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  • 主題: 嚴重腎衰的暹知(另加免疫性腸胃炎的小賓費用)
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 暹邏、黑白
    申請日期: 2017-11-09 12:26:26
    申請者部落格:
    申請者臉書網址:
    所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院
    治療費用: 35000元
    需求人數: 35人                        
    平均每人援助: 1000元
    已報名人數: 33 尚需求人數: 2
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    2.Cecilia Hsu (已付款)
    3.貓兩拳 (已付款)
    4.vivian (取消)
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    候補人員:
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    動物病情說明:  
    嚴重腎衰且嘔吐不止的暹知
    由於嘔吐頻率太過頻繁,也曾協調尋求不同醫師建議
    但暹隻嘔吐的情況仍持續,直到八月中旬開始情況逐漸穩定
    但已經嚴重腎衰的暹知,由於磷指數過高,且難以壓下
    因此總是需要服用大量的降磷藥,目前光是降磷藥的部份,一天就需要吃到10顆膠囊
    暹知雖然十分年輕,但需要時常回診追蹤身體狀況
    以下為八月份至十月份的回診醫療記錄

    8/1 沐恩回診 暹知 3.455KG
    【回診狀況】
    由記錄表看來,暹知上週只吐一次,快接近回診時間會變成吐2次,不知道是不是壓力大的問題...。
    暹知今日血檢,生化方面還好,有達到不穩定中的小穩定,BUN(60>75),CREA(5.0)持平,PHOS(9.4>8.6),K+(5.8>4.6)。
    比較不理想的是RBC(6.22>5.77),HCT(28.7%>26.7%),HCB(8.9>8.4),造血針從一開始兩週一次改成一週一次,這次往下掉後調整成兩天一次。

    8/15 沐恩回診 暹知 3.53KG
    【回診狀況】
    這次血檢CREA(5>6.2),BUN(75>68),PHOS(8.6>9.8),暹知體重有在上升,表示吃的比較多,腎指數有往上走一點,磷會上升是因為腎指數。
    這週暹知嘔吐次數一樣頻繁,所以院方把皮下止吐劑改成口服每天吃,第一週先看止吐藥的效果如何,如果沒有明顯減少嘔吐情況,建議第二週可以改為吃好消化吸收的食物(sc27),看是否減少嘔吐次數,但腎指數勢必會再上升一些。因為暹知的體重穩定,原則上這週算穩定。
    因為暹知在醫院吐藥粉出來,有跟醫生討論降磷用藥,結論就是晚上暹知降磷只要吃3顆樂寵克磷試看看。

    8/29 沐恩回診 暹知 3.460kg
    【回診狀況】
    暹知這兩個禮拜都沒有吐,是好事,也代表不用更換食物,食物方面照舊。
    今日血檢,暹知腎指數下降CREA(6.2>5.8),BUN(68>65),但磷PHOS是上升的(9.8>10.4),紅血球數RBC也上升不少(5.75>8.85),造血針改打星期四及星期日。
    另外醫生取消福斯利諾降磷藥,全面改成樂寵克磷。

    9/12 沐恩回診 暹知 3.45kg(跟上次幾乎沒變) (註記:上次就診為8/29)
    【回診狀況】
    暹知最近都沒吐,食慾正常
    今日血檢,暹知腎指數上升CREA(5.8>6.3)參考正常值(0.8-2.4),
    BUN血中尿素氮(65>74)參考正常值(16-36),
    磷PHOS更是上升的(10.4>13.0),參考正常值(3.1-7.5)
    紅血球數RBC指數已屬正常安全範圍,
    不過造血針還是一樣繼續打,星期四及星期日給予。
    白血球WBC指數17.74>20.13也超標,參考正常值(2.87-17.02)。
    醫生最擔心的還是磷指數PHOS
    磷指數指標高速率的上升,起因就是在腎衰竭,
    所以樂寵克磷早晚需吃4顆,午後再給2顆(這是有變動的地方)。
    血中氮濃度高所以生理食鹽水繼續打。

    9/26 沐恩回診 暹知 3.4KG
    【回診狀況】
    暹知皮膚有點紅,臉上也有幾條抓痕,表示最近有在抓自己,加一點抗組織胺。
    由於血容比(HCT)太高(49%>53.2),所以造血針先暫停。
    比較不好的是,CREA(6.3>7.7),BUN(74>95),PHOS(13>14.2),腎指數上去,有可能是因為血太濃稠的關係,或者是水喝不夠,導致脫水,所以早晚點滴各加10ml。
    針對磷指數上升,醫生從記錄表得知,有可能是這兩週的食慾比較好一些所致。磷的節節攀升,讓醫生不得不把福斯利諾降磷藥加回。

    10/3 沐恩回診 暹知 3.335KG(持平)
    【回診狀況】
    暹知這週回診,血檢數值算持平。
    CREA(7.7>7.4);BUN(95>92);PHOS(14.2>11.6)。
    醫生從記錄表得知,暹知吃東西依舊有剩,所以把食慾促進劑劑量調高一些。希望暹知可以吃的比較多,至少都能把自己的食物吃光。
    這週有照顧員反應,暹知的腳底有異,詢問醫師後,醫生提到,如果暹知一直都是蹲趴在同一個地方持續很久,就要幫牠下面鋪比較軟的布或墊子,這個傷口,有可能是自身體重壓力造成的,所以先不用上藥。

    10/23 沐恩回診 暹知 3.22KG (持平)
    【回診狀況】
    經過血檢診斷後,
    CREA相關腎指數進步少許
    從8.1降到7.9(不過還是超高);
    磷(PHOS)指數從14.0下降到13.4,
    醫生表示會在口服藥中加重一點食慾促進劑的份量。

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    患有特殊免疫性腸胃炎的小賓
    由於難以正常消化食物且十分敏感,很容易吐拉甚至引發胰臟炎
    體重也難以維持,不到三公斤的體重使小賓看起來比一隻未成年的小貓還要嬌小
    並且由於長期投藥,小賓皮膚也十分脆弱,毛量稀疏
    需定期回診或是緊急加診甚至住院

    9/2沐恩回診--小賓 2.63公斤(算持平)
    【回診狀況】
    小賓由於這兩個禮拜嘔吐頻率接近一天一吐,所以回沐恩就診。
    小賓長期腸胃道消化能力極弱(也就是腸子抓不到養分),血蛋白低,
    甚至有腫瘤的可能(這部分需要腸採樣手術才能夠較為確定,只是屬全身性麻醉手術,還需做斟酌)
    之前懷疑造成嘔吐的原因是抗生素造成的,但是早上打過抗生素吐過後,
    晚上打完抗生素卻沒吐,所以初步排除是抗生素所造成。
    這次嘔吐的原因醫生推測是低敏飼料造成的,所以先停止餵小賓此乾糧。

    這次藥物開滿一周,醫生希望能再給藥物一些時間以致發揮效用,目前先繼續觀察。

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