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(北市社會字第3300號)
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  • 胖吉
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  • 關於胖吉的故事

    廢棄眷村救援案,因嚴重口炎、牙齦潰爛流膿,貓咪長期饑餓無法正常進食,危急性命,接回台北重症醫院治療。

    1. 體重

      2017-10-12
      說明:
      3.11公斤
    2. 就醫紀錄

      下次回診時間-2017-12-19 10:30:00
      2017-12-12
      說明:
      澄諾 12/12回報體重給醫院決定是否回診。
      2017-12-05
      說明:
      12/05 胖子(胖吉) 澄諾拿藥



      【餵藥照護】



      基本上沒有改動,只是本來的威控磷改成了降磷,原因只是威控磷沒了就換別的一樣的藥而已。



      胃乳:飯前半小時,1天2次,1次1ml



      早(類固醇):飯後,1次一顆,口服



      樂寵克磷:1天2次,1次1顆,混罐頭



      鉻:1天2次,1次1/4顆,混罐頭



      晚(保肝):飯後,1次一顆



      晚(降磷):1天2次,1次1包,混罐頭



      皮下含糖半價:1天2次,一次60ml



      【餵食】



      1.早晚:副食罐1/2罐(加藥)



      2.早晚:腎處方飼料25g



      【下次回診】



      12/12回報體重給醫院決定是否回診。

      2017-11-28
      說明:
      11/28 澄諾 胖子 3.76kg

      【回診狀況】

      胖子口腔狀況還不錯,其餘的健康狀況都很穩定體重也有直線上升的情形!接下來就是等血檢數據逐漸恢復後可慢慢減少用藥。這次先拿掉早上的癲癇藥做觀察。

      ◎請照顧員注意早上是否有癲癇等症狀

      【餵藥照護】

      胃乳:飯前半小時,1天2次,1次1ml

      早(類固醇):飯後,1次一顆,口服

      樂寵克磷:1天2次,1次1顆,混罐頭

      鉻:1天2次,1次1/4顆,混罐頭

      晚(保肝):飯後,1次一顆

      晚(威控磷):1天1次,1次1包,混罐頭

      皮下含糖半價:1天2次,一次60ml

      【餵食】

      1.早晚:副食罐1/2罐(加藥)

      2.早晚:腎處方飼料25g

      【下次回診】12/5拿藥,12/12回報體重給醫院決定是否回診
      2017-11-21
      說明:
      10/31 澄諾 胖子 拿藥

      【餵藥照護】

      1.胃乳:飯前半小時,早晚各1次,1次1ml

      2.類固醇:早上飯後,1次一顆,口服

      3.保肝:晚上飯後,1次一顆

      4.威控磷:1天1次,1次1包,混罐頭

      5.降磷:1天1次,1次1包,混罐頭

      6.樂寵克磷:1天2次,一次一顆,混罐頭

      7.鉻:1天2次,1次1/4顆,混罐頭

      8.皮下含糖半價:1天2次,一次60ml

      【餵食】

      1.早晚:副食罐1/2罐 (加降磷藥、威控磷、樂寵克磷和鉻)

      2.早晚:腎處方飼料25g

      【下次回診】11/28
      2017-11-14
      說明:
      胖吉 3.64KG

      【回診狀況】

      胖吉體重繼續上升中,因為兩週沒有打鐵劑,RBC有點往下掉,先行在醫院打鐵劑及造血針。

      今次血檢數值因為胖吉增胖,所以有幾個數值也跟著往上。血糖(GLU)165>167,有持續上升的現象,所以加開乳鉻。BUN(75>62)及CREA(3.8>3.1)整體是下降的。PHOS(5.0>5.4),磷往上跑了些,這次醫生打算換降磷藥試試看效果。

      【餵藥須知】

      1.胃乳:一天二次,一次1ml,飯前半小時

      2.類固醇:一天一次,早上給,飯後

      3.保肝:一天一次,晚上給,飯後

      4.降磷:一天一次,早上給,混罐

      5.威控磷:一天一次,晚上給,混罐

      6.樂寵克磷:一天二次,一次1顆,混罐

      7.乳鉻:一天二次,一次1/4顆,混罐,放避光袋

      【皮下點滴】

      一天二次,一次60ml,葡萄糖食鹽水(含糖半價)

      【飲食】

      一天二餐

      1.1/2罐副食罐(80g)

      2.25g 腎處方飼料(KD/RSF26)皆可
      2017-11-07
      說明:
      11/07 澄諾回診 胖吉3.59KG



      【回診狀況】



      血中尿素氮(BUN)過高,嗜鹼性球(BASO)過低,體重有一直在增加,沒有衝撞或抓傷增加的傷口,醫生說不錯,但是因為胖吉吃的飯是腎處方,所以放他出來的時候記得把外面的飼料收好不要讓胖吉吃腎處方以外的東西。



