2024-02-06
說明：
5.115Kg

2024-01-18
說明：
4.7Kg

2024-01-17
說明：
4.815Kg

2024-01-03
說明：
4.86Kg

2023-12-18
說明：
4.820Kg

2023-11-20
說明：
4.480Kg

2023-10-31
說明：
4.480Kg

2023-01-13
說明：
5.075Kg

2023-01-04
說明：
5.07Kg

2019-12-11
說明：
5.390kg

2024-02-06
說明：
2/6 小花 沐恩回診 林院長

體重 5.115Kg 1/18 4.7Kg

一、看診經過

小花1/18至長青進行斷層掃描，沒有發現明顯的腫瘤，意思是沒有一整團的團塊，這樣腫瘤的機率有小一點。

1/22開始吃抗生素，今天回診掃超音波，廻腸盲腸交接處的淋巴結還是腫大，但已有變比較小了，而該處幾乎已經看不到之前疑似腫瘤的影像，表示抗生素有效果。

血檢部份，腎臟及紅白血球都是正常值，肝指數也沒有因為服藥而超標，並且體重增加，抗生素再吃一週就可停藥觀察。

二、用藥 晚藥晚班

1. 抗生素：每天二次，一次一顆。舊藥先吃

之後換成相同成份，協會自購的250mg 2.75顆分成14顆。

2. 食促：每天二次，一次一顆。

三、回診

無

2024-02-01
說明：
2/1 小花 沐恩拿藥

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-01-22
說明：
1/22 小花 沐恩拿藥

一、說明

小花1/18至長青進行斷層掃描，沒有發現明顯的腫瘤，意思是沒有一整團的團塊，這樣腫瘤的機率有小一點。

林院長希望小花先吃一週抗生素，要注意會不會影響食慾精神，一周後回報是否繼續再吃一週，二週之後回去掃超音波，看看團塊有沒有變化。

二、用藥 晚藥晚班

1. 抗生素：每天二次，一次一顆。

2. 食促：每天二次，一次一顆。

三、回診

2/5 14：00

2024-01-18
說明：
1/18 小花 長青 陳怡妏醫師

體重：4.7kg

一、說明

小花1/17至沐恩醫院做超音波檢查，發現廻腸盲腸交接處的腸壁增厚及該區淋巴結腫大、發炎，高度懷疑有腫瘤，建議做CT，經由沐恩協助聯絡，安排於今早至長青進行斷層掃描，並由醫師現場決定是否可以採樣。

檢查完成後，長青陳醫師說明，沒有發現明顯的腫瘤，意思是沒有一整團的團塊，這樣腫瘤的機率有小一點，另外因檢查前的凝血功能數值稍高於標準值，雖然該區不像肝臟血管多、風險高，但再加上沒有明顯的團塊可採樣及位置位於脾臟後方不好採，所以今天就沒有進行採樣。

麻醉至檢查過程都很順利，檢查後打50ml的皮下林格兒，清醒後給一些魚泥有很快吃完，回協會後可立即正常吃喝。

待2-3天長青醫師完成斷層掃描判讀後，會直接將報告給沐恩並與林院長討論後續治療。

約下午2:30將小花接回協會，食慾很好，吃光一軟包一魚條。

二、用藥

長青沒有藥，沐恩藥照舊。

三、回診

長青無回診，再與沐恩聯繫。

2024-01-17
說明：
1/17 小花 沐恩 林院長

體重：4.815kg(1/3是4.86kg)

一、看診情形

因精神食慾及皮膚不好，又先前血檢淋巴指數高，擔心與淋巴腫瘤有關，因此安排於今天進行超音波檢查。

檢查結果，廻腸盲腸交接處的腸壁增厚，正常約0.4，而小花的已0.7，且該區淋巴結腫大、發炎，高度懷疑有腫瘤，建議做CT，看CT跟超音波檢查結果是否一致，再決定要切除或是吃藥。

