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- 編號: 7802
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主題: 嚴重腎衰且經常嘔吐，進行轉診治療的暹知 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 暹邏 申請日期: 2017-08-16 11:25:35 申請者部落格: 申請者臉書網址: 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 30000元 需求名額: 30人 平均每單位: 1000元 已報名名額: 30 尚需求名額: 0 報名人員: 1.阿胖媽 (取消)
2.阿胖媽 x2 (已付款)
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4.Aisha Lung (已付款)
5.youngshiang (已付款)
6.大瑞 (已付款)
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8.Rebecca (已付款)
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24.Bella Chen (已付款)
25.宇晶 (已付款)
26.菈菈 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 嚴重腎衰的暹知，由於嘔吐情況於就診多次後仍未得到改善
因此在多方意見及協調下，
將暹知進行轉診治療。
6/6 沐恩初診 暹知
【初診狀況】
暹知今日超音波跟尿檢，因為暹知的胃裡面有許多的食物，無法照到完整的胃，只掃到胃接小腸，那附近的肌肉有一點肥厚，比較建議是下次空腹再照一次。然後暹知的腎真的很爛..腎臟變形，結構也不漂亮，已經快失去腎臟功能，尿檢也有尿蛋白，一開始的尿蛋白指數是0.51今日檢驗是1.28，表示腎真的有在變差。
血壓數值153 心跳155都在正常範圍。
由於尚未得知暹知的用藥狀況，故無法開藥。
6/13 沐恩回診 暹知 3.6kg 39.1℃
【回診狀況】
暹知今日空腹回診，胃掃超音波，覺得胃蠕動狀況不錯，沒有很顯著的異常。
從紀錄表上面得知，暹知一周內吐4次，都是早上，醫生把類固醇拿掉，表示類固醇對牠來說，效果有限，換成制酸劑看看。
暹知今日血檢，各項指數上升，因為暹知不好打水，醫生也不想加量上去，把打水量做調整，但請回報暹知有沒有未吸收的水。
暹知耳道內蠻乾淨的，但是耳背有很多皮屑，先用紅色洗滌液刷耳背，耳康減少次數。
另外，暹知可以吃罐頭，早晚各1/4罐副食罐，不可以吃生食，不可以吃生食，不可以吃生食。
【餵藥】
1.血擴：早上一次，飯後
2.腸胃藥：晚一次，飯後
3.降磷藥：早晚各一次，一次5顆，飯後吃
4.皮下點滴:乳酸林格液，早100ml ，晚75ml ，若有不吸收情形請回報
5.罐頭80g副食罐，早晚各1/4罐
＊＊＊不可吃生食，不可吃生食，不可吃生食＊＊＊
6.耳康每周1,3,5，早一次
7.紅色洗滌液一天早一次
8.造血針二週一次，一次5小格
6/20 沐恩回診 暹知 3.45kg
【回診狀況】
暹知今天回診驗血，腎指數有上升。
嘔吐物顏色呈現粉色的狀況，醫師說是因為嘔吐時太過用力，造成食道有微量出血。
暹知鼻孔外側紅腫，醫師有特別加開消腫藥。
麻煩早晚班照護人員記錄暹知每天的嘔吐次數。
【餵藥照護】
餵藥:
1.血擴：早上一次，飯後
2.腸胃藥：晚一次，飯後
3.降磷藥：早晚各一次，一次6顆，飯後吃
照護:
有人在旁陪伴時，進行脫套訓練，每次五分鐘，觀察脫下後是否會抓到紅腫受傷。只要有抓的動作就可以出手阻止，看暹知是否轉移注意力去舔別的部位，如果仍持續抓癢至紅腫，請馬上戴上頭套。
4.皮下點滴早班生理食鹽水100ml ，晚班乳酸林格液100ml ，若有不吸收情形請回報
5.罐頭80g副食罐，早晚各1/4罐
＊＊＊不可吃生食，不可吃生食，不可吃生食＊＊＊
6.耳康每周1,3,5，早一次
7.紅色洗滌液一天早一次
8.造血針二週一次，一次5小格
7/4 沐恩回診 暹知 3.45KG
【回診狀況】
血檢Crea(6.3>6.0)，BUN(67>78)，PHOS(8.2>10.5)，心跳(HR)183，
RBC(紅血球數)下降，
造血針改一週一次，磷上升，但沒有要增加降磷藥顆數，多開一種含鐵又有降磷作用的降磷藥。
暹知的狀況算是不穩定中的穩定，有些貓因為降磷吃多會造成嘔吐，暹知目前還不能確定是否也是如此，所以顆數不變。
【餵藥須知】
1.胃藥晚上一次，飯前吃
2.圓型降磷藥早一次，一次一顆，飯後吃
降磷藥一天二次，一次5顆，飯後吃
＊＊＊請確實餵藥，藥剩太多＊＊＊
3.口服藥早晚各一顆，依藥袋指示給藥
4.止吐針1支，有吐可以打，一天一支，混在輸液一起打，早晚皆可
5.造血針epo每週二，一天一次，早晚皆可，一次5小格，與皮下不同邊
皮下輸液早晚各100，生理食鹽水
7/18 沐恩回診 暹知 3.46(維持)
【回診狀況】
暹知的血檢數值，維持的還不錯，腎指數下降，PHOS也有下降，表示新的降磷藥有效果，所以會在做比例調整。另外比較不好的是，K+(鉀離子)居高不下，通常腎不好，K+數值也比較高，有在藥裡面加酸鹼平衡。紅血球有點往下掉，也有可能是這週造血針還未施打。
【餵藥須知】
1.胃藥晚上一次，飯前吃
2.圓型降磷藥早一次，一次一顆，飯後吃
降磷藥一天二次，一次5顆，飯後吃
＊＊＊請確實餵藥，藥剩太多＊＊＊
3.口服藥早晚各一顆，依藥袋指示給藥
4.止吐針1支，有吐可以打，一天一支，混在輸液一起打，早晚皆可
5.造血針epo每週二，一天一次，早晚皆可，一次5小格，與皮下不同邊
皮下輸液早晚各100，生理食鹽水
【注意事項】
暹知如把自己抓傷，才需把頭套戴回，放風請把飼料罐頭收起，謝謝
因年前的特殊案件，暹知與其他11隻貓，共同由協會接回安置
但12隻貓咪們沒有結紮並且都各自有不同的病症
有的有貓瘟，有的則是嚴重腹膜炎，
在協會投入大批人力及醫療後，其中幾隻仍宣告不治
暹知，年紀尚幼，卻患有嚴重腎衰，身體虛弱且有多處褥瘡
再經過多次回診後，暹知的狀況才慢慢穩定
但腎臟已經變形，幾乎已無法再承受任何負擔…
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