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  • 主題: 嚴重腎衰,倚靠食道胃管進行灌食的十一郎
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎班點
    申請日期: 2017-06-14 16:31:55
    申請者部落格:
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    所在縣市/合作醫院: 台北市/澄諾動物醫院
    治療費用: 18000元
    需求人數: 36人                        
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    候補人員:
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    動物病情說明:  
    十一郎於四月份轉診後進行插管治療,裝設鼻胃管灌食及灌藥來維持十一郎的基本體力
    但由於十一郎有愛滋且身體狀況不佳易發炎,
    醫師也擔心十一郎的管子無法裝設太久
    因此除了灌食外,也交囑照護員們觀察十一郎自行進食的情況
    為了使十一郎能自主進食,安養之家也提供軟包讓他方便舔食
    而十一郎嘴巴時常有開合的動作
    再回診後,了解是由於十一郎十分怕痛的關係…
    但在尋求多方平衡下,只得在每日的照護以及每次的回診儘量為了十一郎再放慢腳步
    已是腎衰中後期的十一郎,狀況或許不易好轉
    但至少希望能透過日常照護及回診治療,使其穩定些
    痛苦也減輕些

    以下為5/9至6/6的回診狀況及記錄

    5/9 澄諾回診 11郎 3.86KG
    【回診狀況】
    今日血檢腎指數BUN 123,CREA7.1,罐頭就給低磷主食罐為主,11郎的灌食改成15g飼料粉+35ml水,照三餐灌,然後早晚餐加一顆樂寵克磷在裡面,灌三餐前面都要先灌胃乳。11郎有尿檢,發現尿液裡面的黴菌沒有減少,先把免疫抑制劑停掉。
    【照護餵食】
    【餵食】
    每天早上及晚上,請放
    1.低磷腎貓主食罐
    2.飼料:請把飼料敲碎,在醫院中觀察11郎會想自己吃東西,也有舔飼料,但是太大顆吃不了
    【胃乳】
    飯前30分鐘管灌,一天三次,一次2cc
    【藥包】
    ---早上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---晚上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ***藥粉泡開直接管灌,不要跟其他食物混在一起!!!
    【灌食】
    早中晚各一次,一日三次
    同樣在罐前先以湯匙餵食一些泥狀食物
    一次15g腎貓RSF26飼料粉+35ml溫水+少許消化酵素+一顆樂寵克磷(早晚)
    ***為避免灌太快,一次請用10ml針筒抽取***
    【注意事項】
    ---為維持管子清潔以及確保暢通,管灌前務必先以2ml溫水沖管,灌後再以3ml溫水沖管
    ---三餐管灌前,先管灌餵乳,待30分鐘後,以湯匙餵食泥狀物,之後再餵藥,餵藥後再灌食正餐
    ---灌食不可太快,要慢慢灌,至少需灌10-15分鐘
    -------------
    5/16 澄諾回診 11郎 4.16KG 38.3℃
    【回診狀況】
    11郎今早鼻胃管掉出來,因為傷口還很完整,還沒癒合,下午嘗試輕麻把管子裝回去。
    醫生有提醒,如果這次11郎管子再脫落,就不裝回去,又這次管子比較短,灌食請小心不要拉扯到管子。
    對於11郎不吃飼料這點,醫生表示可以用一點魚泥拌腎處方飼料,觀察會不會吃。
    11郎血檢RBC(紅血球數)過低,開始打造血針。
    在裝鼻胃管期間,醫生看11郎的嘴,蠻清爽的,故類固醇調降。
    鼻胃管掉出來,醫生還是覺得頭套能戴就戴...
    【照護餵食】
    【餵食】
    每天早上及晚上,請放
    1.低磷腎貓主食罐
    2.飼料:一點魚泥扮飼料
    【胃乳】
    飯前30分鐘管灌,一天二次,一次3cc
    【藥包】
    ---早上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---晚上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ***藥粉泡開直接管灌,不要跟其他食物混在一起!!!
    【灌食】
    早晚各一次,一日二次
    同樣在罐前先以湯匙餵食一些泥狀食物
    一次15g腎貓RSF26飼料粉+35ml溫水+少許消化酵素+一顆樂寵克磷(早晚)
    ***為避免灌太快,一次請用10ml針筒抽取***
    【皮下輸液/造血針】
    皮下輸液:早75ml,晚100ml(含糖半價)
    造血針:星期二、五施打,一次6小格
    【注意事項】