因目前尚未影響到腸道管徑，也還不會很大顆，即使是腫瘤，或許有機會不須做切除手術，以內科治療吃化療藥就可以。

做斷層掃描時再讓醫生評估可否同時做穿刺採樣。

肚腹至腋下的皮膚泛紅、掉毛，淋巴問題也會對皮膚造成影響，待斷層掃描確定狀況後再調整用藥。

血檢結果，肝腎、血糖、白血球指數都在正常值，紅血球RBC在正常值偏低、HCT稍低於正常值。

沐恩協助聯絡，與長青醫院約明日1/18早上10:30做斷層掃描，術前禁食12小時、禁水4-6小時。

二用藥

今晚到明早都先不用吃藥。

三回診

待斷層掃描後再視情況約診。

2024-01-09
說明：
1/9 小花 沐恩拿藥

黴菌藥：一天一次一顆，吃完停。

2024-01-03
說明：
1/3 小花 沐恩看診 林院長

體重：4.86kg (12/18是4.82kg)

一、看診情形

皮膚檢查，12/27皮膚出現黴菌患處，林院長檢視紀錄，確定小花肝指數無異常後開黴菌藥，12/29照護員報告小花食慾不好，林院長表示，雖不一定與吃黴菌藥有關，但還是先停黴菌藥並吃回胰寶、食促及打皮下，用藥幾日後，食慾有恢復，今天體重也增加了。

今天皮膚仍有患處，患處頗多，先再吃回黴菌藥，若覺得又出現食慾不好，就停吃改為刷洗。

血檢部份，今天主要是看紅血球，因之前有紅血球下降問題，送驗血巴東結果為陰性，還是不確定紅血球下降原因，後來開始吃益補血，今天紅血球已有回升到正常值但還是偏低一些6.52->6.93。

今天用藥有調整，因血檢進步及體重維持，所以可停胰寶、食促及皮下輸液，益補血繼續吃。

如果這次吃黴菌藥沒有出現異常，就吃滿兩週然後停藥及約診。

二、用藥

1. 胰寶：停。

2. 食促：停，若食慾明顯變差就先吃回。

3. 黴菌藥：每天一次一顆，注意不要空腹，早班。

如果食慾明顯變差就停吃及回報。

4. 益補血：每天一次每次1ml。

三、回診

黴菌藥吃完回報再看拿藥或約診。

2023-12-27
說明：
12/27 小花 沐恩拿藥

回報沐恩，小花近日皮膚有幾處脫毛，因同室白居易有相同情形、經吃黴菌藥後有改善，林院長檢視過小花先前血檢，確定肝指數正常後，今天開黴菌藥給小花吃。

黴菌藥：每天一次一顆，早班。

2023-12-18 14:00:00
說明：
12/18 小花 沐恩看診 林院長

體重：4.820kg (11/20是4.480kg)

一、看診情形

小花吃食促經過一個月，體重增加，食慾已經恢復。

血檢部份，肝腎指數、紅白血球皆為正常，發炎指數也恢復至正常值。

但紅血球數值偏低一點點，考慮到小花沒有其他異常，可以準備返回大湖，另外抽血送驗血巴東，如果無驗出，再觀察二周左右即可返回大湖。

體重增加，食慾恢復，食促跟胰寶皆可暫停觀察。

二、用藥

無

三、回診

待血巴東驗血結果出來再約

2023-11-20
說明：
11/20 小花 沐恩看診 林院長

體重：4.480kg (10/31是4.480kg)

