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主題: 巨結腸症排便不順及腎磷指數高的小黃 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全橘 申請日期: 2021-09-20 18:03:07 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 12000元 需求名額: 40人 平均每單位: 300元 已報名名額: 40 尚需求名額: 0 報名人員: 1.XD (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小黃原本生活在台南，在103年間協會接獲民眾通報，說餵食小黃的好心人家，發現小黃前肢長了一顆腫瘤，幾個月下來腫瘤越來越大，這戶人家無法捉到小黃帶他就醫，於是向外求助，志工們自台北去到台南誘捕到小黃並送往重症醫院治療。
小黃因非常瘦弱，住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出，但因腫瘤過大，無奈需一併截肢，先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸，致大便容易累積排不出，所以小黃需要長期吃軟便劑、度化液、腸道蠕動劑等藥物以幫助排便，並配合醫師指示定期回診追蹤檢查。
小黃在安養之家受到極好的照顧，體型圓潤很多，他的個性較為害羞溫和，打皮下輸液及餵藥時就算不開心也只是喵喵抗議，但只要摸摸臉拍拍屁股，就會放鬆下來，他也喜歡在窗邊做做日光浴，或與其他貓咪互相洗洗臉，安養之家的生活讓小黃過得愜意。
只是小黃的便便情況一直無法穩定，有時幾天沒排便、有時又幾天都泥便、水便，除了要吃腸蠕動劑也要吃度化液，以幫助排便，每天也要打皮下輸液。
2021年2月及3月的回診，腎指數開始升高、尿檢顯示有蛋白尿，因小黃先前曾檢查出腎臟有一顆小結石，腎臟也有點萎縮情形，擔心是腎臟狀況要開始變差了，除了須測量血壓作紀錄也開始吃血擴藥、降磷藥，以改善腎臟灌流減少漏蛋白、反過來造成腎臟負擔的情況及改善腎指數。
5月11日的回診，發現腎指數又升高很多，幸好X光及超音波檢查，腎臟萎縮情形沒有變更差，檢查沒有發現特別的異常，因體重有增加，還沒有發生特別的問題。
6月間的回診，血檢指數雖有改善，但X光檢查腎臟的小結石變大一點點，還好醫師說結石位置沒有變化、沒有掉到輸尿管，至7月的回診，腎指數有再降下來，只是磷指數又高了一些，仍需要持續追蹤。
小黃的醫療會是終身的需求，本筆醫助是6月至7月間於沐恩醫院的費用，包含各項檢驗及用藥請大家一起幫忙可愛的小黃，謝謝大家。
〔醫療〕
6/15 小黃 沐恩看診 袁醫師
體重：5.270kg持平 (5/11是5.270kg)
一、看診情形
血檢追蹤腎指數，今天腎指數有下降一些crea5.9->5.1，bun55->50，紅血球指數雖血容比30.6->29.6，降至正常值以下，但這是因為今天紅血球比較小顆，紅血球總數RBC7.64仍有在正常值內就可以放心。
總鈣指數上升10.4->11.4(正常值7.8->11.3)，此項指數升高通常是與腎臟情況有關，下次回診再做血檢查看游離鈣，如果游離鈣指數也升高，就可能有其他問題，此項檢查需要空腹進行。
總鈣指數升高會影響到的是消化道方面，但近期小黃排便情況還算穩定，就可以再觀察。
醫師再拍X光查看，之前曾檢查出的右腎小結石，大小看來有大一點點，但所在位置沒有明顯變化，結石只要沒有掉到輸尿管就可以再持續追蹤，鑒於小黃數年前曾有腫瘤癌症病史，今天X光檢查有查看胸腔，並沒有發現異常的影像，心臟大小也正常。
今天檢查結果及照護紀錄看來小黃狀況大致穩定，用藥都先照舊，
若食慾及體重變差請回報。
二、用藥
照舊 舊先吃
1. 軟便劑(氧化鎂)：每日二次，每次1/5顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液，每天早晚各一次(正常便=100ml ，很稀的泥便=125 ml)。
4. 杜化液：每天2次，每次2ml。
若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早晚+中午各1顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
7. 血擴：每天早晚各一次1顆。
7/13 小黃 沐恩看診 袁醫師
體重：5.275kg持平 (6/15是5.270kg)
一、看診情形
心跳血壓正常，血檢結果，腎指數有下降一些crea5.1->4.1，bun50->49，磷指數上升5.2->6.1，血容比29.6持平，雖仍在正常值以下，但紅血球總數RBC7.63仍在正常值內就可以放心。
前次總鈣指數上升10.4->11.4(正常值7.8->11.3)，今天10.7，有降到正常值。
整體沒有特別異常，磷指數升高這點再觀察，因目前已經吃3顆降磷藥了。
近期照護紀錄看來狀況大致穩定，用藥先照舊，
若食慾及體重變差請回報。
二、用藥
照舊 舊先吃
1. 軟便劑(氧化鎂)：每日二次，每次1/5顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液，每天早晚各一次(正常便=100ml ，很稀的泥便=125 ml)。
4. 杜化液：每天2次，每次2ml。
若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早晚+中午各1顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
7. 血擴：每天早晚各一次1顆。
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