醫助-- 腎衰及自體免疫疾病的新巴@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會


 
目前總絕育貓咪數:母貓11,042隻、公貓8,823隻,共19,865隻,共花費金額23,186,830元!目前醫療救援案:8,707筆,共花費金額121,315,037元!目前助罐貓咪:2,923隻!


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2. 為方便帳務處理,自101年5月3日起,醫療匯款轉入臺北市支持流浪貓絕育計劃協會帳號後再轉入動物醫院。
3. 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
 
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  • 編號: 10234
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  • 主題: 腎衰及自體免疫疾病的新巴
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎斑
    申請日期: 2021-02-18 18:54:36
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通)
    治療費用: 28500元
    需求名額: 57人                        
    平均每人援助: 500元
    已報名名額: 57 尚需求名額: 0
    報名人員: 1.lunyi x24 (已付款)
    2.cafeyi x10 (已付款)
    3.fang7880 x3 (已付款)
    4.MandyTing x2 (已付款)
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    6.羽詩 (已付款)
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    9.陳泰迪 (已付款)
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    11.Harvey (已付款)
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    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    新巴原本是台北市新東街一位資源回收愛媽長期餵養的已紮公貓,因突然變瘦、嘴巴流口水發出異味,經由好心人士求助,協會志工於2020年10月9日前往以網子捕捉後送沐恩醫院。
    檢查結果體重只有2.7公斤、口腔齒骨外露感染導致蜂窩性組織炎、愛滋陽性、腎衰、白血球4萬多、貧血,先辦理住院上靜脈注射、抗生素、打造血針及裝上鼻餵管,但因沐恩醫院即將搬遷,之後分別至杜克醫院及台大24小時加護病房住院,在杜克醫院期間送驗結果確定有感染血巴東蟲,待沐恩醫院完成搬遷,再由台大接到沐恩醫院繼續住院治療,後於10月29日進行牙周手術全口拔牙及磨除感染發黑的齒骨,術後幾續住院觀察治療,至11月6日經醫師評估已可出院,便接回住進協會安養之家。
    原本餵養的愛媽是叫他「貓咪」,在住院期間為方便分辨稱呼,所以工作人員先依照餵養愛媽的姓氏叫他「巴貓咪」,最後是以愛媽姓氏加上原來生活的街名定名為「新巴」。
    新巴的個性非常溫和,在看診時都會乖乖的讓醫師檢查,這樣好個性讓人相當心疼憐惜,住進安養之家後,每天都要吃很多藥,打皮下輸液,隔幾天要打造血針,照護員也準備許多種適合新巴吃的食物,還有舒服暖和的睡窩。
    12月底,照護員發現新巴的四隻腳掌肉墊發紅、有傷口,有類似膿包的白色物質,醫師懷疑可能與圓形細胞瘤或自體免疫問題有關,採樣以抹片查看、拍攝X光沒有發現腫瘤跡象,醫師將傷口處理包紮並給抗生素避免感染,1月19日回診發現口腔也出現與腳掌相同的不明物質,因先前送驗蛋白質電泳及抗核抗體檢驗結果,顯示新巴有自體免疫問題,腳掌口腔的物質可能與此有關,醫師再安排於1月28日進行鎮定後於口腔及腳掌採樣送驗。
    新巴的腎臟受損、自體免疫疾病、愛滋陽性,讓他抵抗力不好,天氣變化就容易有鼻涕淚眼,體重及食慾也不穩定,除了每天吃藥打針,也要準備相當多的腎處方食物希望讓他一直有食慾,本筆醫助是自1月8日至1月28日間於沐恩醫院的費用,包含檢驗、鎮定採樣手術、用藥,還有購買多種腎臟處方食物,新巴的醫療還需要很長一段時間,希望大家能夠一起幫幫乖巧的新巴貓咪,謝謝大家。
    〔醫療〕
    1/8 新巴 沐恩 林院長、吳醫師
    體重:3.730kg(12/30是3.670kg)
    體溫:38.2
    一、說明
    今天主要是檢查腳掌膿包情況,因前幾天回報照片,醫師認為復原狀況不如預期,因此提前回診查看。
    前次是兩隻後腳掌有膿包,除了膿包還有些增生組織,現在前右腳掌也有出現小膿包,醫師清潔腳掌後再採樣,以與前次採樣培養的結果做比對,用藥上先更換抗生素及新增口服少劑量類固醇。
    醫師說明,新巴腳掌皮膚狀況,可能與圓形細胞瘤或自體免疫問題有關,身上皮膚也有變稍紅,X光檢查沒有發現明顯異常與腫瘤有關,會送驗蛋白質電泳及抗核抗體檢驗以釐清病因及如何調整治療用藥。
    今天血檢項目較少,腎指數crea4.0->3.7、bun64->73,發炎蛋白6.6->6.7),大致持平。
    二、傷口照護
    有膿包的腳掌,一天一次以生理食鹽水將傷口分泌物、沾黏物沖掉,要洗乾淨並留意過程勿有汙染,洗後塗上一層薄薄抗生素軟膏。
    不須包紮,要戴頭套並留意頭套款式,要足以讓新巴舔不到腳掌患處。
    三、用藥
    有變動,舊藥先吃。
    1. 腎利磷:每天三次,早3顆、午3顆、晚4顆。
    2. 化痰:舊先吃,每天3次,每次一顆。
    3. 皮下輸液:乳酸林格氏液,每天三次,施打時間照舊,上午150ml,下午100ml,晚上150ml。
    4.口服抗生素:每天一次一顆。
    5. 外用抗生素軟膏:一天一次,清潔後薄薄一層擦於腳掌傷口。
    (協會有,所以沒向沐恩拿)
    6.造血針:一週打一次(每週二),每次4.5格,早上。
    7. 血擴:早晚各一次一顆,可與其他藥同吃。
    8. 止吐:備用,有吐的當天一天一次一顆,並拍照回報,沒吐了就停吃。
    9. 口服類固醇:每天一次一顆。
    三、飲食
    1. 飲水:早晚各放300ml
    2. 食物:
    (1) 飼料(RSF 26):早晚各放20g
    (2) 腎罐頭/軟包:一天三餐,早午30g,晚上40g
    (3) 腎飲(Renal drink):一天三次,每次30g
    食慾好可多吃一些,若目前的乾乾或其他食物已不愛吃,可更換,但限制只能吃腎處方。


