醫助-- 嚴重腎衰,倚靠食道胃管進行灌食的十一郎@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會



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  • 主題: 嚴重腎衰,倚靠食道胃管進行灌食的十一郎
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎班點
    申請日期: 2017-06-14 16:31:55
    申請者部落格:
    申請者臉書網址:
    所在縣市/合作醫院: 台北市/澄諾動物醫院
    治療費用: 18000元
    需求名額: 36人                        
    平均每單位: 500元
    已報名名額: 36 尚需求名額: 0
    報名人員: 1.Eric Shen x2 (已付款)
    2.Athena Hsu x2 (已付款)
    3.Albert (已付款)
    4.zzz x2 (已付款)
    5.張雅筑 (已付款)
    6.Even Chen (已付款)
    7.Zihchu (已付款)
    8.Vincent Chiu (取消)
    9.陳 小豬 (已付款)
    10.黃志傑 x3 (已付款)
    11.peiyu x3 (已付款)
    12.繆筱筱 (已付款)
    13.Emily (已付款)
    14.Hide x4 (已付款)
    15.FENG (已付款)
    16.張香香 (已付款)
    17.Ada Yang (已付款)
    18.瑞奇 (已付款)
    19.Eric Wang x2 (已付款)
    20.snoopypeggy (已付款)
    21.央央媽 (已付款)
    22.Sze Chi Huang x5 (已付款)
    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    十一郎於四月份轉診後進行插管治療,裝設鼻胃管灌食及灌藥來維持十一郎的基本體力
    但由於十一郎有愛滋且身體狀況不佳易發炎,
    醫師也擔心十一郎的管子無法裝設太久
    因此除了灌食外,也交囑照護員們觀察十一郎自行進食的情況
    為了使十一郎能自主進食,安養之家也提供軟包讓他方便舔食
    而十一郎嘴巴時常有開合的動作
    再回診後,了解是由於十一郎十分怕痛的關係…
    但在尋求多方平衡下,只得在每日的照護以及每次的回診儘量為了十一郎再放慢腳步
    已是腎衰中後期的十一郎,狀況或許不易好轉
    但至少希望能透過日常照護及回診治療,使其穩定些
    痛苦也減輕些

