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主題: 疑似鼻腔腫瘤老浪貓晶晶拔牙與後續醫療 申請者姓名: 陳玉如 花色: 黑白 申請日期: 2017-12-08 22:11:49 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/jadeifchen/posts/10215014720867475?pnref=story 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 15000元 需求名額: 30人 平均每單位: 500元 已報名名額: 30 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Yi x2 (已付款)
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4.惠綸 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 老浪貓 晶晶 8/18 救援以來, 將近3個半月, 雖然, 醫生診斷晶晶的額鼻腫塊是腫瘤機率高, 但是, 8/28轉到極光開始治療後, 她的狀況越來越穩定, 10月底, 就在安排拔牙日前一週, 又開始出現流鼻血症狀, 11/2 按原定進行手術, 也順利完成, 後續回診治療疑似鼻腔腫瘤的臨床症狀, 謝謝協會提共醫助平台, 讓晶晶的狀況得到妥善持續的醫療. 動物近況說明: ~浪貓救援醫療紀錄:晶晶~
11/2 牙科手術治療紀錄:
晶晶只剩3顆犬齒, 但是狀況很糟, 11/2 安排做牙周治療與拔牙手術, 將她僅剩的3顆犬齒拔除. 犬齒並沒有咀嚼食物的功能, 所以拔除後, ,並不會影響進食, 況且貓咪吃乾糧大都是用吞的
照片是晶晶的三顆犬齒, 都很嚴重的牙根外露情形, 造成牙齦萎縮, 也就是牙周病問題 , 如果不處理, 長久下來, 會誘發炎感染, 牙齒最後會動搖脫落.
犬齒拔除後，傷口大，需縫合，兩三週後自體可吸收材質，無需拆線。這次的齒科治療, 並沒有發現蔞管問題, 也就是說, 晶晶的流鼻血症狀, 鼻腔呼吸時,發出卡卡沙沙濁濁的聲音 (像卡住那樣呼吸不順暢), 跟牙齒沒有關係, 而是單純的鼻腔發炎感染, 或醫生判斷的腫瘤造成
體重 3.43 kgs (增加300克/2.5週)
1. 過去一週又開始流鼻血，黏稠的血液，單側交替。 持續吃抗生素1日兩次, 但消炎藥改成1日一次. 楊醫師認為, 如果是單純的鼻腔發炎感染,臨床症狀是鼻膿噴嚏為主. 但是晶晶是鼻出血, 加上初診的細針採樣結果, 所以仍舊是腫瘤的機率高..
關於貓鼻腔腫瘤(p256)
1.貓鼻腔腫瘤臨床症狀與其他慢性鼻腔疾病類似，包括上呼吸道性呼吸困難、噴嚏、鼻出血、顏面腫脹、眼分泌物… …
2. 抗生素、類固醇及NSAID等藥物可緩和臨床症狀，仍不可忽視鼻腔腫瘤的可能性。
3. 腫瘤侵犯至顱頂會引起神經症狀(癲癇、行為改變、輕癱、迴旋或反應遲鈍)。
2. 雙眼的狀況已穩定, 眼藥水可停用.
左眼 - 因為受傷或感染造成虹膜跟水晶體黏在一起. 無法恢復, 受傷結痂霧化, 這眼將來會因為白內障, 到完全看不見
右眼 – 恢復良好
3. 血檢報告顯示: 牙科手術術前血液/生化檢查, BUN稍高, CRA 降至2.1
4. 牙齒問題: 拔牙手術, 全口無牙. 一週後, 須回診檢查傷口復原情形
~~~ ~ 2017/11/9 回診 ~
回診拔牙傷口，有去摳，但還ok, 只要食量，體重有增加，都是好事。目前用藥，持續控制流鼻血。鼻血不好擦拭，像鼻涕那樣稠稠的黏黏的，可以拉很長
醫生觸診說額頭有些回腫，之前消很多，所以藥要持續吃。
針對開始流鼻血問題, 有兩個可能性:
1. 發炎感染沒有控制好, 因為過去一個多月, 藥放在食物裡, 並沒有被確實吃進去
2. 鼻腔腫瘤變嚴重了, 造成鼻血不止
這次醫生增加一項抗生素 Baytril, 另外加開止血的藥物, 一週後再來回診.
目前服用兩種抗生素為: Augmentin 16mg/kg + Baytril 5mg/kg
體重: 3.57kg
~~2017/11/17回診 ~
這次回診前, 鼻血有變少了, 或許止血藥有效.
血檢結果, 紅血球, 血溶比, 血色素都低於標準值, 也就是晶晶又開始出現貧血症狀. 這跟過去三週鼻血有關, 白血球增高, 感染發炎狀況出現, 兩項抗生素, Augmentin 16mg/kg + Baytril 5mg/kg持續早晚服用, 止血與另外加開改善貧血的藥物併入一顆膠囊, 一日服用一次. 兩週後 12/1 再回來拿藥.
生化指數都在正常值內, BUN 32/ CRE 2.2
體重: 3.565kg
11/17跟楊醫生討論未來晶晶治療方向:
1. 額鼻腫塊要確診是否為腫瘤, 最好的方式就是安排晶晶照CT
2. CT判讀確診後, 如果是腫瘤, 治療方式有:
1) 手術或化療: 病理切片外科手術 (不建議) ，決定化療或放射線治療
2) 內科治療: 可以有標靶治療(三個月看效果再決定是否繼續)跟鐘擺治療(低劑量的化療藥長期吃/低劑量「節拍式化療」)兩種
3. CT判讀確診後, 如果不是腫瘤, 而是很嚴重的感染發炎, 目前的抗生素與消炎藥治療方式, 可以持續.
考慮到CT費用在 15,000 ~20,000之間, 所以沒有下決定, 目前先吃看看兩週療效.
~~~ 2017/12/1 拿藥兩週份 ~~
晶晶的救援醫療與安置照護過程, 透過協會平台得以有了妥善持續的醫療照護機會, 流浪街頭的毛孩子, 生病或受傷幸運被救援, 因為許多人的付出與協助參與, 走到今日, 3個多月了, 感恩大家對流浪動物的關懷與付出.. 我希望奇蹟發生, 她可以復原. 有機會享受她的老年貓生. 也衷心盼望. 每個流浪的毛孩子. 都能老有所養.
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