      【餵藥照護】



      1.胃乳:飯前半小時,早晚各一次,一次1ml



      2.類固醇:早上飯後給,一次一顆,口服



      3.保肝:晚上飯後給,一次一顆,口服



      4.降磷:一日二次,一次一包,混灌頭



      5.樂寵克磷:一日二次,一次一顆,混灌頭



      6.杜化液:一日二次,一次1ml,混灌頭



      7.皮下(含糖半價):1天兩次,一次60ml



      【餵食】



      1.早晚:副食罐1/2罐 (加降磷藥、樂寵克磷和杜化液)



      2.早晚:腎處方飼料25g



      【下次回診】11/14
      2017-10-31
      說明:
      10/31 澄諾 胖子3.4kg

      【回診狀況】

      胖子血檢數值持平醫生覺得維持得不錯,臉上的傷口好得差不多了,剩下的抗凝血吃完就不需要再吃,類固醇還是要吃擔心不吃類固醇肝指數會上升,因紀錄表上胖子的罐頭不一定會全部吃完,醫生希望胖子不要吃正餐以外的東西。

      【餵藥照護】

      1.胃乳:飯前半小時,早晚各一次,一次1ml

      2.類固醇:早上飯後,一次一顆,口服

      3.保肝:晚上飯後,一次一顆,口服吃完停

      4.促凝血:晚上飯後一次,一次一顆

      5.降磷:一日二次,一次一包,混灌頭

      6.樂寵克磷:一日二次,一次一顆,混灌頭

      7.杜化液:一日二次,一次1ml,混灌頭

      8.皮下含糖半價:1天兩次,一次60ml

      【餵食】

      1.早晚:副食罐1/2罐 (加降磷藥、樂寵克磷和杜化液)

      2.早晚:腎處方飼料25g

      【下次回診】11/7

      2017-10-24
      說明:
      出院 胖子

      【回診狀況】

      胖子血檢數值稍微下降但未達標準值,此次住院狀沒有任何特殊狀況發生,在醫院也會發出叫聲但醫生認為可能是有其他需求,像是肚子餓或是貓砂盆髒了。在醫院也沒有衝撞籠子或是抓傷自己的狀況。

      請照顧員注意:.

      1.餵藥時請勿抓胖子的頭和臉兩側,只要抓後頸稍微固定再將餵藥器輕輕接觸胖子嘴邊,胖子就會張嘴並馬上餵藥進去。

      2.打水請在放罐頭時立即打水,胖子可接受邊吃罐邊打水,即可避免需施壓保定的動作。

      【餵藥照護】

      1.胃乳:飯前半小時,早晚各一次,一次1ml

      2.類固醇:早上飯後一次,一次一顆,口服

      3.保肝:晚上一次一顆,口服

      4.促凝血:晚上飯後一次,一次一顆

      5.降磷:一日二次,一次一包,混灌頭

      6.樂寵克磷:一日二次,一次一顆,混灌頭

      7.杜化液:一日二次,一次1ml,混灌頭

      8.皮下含糖半價:1天兩次,一次60ml

      【餵食】

      1.早晚:副食罐1/2罐 (加降磷藥、樂寵克磷和杜化液)

      2.早晚:腎處方飼料25g

      2017-10-24
      說明:
      10/24 澄諾出院 胖子

      【回診狀況】

      胖子血檢數值稍微下降但未達標準值,此次住院狀沒有任何特殊狀況發生,在醫院也會發出叫聲但醫生認為可能是有其他需求,像是肚子餓或是貓砂盆髒了。在醫院也沒有衝撞籠子或是抓傷自己的狀況。

      請照顧員注意:.

      1.餵藥時請勿抓胖子的頭和臉兩側,只要抓後頸稍微固定再將餵藥器輕輕接觸胖子嘴邊,胖子就會張嘴並馬上餵藥進去。

      2.打水請在放罐頭時立即打水,胖子可接受邊吃罐邊打水,即可避免需施壓保定的動作。

      【餵藥照護】

      1.胃乳:飯前半小時,早晚各一次,一次1ml

      2.類固醇:早上飯後一次,一次一顆,口服

      3.保肝:晚上一次一顆,口服

      4.促凝血:晚上飯後一次,一次一顆

      5.降磷:一日二次,一次一包,混灌頭

      6.樂寵克磷:一日二次,一次一顆,混灌頭

      7.杜化液:一日二次,一次1ml,混灌頭

      8.皮下含糖半價:1天兩次,一次60ml

      【餵食】

      1.早晚:副食罐1/2罐 (加降磷藥、樂寵克磷和杜化液)