一、看診情形

小花在11/6做完牙周手術之後，食慾很不穩定，上周開始一天二次的食促，食慾大約只恢復了五六成，經訊問沐恩林院長，於今日回診做進一步的檢查。

血檢部份，肝腎指數、紅白血球皆為正常，只有發炎指數偏高。

X光影像中並未發現異常。

超音波檢查發現腸繫黏膜及淋巴結有點腫大，胰臟也有一點腫，但要確診需要採樣，以目前看起來並不十分嚴重，且集中在腸道跟消化系統，也可能只是過敏反應。

先吃二周抗組織胺，食促也繼續吃，二周之後回報食慾精神，一個月後再回診。

詢問醫師是否有可能是腸道寄生蟲導致出現過敏反應，並影響食慾，醫師說也有這個可能性，可以先點藥觀察一下。

已準備滴即樂，請周二照護員點藥。

二、用藥 晚藥晚班

1. 抗組織胺：一天二次，每次一顆。

2. 食促：一天二次，每次一顆。

3. 胃乳：一天二次，每次0.5ml。

4. 胰寶：一天二次，每次半顆。

三、回診

二周回報食慾精神

12/18 14：00

2023-11-05
說明：
1201005 小花 術後回家照顧需知 112.11.06

一、 小花今日接受完整口腔檢查與治療，術中麻醉穩定，一共拔4顆牙齒。

二、 術後口服藥如下:

晚藥晚班

1.抗生素，一天兩次，一次一顆，後天(11/08)早上開始吃

2.神經止痛，一天兩次，一次一顆，今晚開始吃

3.類嗎啡止痛，一天兩次，一次0.3ml，今晚開始吃

三、 飲食

22:00(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐，建議第一週都先吃軟食。

四、 注意事項：

1. 如果觀察到有搔抓嘴巴的情形，建議戴頭套以免把縫線抓掉。

2. 如果食慾不好，需打皮下100ml，且建議回診。

3. 如無特殊情況，則不需回診。

2023-11-04
說明：
11/4 小花 沐恩拿藥

類嗎啡止痛：滴於口腔黏膜，每天早晚各0.3ml，都早班。

1.照護員回報小花這二天食慾較差，回報沐恩，開止痛，並打150ml林格兒，如果明天還是吃不好也要打一次150ml林格兒。

2.原訂11/28的牙周手術，改為11/6(週一)2:30，當天不須打林格兒，止痛滴劑要給，前一晚離開前給軟食，如魚泥，凍乾也可，不用禁水，11/6早班到時收飯、11:30收水。

2023-10-31
說明：
10/31 小花 沐恩看診 林院長

體重：4.480kg (1/13是5.075kg)

一、看診情形

小花因為明顯變瘦接至台北就醫。

血檢部份，肝腎指數、紅白血球皆為正常，只有發炎指數比較高。

左邊犬齒看起來是斷掉，有沒有牙跟殘留要等拍攝齒科X光才能確定，右邊有二顆犬齒，後口還有幾顆牙，門牙也還有。因為咬合不平衡，所以經常有砸嘴的動作。

目前精神食慾正常，血檢也沒有問題，可安排牙周手術。

二、用藥

無

三、回診

11/27 牙周手術

2023-01-26
說明：
1/26 小花 沐恩拿藥

因照護員回報，小花屁股傷口變紅，回報林院長後須繼續吃抗生素(非安滅菌)。

1. 醫院抗生素M：(針對厭氧菌)：每天早晚各一顆。

2. 拜有利抗生素：每天一次，每次半顆。

2023-01-13
說明：
1/13 小花 沐恩看診 林院長

體重：5.075kg含頭套(1/4是5.07kg)

一、看診情形

照護員1/1回報小花屁股有傷口，1/3自大湖接至台北，約診1/4檢查結果，傷口離肛門腺有段距離、肛門腺囊完整、肛門腺周遭並無腫脹，研判並非是肛門腺問題，而是被咬傷。

