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- 編號: 8673
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主題: 口炎舌炎的盈盈 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 虎斑 申請日期: 2018-09-19 03:19:02 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://tnrtw.org 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 9000元 需求名額: 30人 平均每單位: 300元 已報名名額: 30 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Arthur x2 (已付款)
2.陳昱先 x4 (已付款)
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4.林柴柴 x2 (已付款)
5.壞壞 (已付款)
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7.lin789 x10 (已付款)
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9.心桓 x3 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 盈盈是台中救援案的貓咪，被救援前可能歷經過全口拔牙，口腔呈現嚴重的發炎，並有多處傷口癒合不良，血液檢查有肝指數上升與貧血的症狀，並合併呼吸道感染狀況，當時身體十分虛弱。
經過一段時間的醫療及照護後，盈盈的肝指數及貧血狀況逐漸改善，但口炎狀仍未見太大進步，甚至有舌炎的狀況，後進行口炎舌炎的採樣，採樣結果為慢性活躍性潰瘍性漿細胞性舌炎與咽喉炎，合併上皮與肉芽組織增生，經過持續治療後，盈盈的狀況開始有了較大進步，體重及食慾都增加，口炎也好轉，但因先前狀況太嚴重，至今仍需要定期回診檢查、服用免疫抑制劑以控制口炎。
2018年7月時盈盈流口水增多及出現嘴巴抖動現象，為使盈盈能夠得到多方醫療協助改善口炎，於2018年8月23日轉至長青醫院看診，口炎是須要長期的醫療用藥，希望大家可以幫忙盈盈的醫療費用。
〔收據〕
8/23-2650元
8/27-2730元
9/3-2710元
共計：8090元
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〔醫療〕
2018-08-23
盈盈 長青看診 許心美醫師
體重：4.3kg (8/5是4.395kg)
體溫：38.1
一、看診情形
盈盈因口炎、舌炎、整個口腔情況不好，先前一直是每日服用免疫抑制劑控制，許醫師覺得以她的治療經驗，拔完牙後的貓咪很少還需要免疫抑制劑，大部份是使用某個劑量的類固醇再加上局部塗藥，口炎的情況就可以得到控制，因此現在先停掉免疫抑制劑，改以抗生素及劑量較輕的類固醇。
血檢及抹片結果，雖然白血球指數沒有上升，但白血球的型態看來是處於很發炎的型態，腎指數不佳(crea 3.8)，許醫師強調盈盈目前這樣的體型是非常不好的(胖)，以盈盈這樣的慢性病貓咪，體重需要管理控制在一個標準，多吃會增加腎臟的負擔，又盈盈須要吃類固醇及腎處方，要留意糖尿病的風險，過胖及使用類固醇都有可能導致胰島素抗性，盈盈先前已停類固醇一陣子，今天的果糖胺檢驗，指數在正常值內。
現在先以治療盈盈嘴巴的問題為優先，並為盈盈做飲食的管理控制，許醫師設定盈盈體重的目標是3.2kg、熱量100-120kcal，要減少乾乾的量，但全吃瘦肉會使腎臟壓力過大，希望是以油肉達到目標，也就是主食罐或生肉較能滿足糖尿病及腎臟病的需求，會隨著盈盈的病情變化及對食物的接受度做調整。
二、用藥
顧及盈盈嘴巴疼痛，用藥都是採用針劑，無口服藥。
1. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次100ml，午打。
2. 抗生素針：在每次打皮下輸液時加入，每次0.25ml，醫師已將針劑抽好並劃上刻線，請務必注意針筒上的刻線，8/23開始，針劑須避光，不用冷藏。