      2.早晚:腎處方飼料25g

      【下次回診】10/31
      2017-10-17
      說明:
      出院 胖子

      【回診狀況】

      胖子血檢數值皆有改善但未達健康標準,肝指數明顯下降但還未恢復至正常數值。情緒激動會衝撞籠子的激烈反應此次住院並無發生,醫生判斷胖子在籠內飛簷走壁可能為癲癇症狀,開抗癲癇藥目前可得到控制,由於肝指數還過高因此需吃杜化液。

      請照顧員觀察胖子有無情緒激動衝撞籠子或是有受傷流血的情況可能為癲癇發作,像是之前腳趾受傷或是其他部位有破皮流血的狀況都需要立即回報。

      【餵藥照護】

      1.胃乳:飯前半小時,早晚各一次,一次1ml

      2.類固醇:早上一次,一次一顆,口服

      3.保肝:晚上一次,一次一顆,口服

      4.降磷:一日二次,一次一包,混灌頭

      5.樂寵克磷:一日二次,一次一顆,混灌頭

      6.杜化液:一日二次,一次1ml

      7.皮下含糖半價:一日二次,一次60ml

      【餵食】

      1.早晚:副食罐1/2罐 (加降磷藥和樂寵克磷)

      2.早晚:腎處方飼料25g(kd或RSF26)
      2017-10-12
      說明:
      10/12 澄諾回診 胖子 體重3.11公斤

      【回診狀況】

      血壓160(較緊張,若放鬆後140-150則正常)

      肝指數異常(ALT大於1000)造成癲癇症狀,在籠內衝撞,前爪、嘴巴、側腹有出血現象,需住院關察。

      住院期間醫師給予類固醇及抗癲癇藥物。
      2017-09-26
      說明:
      9/26 胖子澄諾回診 3.12kg(持平)

      【回診狀況】

      胖子脖子部分的傷口已結痂癒合,

      即日不需戴頭套。

      口腔部分,之前口炎的手術處置恢復良好,口腔內部只呈現部分輕微的的腫脹狀態

      歸功於類固醇這兩次的劑量有加重,控制得好,

      雖說類固醇對胖子這一類的腎貓有一定程度的負擔,

      但醫生認為免疫抑制劑(也能控制口腔病情)對目前的胖子在餵食上有一定困難,

      所以這次暫且繼續維持(類固醇)劑量,待身體養胖點,

      等到口腔狀況更理想後,胖子食慾應會變更好,

      屆時將調降類固醇藥量(因那時就不用太緊張口腔的狀況了)

      給胖子做了血檢,

      之前白血球過高,現已穩定下來。

      血檢結果HCT(血容積比)及HGB(血紅素濃度)偏低,不過胖子有輕微貧血也不是新聞了

      當下打了(腎臟相關的)造血針,與鐵劑(腎病的貓會缺鐵)

      BUN與CREA(血中尿素氮與肌酸酐指數,

      較常用來檢視腎相關功能)都降低了,但反而不是好事;

      表示胖子進食狀況不佳。

      本次血檢較為不同的是,ALT(又稱為肝功能指數)表現不好,上次指數為257(9月19日),

      本來胖子此指數都在100到300之間遊蕩

      這次結果飆高到600,所以會把黴菌藥撤掉

      (因為肝需要花額外的功去代謝)

      另外加開保肝藥(須直接餵食,不能混罐頭)

      超音波檢測→無明顯新問題,肝功能還是不太好

      抽尿做黴菌檢測。

      胖子轉換環境(移入愛滋房)可能還在適應,

      可先提供較香的泥狀食物。

      醫師已盡量減少照護員要餵食的藥品。

      【餵藥須知】

      1.胃乳,空腹給,一天兩次各1ml,半小時後再吃東西

      2. 類固醇,一天早一次,直接口服投藥

      3. 保肝藥,一天晚一次,直接口服投藥(新處方!!!)

      3. 降磷藥,一天兩次,混罐給予

      4. 樂寵克磷,早晚各1顆,混罐給予

      (重點!!!此處與以往有更改)

      5. 皮下點滴-葡萄糖食鹽水,早晚各60ml

      【餵食】

      1.副食罐,早晚罐頭各給1/2罐

      2.早晚各20g腎處方飼料

      【重點提醒】

      1.沒有黴菌藥改吃保肝藥。2.樂寵克林改為一次一顆。

      【下次回診】

      10/03 10:30 若待回診這段期間食慾有變差,視情況提早回診。


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