傷口共二處，左邊是較深的洞，右側有一處較淺的小傷，傷口刷洗後擦稀釋優碘，採樣做細菌培養，先吃拜有利及醫院開的抗生素。

1/7根據細菌培養報告更換抗生素，拜有利改為安滅菌，另一個醫院開的抗生素要繼續吃。

今天傷口復原狀況良好，但未完全癒合，頭套及傷口清潔及擦稀釋優碘再持續一週，傷口完全癒合就可拿下頭套及停擦，今天的藥吃完後停，無異常就不須回診，可以回大湖。

今天不須血檢。

二、用藥

1.抗生素醫院藥：每天早晚各一顆。

2.胃藥：每天早晚各一顆，飯前，20分鐘後再吃抗生素。

兩種抗生素可一起吃。

3. 抗生素安滅菌：避光，每天早晚各1/4顆。

4. 每天以清水將表面洗淨，勿用力刷，清潔後要擦乾水再擦稀釋優碘。

三、回診

無異常就不用回診。

2023-01-09
說明：
1／9沐恩拿藥

1.抗生素：每天兩次，一顆。

2023-01-07
說明：
1/7 小花 沐恩拿藥

1. 胃藥：每天早晚各一顆，飯前，20分鐘後再吃抗生素。

說明

根據細菌培養報告更換抗生素，拜有利改為安滅菌，另一個醫院開的抗生素要繼續吃。

安滅菌非今天拿新藥，而是近期其他貓咪停吃的完整剩藥。

2023-01-04
說明：
1/4 小花 沐恩看診 林院長

體重：5.07kg(2019/12/11是5.390kg)

一、看診情形

照護員1/1回報小花屁股有傷口，1/3自大湖接至台北，約診今天檢查。

林院長將傷處毛剃掉查看結果，傷口離肛門腺有段距離、肛門腺囊完整、肛門腺周遭並無腫脹，根據上述狀況，研判並非是肛門腺問題，而是被咬傷。

傷口清開後是一個頗深的洞，棉花棒頭可整個探入，右側有一處較淺的小傷口，根據大傷口旁邊及小傷口上都有長出肉芽看來，受傷時間應該接近一週。

肛門腺清出很多髒液，可能因屁股痛，痾便便不敢用力導致積存的濃液較多。

血檢結果，紅血球、白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、白蛋白指數都在正常值，白血球是正常值稍微高一些，整體血檢沒有特別異常。

口腔檢查，牙齒牙齦看起來都還好，耳朵只有外耳有些髒垢。

在醫院將傷口刷洗後已擦上稀釋優碘，因擔心感染，已採樣做細菌培養，在收到報告前，先吃拜有利及醫院開的抗生素，要留意傷口上勿沾黏汙垢，可每天以清水清洗再擦稀釋優碘，頭套繼續戴，須一週回診查看傷口變化。

二、用藥

1.抗生素醫院藥：每天早晚各一顆。

2.抗生素拜有利：協會自備藥，50mg劑量，3.5顆分7顆，每天一次一顆。

兩種抗生素可一起吃。

3. 每天以清水將表面洗淨，勿用力刷，清潔後要擦乾水再擦稀釋優碘。

三、回診

1/10(週二)11:30

2017-11-21
說明：
11/21 澄諾 小花 5.36kg 38.6℃

【回診狀況】

小花傷口已完全復原，可回苗栗了！

2017-11-14
說明：
11/14 澄諾 小花 5.46kg 38.7℃

【回診狀況】

小花傷口復原良好，今天拆線，兩天後11/16可脫頭套，傷口結痂處讓他自行脫落即可。傷口旁有個小硬塊醫生穿刺抽取硬塊處組織做抹片，初步判斷為脂肪無大礙。驗血結果基本上都正常。

【餵藥照護】

口服藥：早晚一次，1次1顆

【下次回診】11/21

2017-11-07
說明：
11/7澄諾 小花 5.48kg 39℃

【回診狀況】

小花傷口復原良好拆除引流管，換吃另一種抗生素，如小花胃口不好可給一些嬰兒泥。

【餵藥照護】

口服藥：早晚一次，1次1顆

【下次回診】11/14

2023-01-22
說明：
寵愛

2021-06-22
說明：
寵愛

2021-05-09
說明：
蚤安

2020-11-02
說明：
蚤安

2020-04-28
說明：
蚤安

2020-01-15
說明：
滴即樂

2019-12-07
說明：
滴即樂

2019-01-31
說明：
滴即樂

2018-11-20
說明：
滴即樂