    ---為維持管子清潔以及確保暢通,管灌前務必先以2ml溫水沖管,灌後再以3ml溫水沖管
    ---二餐管灌前,先管灌餵乳,待30分鐘後,以湯匙餵食泥狀物,之後再餵藥,餵藥後再灌食正餐
    ---灌食不可太快,要慢慢灌,至少需灌10-15分鐘
    ---管子很短不要拉扯
    --------------------
    5/23 澄諾回診 11郎 4.23KG 38.1℃
    【回診狀況】
    血檢數值,RBC(紅血球數)下降(6.38->5.8),造血針改打二四六。
    今天有尿檢,醫生發現這次尿液裡面的黴菌變少了...
    11郎如果不吃RSF26,可以先換KD試試看2,3天,再不吃可以再換老貓飼料。
    11今天口腔裡面,只有一點點的紅,把類固醇再調低。
    看記錄表發現,11郎早上都不太吃,所以先把早上的食慾促進劑拿掉。
    11郎今日照樣有打鐵劑及B12。
    醫生提醒到,打水儘量不要打在後腳或前肢甚至脖子,水在吸收的過程會往下流到腳部,造成吸收不好。
    ---------------------------
    5/25 澄諾回診 11郎 4.12KG 38.6℃
    【回診狀況】
    每次看診,11郎的肚子都很大,今日掃超音波,並沒有發現腹水及胸水。
    口腔內的狀況還好,但是餵食肉泥有發現,每吃完一口都會空咀嚼,11郎應該是很怕痛的類型,即使口腔狀況不錯,但是還是會痛。
    血壓(BP)110,不高也不低,心跳(HR)192。
    這次血檢數值都有下降,也有可能因為都不吃的關係,所以把類固醇劑量再調高一點,並在早上藥加上食慾促進。
    ---------------------------------------------
    5/30 澄諾回診 11郎 4.17KG
    【回診狀況】
    嘴巴狀況沒有很差,類固醇不調整,換另一種食慾促進劑試吃看看,
    RBC(6.4->6.14),繼續打造血針...
    BUN(87->86)
    Crea(5.3->5.7)
    另外本來早晚各加二顆樂寵克磷,改一顆為福斯利諾,試試看效用。
    今日一樣有打鐵劑及B12。
    ----------------------------------------------
    6/6 澄諾回診 11郎 4.26KG 38.6℃
    【回診狀況】
    11郎今日有做胃部超音波,
    但胃部空氣太多無法看到食物的狀況
    且在灌食管中看到一大截的空氣
    請照護人員在灌食且更換針筒時
    記得將管子反摺以免空氣進入
    另因11郎呼吸聲有點大
    所以也有照x光確認肺部並無異狀
    同時今日更換網狀衣及紗布
    【照護餵食】
    【餵食】
    每天早上及晚上,請放
    1.低磷腎貓主食罐
    2.飼料:一點魚泥扮飼料
    【免疫抑制劑】
    一天晚上一次,一次0.1ml。請用專用管子抽起來,並放至於小容器內加約2cc的水,再用3cc針筒(含針)抽乾,管灌。
    【藥包】
    ---早上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---晚上:藥粉一包+5ml水泡開,管灌
    ---食慾促進:二、四、六,晚上一次,管灌
    ***藥粉泡開直接管灌,不要跟其他食物混在一起!!!
    【灌食】
    早晚各一次,一日二次
    同樣在罐前先以湯匙餵食一些泥狀食物
    一次15g腎貓RSF26飼料粉+35ml溫水+少許消化酵素+二顆樂寵克磷(早晚)
    ***為避免灌太快,一次請用10ml針筒抽取***
    【皮下輸液/造血針】
    皮下輸液:早75ml,晚100ml(含糖半價)
    造血針:星期二、四、六施打,一次6小格
    【注意事項】
    ---為維持管子清潔以及確保暢通,管灌前務必先以2ml溫水沖管,灌後再以3ml溫水沖管
    ---灌食不可太快,要慢慢灌,至少需灌10-15分鐘
    ---管子很短不要拉扯


    剛開始總是充滿濃厚垃圾味的十一郎
    十分怕人,每次餵藥和皮下點滴總是讓照護員們十分頭痛
    但隨著時間慢慢過去,十一郎逐漸敞開心房
    雖然同樣有些膽小,但已經溫情許多,雙眼中也多一份柔和
    而同樣隨著時間慢慢過去,
    每天照護員抱起十一郎,總能發現小小的身軀似乎又輕了一些
    嚴重腎衰的牠,有著堅強的意志力
    總靠著堅定和毅力度過了每次痛苦

    但生命正逐漸凋零
    十一郎的狀況迫使我們想像並面對最糟的情況
    但同時,十一郎驚人的意志也令人感動
    生命的奇蹟
    從一隻小小的生命,十七公克輕的靈魂中綻放
    十一郎教我們面對苦難
    苦難的盡頭,將有個幸福的歸宿
    安養之家中的十一郎,這裡,便是他後生所託
    也希望您能與我們一同,參與對十一郎的堅持

    衷心感謝

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