    1/19 新巴 沐恩 林院長、吳醫師
    體重:3.66kg(1/8是3.73kg)
    一、說明
    心跳198,血壓176,血壓沒有異常。
    回報近期鼻涕多、鼻腔聲音也較大,醫師以玻片檢查仍有暢通。
    腳掌檢查,餘左後腳掌還有一點傷口,恢復得不錯,左前腳掌靠近腳趾皮膚下還是有白白的東西,再採樣抹片檢查看,有少許嗜酸性球。
    口腔檢查發現舌後及口腔左側也有出現白色的東西,有可能是嗜酸性球的肉芽腫,下次回診進一步採樣確定,因採樣位置是口腔,須鎮定後才能進行。
    前次送驗蛋白質電泳及抗核抗體檢驗的結果,抗核抗體力價大於160,表示自體免疫問題的可能性高,而蛋白質電泳的結果,白蛋白及伽瑪球蛋白較高,可能的問題有發炎、肝臟疾病、免疫性疾病,另外還有腫瘤,只是腫瘤的可能性是較小。
    血檢結果,腎指數crea3.7->4.4、bun73->54,發炎蛋白6.7->6.8,紅血球11.95->11.75、15.37->14.57、磷指數8.2。
    腎磷指數仍是較高,今天先針對濃鼻涕及口腔腳掌的情況調整用藥,因為新巴食慾有變差、體重減輕,不確定是上呼吸道問題抑或是口腔的不適,除了更換抗生素之外,也開口服止痛藥,醫師說明,開口服止痛是因為嗎啡止痛滴劑會影響排尿較不適合新巴。
    再請觀察更換用藥後,食慾及鼻涕有無改善。
    二、傷口照護
    有膿包的腳掌,一天一次以生理食鹽水將傷口分泌物、沾黏物沖掉,要洗乾淨並留意過程勿有汙染,洗後塗上一層薄薄抗生素軟膏。
    不須包紮,要戴頭套並留意頭套款式,要足以讓新巴舔不到腳掌患處。
    三、用藥 有變動。
    1. 腎利磷:每天三次,早3顆、午3顆、晚4顆。
    2. 化痰:有調劑量,舊先吃,每天3次,每次一顆。
    3. 皮下輸液:乳酸林格氏液,每天三次,施打時間照舊,上午150ml,下午100ml,晚上150ml。
    4.口服抗生素:舊藥停,明天開始吃新藥,每天早晚各一次一顆。
    5. 外用抗生素軟膏:有傷口的腳,一天一次,清潔後薄薄一層擦於腳掌傷口。
    (協會有,所以沒向沐恩拿)
    6.造血針:一週打一次(每週二),每次4.5格,早上。
    7. 血擴:舊藥先吃,一天一次一顆,可與其他藥同吃。
    8. 止吐:備用,有吐的當天一天一次一顆,並拍照回報,沒吐了就停吃。
    9. 口服類固醇:每天一次一顆。
    10. 止痛:口服,早晚各一顆。
    三、飲食
    1. 飲水:早晚各放300ml
    2. 食物:
    (1) 飼料(RSF 26):早晚各放20g
    (2) 腎罐頭/軟包:一天三餐,早午30g,晚上40g
    (3) 腎飲(Renal drink):一天三次,每次30g
    食慾好可多吃一些,若目前的乾乾或其他食物已不愛吃,可更換,但限制只能吃腎處方。


    1/28 新巴 沐恩 吳醫師、周贊慧醫師
    體重:3.69kg(1/19是3.66kg)
    一、說明
    今天是口腔及腳掌肉芽腫的採樣檢查,採樣部位是口腔內左側及左腳掌。
    採樣完成後,口腔內及左腳掌都有縫線,口腔縫線不須拆線,二週內餵藥請避開口腔左側。
    左腳掌縫線處不須包紮或擦藥,可每天檢查傷口有無異常,其他手手腳腳的情況有進步,還有一些些腫,沒有傷口就不須再擦藥,若有傷口,擦薄薄一層即可。
    因有鎮定,回家後食物先給少許,觀察無嘔吐後才再給。
    ※謝謝penny協助。
    三、用藥
    今只拿血擴藥,其餘用藥明天再拿。
    1. 腎利磷:每天三次,早3顆、午3顆、晚4顆。
    2. 化痰:每天3次,每次一顆。
    3. 皮下輸液:乳酸林格氏液,每天三次,施打時間照舊,上午150ml,下午100ml,晚上150ml。
    4.口服抗生素:每天早晚各一次一顆。
    5. 外用抗生素軟膏:有傷口的腳,一天一次,清潔後薄薄一層擦於腳掌傷口。
    6.造血針:一週打一次(每週二),每次4.5格,早上。
    7. 血擴:一天一次一顆,可與其他藥同吃。
    8. 止吐:備用,有吐的當天一天一次一顆,並拍照回報,沒吐了就停吃。
    9. 口服類固醇:每天一次一顆。
    10. 止痛:口服,早晚各一顆, 吃完停。

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