    以下為5/9至6/6的回診狀況及記錄

    5/9 澄諾回診 11郎 3.86KG
    【回診狀況】
    今日血檢腎指數BUN 123,CREA7.1,罐頭就給低磷主食罐為主,11郎的灌食改成15g飼料粉+35ml水,照三餐灌,然後早晚餐加一顆樂寵克磷在裡面,灌三餐前面都要先灌胃乳。11郎有尿檢,發現尿液裡面的黴菌沒有減少,先把免疫抑制劑停掉。
    【照護餵食】
    【餵食】
    每天早上及晚上,請放
    1.低磷腎貓主食罐
    2.飼料:請把飼料敲碎,在醫院中觀察11郎會想自己吃東西,也有舔飼料,但是太大顆吃不了
    【胃乳】
    飯前30分鐘管灌,一天三次,一次2cc
    【藥包】
    ---早上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---晚上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ***藥粉泡開直接管灌,不要跟其他食物混在一起!!!
    【灌食】
    早中晚各一次,一日三次
    同樣在罐前先以湯匙餵食一些泥狀食物
    一次15g腎貓RSF26飼料粉+35ml溫水+少許消化酵素+一顆樂寵克磷(早晚)
    ***為避免灌太快,一次請用10ml針筒抽取***
    【注意事項】
    ---為維持管子清潔以及確保暢通,管灌前務必先以2ml溫水沖管,灌後再以3ml溫水沖管
    ---三餐管灌前,先管灌餵乳,待30分鐘後,以湯匙餵食泥狀物,之後再餵藥,餵藥後再灌食正餐
    ---灌食不可太快,要慢慢灌,至少需灌10-15分鐘
    -------------
    5/16 澄諾回診 11郎 4.16KG 38.3℃
    【回診狀況】
    11郎今早鼻胃管掉出來,因為傷口還很完整,還沒癒合,下午嘗試輕麻把管子裝回去。
    醫生有提醒,如果這次11郎管子再脫落,就不裝回去,又這次管子比較短,灌食請小心不要拉扯到管子。
    對於11郎不吃飼料這點,醫生表示可以用一點魚泥拌腎處方飼料,觀察會不會吃。
    11郎血檢RBC(紅血球數)過低,開始打造血針。
    在裝鼻胃管期間,醫生看11郎的嘴,蠻清爽的,故類固醇調降。
    鼻胃管掉出來,醫生還是覺得頭套能戴就戴...
    【照護餵食】
    【餵食】
    每天早上及晚上,請放
    1.低磷腎貓主食罐
    2.飼料:一點魚泥扮飼料
    【胃乳】
    飯前30分鐘管灌,一天二次,一次3cc
    【藥包】
    ---早上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---晚上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ***藥粉泡開直接管灌,不要跟其他食物混在一起!!!
    【灌食】
    早晚各一次,一日二次
    同樣在罐前先以湯匙餵食一些泥狀食物
    一次15g腎貓RSF26飼料粉+35ml溫水+少許消化酵素+一顆樂寵克磷(早晚)
    ***為避免灌太快,一次請用10ml針筒抽取***
    【皮下輸液/造血針】
    皮下輸液:早75ml,晚100ml(含糖半價)
    造血針:星期二、五施打,一次6小格
    【注意事項】
    ---為維持管子清潔以及確保暢通,管灌前務必先以2ml溫水沖管,灌後再以3ml溫水沖管
    ---二餐管灌前,先管灌餵乳,待30分鐘後,以湯匙餵食泥狀物,之後再餵藥,餵藥後再灌食正餐
    ---灌食不可太快,要慢慢灌,至少需灌10-15分鐘
    ---管子很短不要拉扯
    --------------------
    5/23 澄諾回診 11郎 4.23KG 38.1℃
    【回診狀況】
    血檢數值,RBC(紅血球數)下降(6.38->5.8),造血針改打二四六。
    今天有尿檢,醫生發現這次尿液裡面的黴菌變少了...
    11郎如果不吃RSF26,可以先換KD試試看2,3天,再不吃可以再換老貓飼料。
    11今天口腔裡面,只有一點點的紅,把類固醇再調低。
    看記錄表發現,11郎早上都不太吃,所以先把早上的食慾促進劑拿掉。
    11郎今日照樣有打鐵劑及B12。
    醫生提醒到,打水儘量不要打在後腳或前肢甚至脖子,水在吸收的過程會往下流到腳部,造成吸收不好。
    ---------------------------
    5/25 澄諾回診 11郎 4.12KG 38.6℃
    【回診狀況】
    每次看診,11郎的肚子都很大,今日掃超音波,並沒有發現腹水及胸水。
    口腔內的狀況還好,但是餵食肉泥有發現,每吃完一口都會空咀嚼,11郎應該是很怕痛的類型,即使口腔狀況不錯,但是還是會痛。
    血壓(BP)110,不高也不低,心跳(HR)192。
    這次血檢數值都有下降,也有可能因為都不吃的關係,所以把類固醇劑量再調高一點,並在早上藥加上食慾促進。
    ---------------------------------------------
    5/30 澄諾回診 11郎 4.17KG
    【回診狀況】
    嘴巴狀況沒有很差,類固醇不調整,換另一種食慾促進劑試吃看看,
    RBC(6.4->6.14),繼續打造血針...
    BUN(87->86)
    Crea(5.3->5.7)
    另外本來早晚各加二顆樂寵克磷,改一顆為福斯利諾,試試看效用。
    今日一樣有打鐵劑及B12。
    ----------------------------------------------
    6/6 澄諾回診 11郎 4.26KG 38.6℃
    【回診狀況】
    11郎今日有做胃部超音波,
    但胃部空氣太多無法看到食物的狀況
    且在灌食管中看到一大截的空氣
    請照護人員在灌食且更換針筒時
    記得將管子反摺以免空氣進入
    另因11郎呼吸聲有點大
    所以也有照x光確認肺部並無異狀
    同時今日更換網狀衣及紗布
    【照護餵食】
    【餵食】
    每天早上及晚上,請放
    1.低磷腎貓主食罐
    2.飼料:一點魚泥扮飼料
    【免疫抑制劑】
    一天晚上一次,一次0.1ml。請用專用管子抽起來,並放至於小容器內加約2cc的水,再用3cc針筒(含針)抽乾,管灌。
    【藥包】
    ---早上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---晚上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---食慾促進:二、四、六,晚上一次,管灌
    ***藥粉泡開直接管灌,不要跟其他食物混在一起!!!
    【灌食】
    早晚各一次,一日二次
    同樣在罐前先以湯匙餵食一些泥狀食物
    一次15g腎貓RSF26飼料粉+35ml溫水+少許消化酵素+二顆樂寵克磷(早晚)
    ***為避免灌太快,一次請用10ml針筒抽取***
    【皮下輸液/造血針】
    皮下輸液:早75ml,晚100ml(含糖半價)
    造血針:星期二、四、六施打,一次6小格
    【注意事項】
    ---為維持管子清潔以及確保暢通,管灌前務必先以2ml溫水沖管,灌後再以3ml溫水沖管
    ---灌食不可太快,要慢慢灌,至少需灌10-15分鐘
    ---管子很短不要拉扯


    剛開始總是充滿濃厚垃圾味的十一郎
    十分怕人,每次餵藥和皮下點滴總是讓照護員們十分頭痛
    但隨著時間慢慢過去,十一郎逐漸敞開心房
    雖然同樣有些膽小,但已經溫情許多,雙眼中也多一份柔和
    而同樣隨著時間慢慢過去,
    每天照護員抱起十一郎,總能發現小小的身軀似乎又輕了一些
    嚴重腎衰的牠,有著堅強的意志力
    總靠著堅定和毅力度過了每次痛苦

    但生命正逐漸凋零
    十一郎的狀況迫使我們想像並面對最糟的情況
    但同時,十一郎驚人的意志也令人感動
    生命的奇蹟
    從一隻小小的生命,十七公克輕的靈魂中綻放
    十一郎教我們面對苦難
    苦難的盡頭,將有個幸福的歸宿
    安養之家中的十一郎,這裡,便是他後生所託
    也希望您能與我們一同,參與對十一郎的堅持

    衷心感謝

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