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主題: 治療腎衰高血壓及腳掌傷口的新巴 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎斑 申請日期: 2021-01-14 16:21:41 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 13800元 需求名額: 46人 平均每單位: 300元 已報名名額: 46 尚需求名額: 0 報名人員: 1.阿厚 x4 (已付款)
2.billy x4 (已付款)
3.丁阿呆 x2 (已付款)
4.cafeyi x20 (已付款)
5.Sai (取消)
6.Sai (已付款)
7.胖丁媽 x4 (已付款)
8.Szu Chi Chen x5 (已付款)
9.徐小安 x6 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 新巴來自台北市新東街，是一位資源回收愛媽長期餵養的已紮公貓，因突然變瘦、嘴巴流口水發出異味，經由好心人士求助，協會志工於2020年10月9日前往以網子捕捉後送沐恩醫院。
檢查結果體重只有2.7公斤、口腔齒骨外露並已感染導致蜂窩性組織炎、愛滋陽性、腎衰、白血球4萬多、貧血，住院上靜脈注射、抗生素、打造血針及因口腔不適可能影響進食而裝上鼻餵管，因當時沐恩醫院即將搬遷，之後分別轉院至杜克醫院、台大24小時加護病房住院治療，治療期間送驗結果確定有感染血巴東蟲，待沐恩醫院完成搬遷，再回到沐恩醫院住院至狀況較為穩定，在10月29日進行牙周手術全口拔牙、磨除感染發黑的齒骨，經歷近月餘的繁複醫療，已可出院自行照護，新巴在11月6日出院住進協會的安養之家。
原本餵養的愛媽是叫他「貓咪」，在住院期間為方便分辨稱呼，所以工作人員先依照餵養愛媽的姓氏叫他「巴貓咪」，最後是以愛媽姓氏加上原來生活的街名定名為「新巴」。
新巴的個性極為乖巧溫和，摸摸幾下就會磨蹭，檢查醫療時也是都乖乖的配合，讓人看了相當心疼憐惜，住進安養之家後，照護員依照醫囑每天早午晚餵他吃藥、打皮下、打抗生素針、造血針，也不斷的找各種適合新巴吃的食物，希望讓新巴吃得開心也能長胖，有了許多人的疼愛，還有專屬的暖和舒服睡窩，新巴的模樣越來越好看、體重也慢慢增加了。
但因先前健康受創較重，須持續回診追蹤，又因腎臟不好使得血壓偏高，再增吃血壓用藥，每兩周就要回診測量血壓，12月底照護員發現新巴的四後腳掌肉墊發紅、有傷口，回診時醫師再詳細檢查後發現有小膿包，將膿包清理消毒、上藥包紮，但還無法確定傷口原因，已採樣送驗並先吃抗生素避免感染，照護員也需每天幫新巴清潔傷口上藥、更換包紮，乖巧的新巴仍是溫順的讓照護員抱著，讓人更是心疼不捨。
新巴的健康仍需要長期醫療用藥，本筆醫助是自12月16日至12月30日間於沐恩醫院的費用，請大家能夠一起幫幫乖巧的新巴，謝謝大家。
〔醫療〕
12/16 新巴 沐恩 吳醫師
體重：3.675kg(11/26是3.615kg)
一、說明
追蹤紅血球、腎磷指數、血壓。
心跳血壓檢查，
心跳162，血壓182(11/26心跳160，血壓180)，心跳正常、血壓稍高。
口腔檢查，狀況穩定，今天沒有看到鼻涕，但鼻腔還是有一點點聲音。
血檢結果，
紅血球指數再回升RBC8.27->10.01->12.12，血容比29.5->35.1->41.7，
前次白血球升高，今天有下降22.68->18.61，腎指數持平crea3.7->3.8、bun49->48，磷指數下降10.5->8.4，免疫球蛋白6.6->7.7。
醫師說明，
辛巴有慢性腎病 ，所以血壓一直都稍高，但近幾次回診有持續升高的傾向，今天開始要吃血擴藥控制，一週後回診追蹤血壓。
前次回診調整部份用藥後，紅白血球、磷指數都有進步，抗生素、降磷藥維持劑量，造血針可減為一週一次。
二、用藥
有新藥、變動，舊藥先吃。
1. 腎利磷：每天三次，早3顆、午3顆、晚4顆。
2. 化痰：舊先吃，每天3次，每次一顆。
3. 皮下輸液：乳酸林格氏液，每天三次，施打時間照舊，上午150ml，下午100ml，晚上150ml。