(有請kris及maggie錄製施打的影片示範)
3. 類固醇針：一天一次，每次0.04ml，晚上7:30打。要冷藏，不用避光。
三、食物
1.乾乾：RE24，一天總共5g。
2.罐罐：副食罐，一天共80g，早20g、午20g、晚40g(或上班時20g、離開時20g)，可視情況調整，盡量分3-4餐吃，目前不用加水，用藥後盈盈嘴巴不痛了，食慾應會開始變好，再於食物中加水，希望最後可以食物跟水的比例達到1:1，但醫師希望盈盈吃飯只吃八分飽就好。
2018-08-27
盈盈長青看診 許心美醫師
體重：4.3kg (8/23也是4.3kg)
盈盈：口炎、舌炎、腎指數高。
一、看診情形
今日做血檢、測量血壓。
盈盈在前次看診時，因舌頭中間及口腔二側都有明顯潰瘍，所以許醫師當時先以治療口腔為主，給抗生素及類固醇針劑，待今日回診再針對腎臟方面行治療。
今天盈盈口腔二側的紅腫已消退，舌中紅腫也有明顯改善，血壓正常。
腎指數、血糖、鉀磷都有較高，所以這次除了口炎治療持續、用藥與前相同，另要開始吃治療腎臟方面的用藥，血壓正常所以沒有加血壓藥。
許醫師希望讓盈盈可以攝取更多水份，但盈盈無法騙喝水，所以就是一樣以皮下輸液補充，磷方面以吃降磷藥控制，今天磷指數是4.7，目標是降到4.5以下，另為減少食物中對腎臟不利的毒素，也須吃活性碳。
飲食方面一樣要做管理控制，許醫師設定盈盈體重的目標是3.2kg，再隨著盈盈的病情變化及對食物的接受度做調整。
二、用藥
1. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次100ml，午打。
2. 抗生素針：在每次打皮下輸液時加入，每次0.25ml，醫師已將針劑抽好並劃上刻線，請務必注意針筒上的刻線，針劑須避光，不用冷藏。
3. 類固醇針：一天一次，每次0.04ml，晚上7:30打。要冷藏，不用避光。
4. 樂寵克磷：每天早晚各1顆。
5. 活性碳(球型活性碳colvazin)：每天早晚各1顆。
※ 4.樂寵及5.活性碳 請加入15g的雞肉泥裡餵盈盈吃(與先前餵免疫抑制劑的方法一樣)
三、食物
1.乾乾：RE24，每天早5g、午5g、晚5g。(每天共15g)
2.罐罐：副食罐，一天共80g，早20g、午20g、晚40g(或上班時20g、離開時20g)。
可視情況調整，盡量分3-4餐吃，目前不用加水，用藥後盈盈嘴巴不痛了，食慾應會開始變好，再於食物中加水，希望最後可以食物跟水的比例達到1:1，但醫師希望盈盈吃飯只吃八分飽就好。
※ 如果是餵盈盈吃 請也記錄吃多少。
2018-09-03
盈盈 9/3 長青看診 許心美醫師
體重：4.3kg (8/27也是4.3kg)
盈盈：口炎、舌炎、腎指數高。
一、看診情形
口腔檢查，舌頭的紅腫潰瘍範圍有再消退，也沒有那麼紅了，舌炎治療至今有明顯進步。
血壓測量133mmHg正常。
血檢方面，紅血球白血球都很好，營養狀況有進步，磷指數升高，雖在正常值內，但不夠理想，這與盈盈這陣子進食情況有變好有關。
腎指數升高，盈盈的腎指數處於不穩定狀態，應該無法完全變好，只希望盡量做到一個程度的穩定。
類固醇針的劑量會調降一些，腎臟方面從食物上再做調整。
二、用藥
1. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次100ml，午打。
2. 抗生素針：在每次打皮下輸液時加入，每次0.25ml，醫師已將針劑抽好並劃上刻線，請務必注意針筒上的刻線，針劑須避光，不用冷藏。
3. 類固醇針：一天一次，每次0.035ml(先前是0.04ml)，晚上7:30打。要冷藏，不用避光。
4. 樂寵克磷：每天早晚各1顆。
5. 活性碳(球型活性碳colvazin)：早晚各半包。
※ 4.樂寵及5.活性碳 請加入15g的雞肉泥裡餵盈盈吃(與先前餵免疫抑制劑的方法一樣)
三、食物
1.乾乾：RE24，每天早5g、午5g、晚5g。(每天共15g)
2.罐罐：只能給腎罐，一天共30g，早15g、晚15g，不需加水。如果不吃也沒關係。
〔近況〕
盈盈每日服藥、皮下輸液、施打抗生素針、類固醇針，口炎情況有改善很多，舌炎紅腫也慢慢變小，嘴巴的不適減輕後，盈盈的胃口精神也變好些，目前仍須持續回診追蹤，希望盈盈可以很快完全痊癒。
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