4.抗生素：舊先吃，每天早晚各一顆，飯後，與其他藥不須間隔。
5. 造血針：今起改為一週打一次(每週二)，每次4.5格，早上。
6. 血擴：早晚各一次一顆，可與其他藥同吃。
7. 止吐：今天開始，一天一次一顆，下午，先吃三天即停，有吐再吃並拍照回報。
三、飲食
1. 飲水：早晚各放300ml
2. 食物：
(1) 飼料(RSF 26)：早晚各放20g
(2) 腎罐頭/軟包：一天三餐，早午30g，晚上40g
(3) 腎飲(Renal drink)：一天三次，每次30g
12/23 新巴 沐恩 吳醫師
體重：3.605kg(12/16是3.675kg)
一、說明
前次回診因血壓升高開始吃血擴藥，今天回診主要是測量血壓、追蹤用藥效果，無血檢。
心跳血壓檢查，心跳152，血壓182(12/16心跳162，血壓182)，心跳正常、血壓持平仍偏高。
新巴因慢性腎病致血壓一直稍高，前次的血擴藥看來未有效果，今天新增另一血擴藥，二種會放一起。
口腔檢查，狀況良好，只餘左上的縫線還未吸收完全，通常是二至三個月可吸收完全。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 腎利磷：每天三次，早3顆、午3顆、晚4顆。
2. 化痰：舊先吃，每天3次，每次一顆。
3. 皮下輸液：乳酸林格氏液，每天三次，施打時間照舊，上午150ml，下午100ml，晚上150ml。
4.抗生素：舊藥吃完就停。
5. 造血針：一週打一次(每週二)，每次4.5格，早上。
6. 血擴：有新增，新舊血擴做成一顆，早晚各一次一顆，可與其他藥同吃。
7. 止吐：備用，有吐的當天一天一次一顆，並拍照回報，沒吐了就停吃。
三、飲食
1. 飲水：早晚各放300ml
2. 食物：
(1) 飼料(RSF 26)：早晚各放20g
(2) 腎罐頭/軟包：一天三餐，早午30g，晚上40g
(3) 腎飲(Renal drink)：一天三次，每次30g
12/30 新巴 沐恩 吳醫師
體重：3.670kg(12/23是3.605kg)
一、說明
先前因血壓升高開始吃血擴藥，第一週血壓仍偏高，醫師加開用藥後，今天心跳156，血壓170(12/23心跳152，血壓182)，血壓已有進步。
血檢結果，腎指數crea3.8->4.0、bun48->64，發炎蛋白已有下降(7.7->6.6)，磷指數下降至正常值8.4->6.0
紅血球指數降一點點RBC12.12->11.95、HCT41.7->41.5，白血球已下降至正常值18.61->15.37。
整體血檢、血壓都有良好進步，如果下次回診，磷指數有維持正常值或再進步，就可調整減降磷藥。
另照護員發現新巴的四腳腳趾肉墊發紅有傷，醫師清潔後詳細檢查，二前腳主是指甲上方發紅，二後腳則在肉墊上，各有二個發炎化膿傷口，醫師將腳毛稍做剃除，以生理食鹽水沖洗，將傷口裡的膿液清出，擦抗生素藥膏後包紮。
目前還無法確定傷口形成原因，已採樣送細菌培養，先開口服抗生素，待收到培養報告再看是否需調整用藥。
前腳抱持乾燥即可，不須擦藥，後腳每天須清潔傷口一次及擦藥膏，可用紗布稍做包紮，要戴頭套，二週後追蹤血壓及查看腳底傷口。
二、傷口照護
一天一次，先以生理食鹽水將傷口分泌物、沾黏物沖掉，再用酒精擦拭後，塗上一層薄薄抗生素軟膏，紗布包裹不要太緊。
三、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 腎利磷：每天三次，早3顆、午3顆、晚4顆。
2. 化痰：舊先吃，每天3次，每次一顆。
3. 皮下輸液：乳酸林格氏液，每天三次，施打時間照舊，上午150ml，下午100ml，晚上150ml。
4.口服抗生素：今天開始，每天早晚各一顆。
5. 外用抗生素軟膏：一天一次，清潔後薄薄一層擦於腳掌傷口。
(此藥協會還有，未拿新藥)
6.造血針：一週打一次(每週二)，每次4.5格，早上。
7. 血擴：早晚各一次一顆，可與其他藥同吃。
8. 止吐：備用，有吐的當天一天一次一顆，並拍照回報，沒吐了就停吃。
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