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主題: 治療腎衰及自體免疫疾病的大方 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全橘 申請日期: 2020-07-23 00:17:19 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 21500元 需求名額: 43人 平均每單位: 500元 已報名名額: 43 尚需求名額: 0 報名人員: 1.喵仔干 x16 (已付款)
2.Ruby x3 (已付款)
3.Chun Chun x24 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 大方是2016年來自北投區的貓咪，當時有對老夫婦飼養很多貓咪但卻未紮，引起全部鄰居反彈，並會同里長、動保處強行將貓帶走，此動保案件共有12隻貓咪，大方即為其中之一。
當時動保處未告知協會過程真相，待協會將貓咪R回時發現貓咪都過份乖巧又不肯出籠，不禁懷疑而追查才知道真實情況，於是協會將這些貓咪帶回安置並安排健康醫療，過程投入很多的心血人力費用，這些貓咪各有不同的健康問題，有些貓咪不幸過世，存活的貓咪經過很長時間醫療，在較為穩定些後便住進協會的安養之家，大方則是住在大湖的安養之家。
2019年12月大方精神不佳無食慾，接回台北看診發現嚴重的牙齦炎，腎臟指數升高，在等待牙周手術前突然連續嘔吐緊急回診住院，上靜脈注射、打抗生素針、做超音波檢查，醫師採送驗後的結果是大方有自體免疫的問題，住院了一段時間穩定後便出院，但因需持續回診追蹤治療，因此先留在台北安養之家。
大方的個性相當可愛、很愛講話，經常對著照護員說個不停，受到每個人的疼愛，2020年4月，大方出現淚眼鼻涕的上呼吸道症狀，醫師研判可能是吃免疫抑制劑使得免疫力下降造成肺部感染，調整用藥後狀況一度變好些，但過幾天又開始食慾下降、淚眼鼻涕、還變瘦了，又因眼睛內出現增生組織，於是安排治眼專科常明醫院檢查，檢查結果是免疫系統問題引起的組織增生，點眼藥水即可改善。
經過一週的點藥水藥膏，果然增生組織有變小，在一週後已幾乎完全消退。
但大方的內科疾病如腎衰、貧血、自體免疫問題還是持續影響著大方的健康，有支氣管肺炎、紅血球下降、淚眼鼻涕、毛髮也掉很多變禿頭，讓大家看了相當心疼，目前仍持續至沐恩醫院回診，本筆醫助是大方6月間至沐恩醫院回診，包含各項檢驗、用藥，及6月22日、6月29日至眼專科常明醫院看診的費用，請大家一起幫忙可愛的大方，謝謝大家。
〔醫療〕
6/8 大方 沐恩看診 袁醫師
體重：4.135Kg 5/18是4.370kg
一、看診情形
肺音聽診還好，研判可能是有上呼吸道感染，並更換抗生素，血檢狀況持平，紅血球還不錯，造血針可改為2週一次，眼藥水可樂必妥一天3次，持續到沒有黃色分泌物為止，此次腎指數有上升2.4至3.1，可能因上次降低類固醇，又有免疫系統問題，傾向於腎功能退化，因體重下降懷疑有輕微脫水，兩天一次皮下林格氏液100ml維持兩週也可幫助肝臟代謝黴菌藥，注意食慾狀況，針對皮膚問題加開黴菌藥，可多梳梳毛，降磷藥一天3顆，類固醇改為1、3、5、日晚上不吃，兩週後再回診。
二、用藥 !有更動
1. 類固醇：每天2次，每次一顆(週一、三、五、日晚不吃) 。
2. 腎利磷：每天三次，一次1顆，隨餐。
3. 黴菌藥：一天一次，每次1顆。
4. 抗生素：早晚各一顆，每次1顆 。
5. 造血針：改為2週1 次，打週六，早上打，每次6小格。
6. 食慾促進：每2天一次，每次1顆。
7. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml。
8.紅色刷洗液：停。
9.皮下點滴林格氏液：兩天一次，一次100ml。
10.可樂必妥：一天3次。
6/22 大方 沐恩看診 袁醫師
體重: 4.11kg 6/8是4.135kg
體溫：39.2
一、血檢
紅血球有降低一些，血球狀況較黏稠，還算正常，白血球在正常範圍內，目前腎指數還好，是緩慢的惡化中，免疫抑制劑調高劑量，類固醇無法再降低，吃回類固醇應可對皮膚有所改善，因呼吸道感染而免疫力又低下，較像是先有病毒感染後來繼發細菌性造成，醫師再新增一款抗生素服用，血糖因類固醇緣故也有輕微升高，開始吃乳鉻，牙齒狀況不是很好，眼睛疑似結膜增生，醫師建議至眼睛專科看是否慢性發炎所引起。
二、用藥★有更動
★1. 類固醇：每天2次，每次一顆(週三、週日晚不吃) 。
2. 腎利磷：每天三次，一次1顆，隨餐。
3. 黴菌藥：一天一次，每次1顆。
4. 抗生素：早晚各一顆，每次1顆 。
5. 造血針：2週1次，週六早上打，每次6小格。
6. 食慾促進：每2天一次，每次1顆。
★7. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.28ml。
8.皮下點滴林格氏液：兩天一次，一次100ml。
9.可樂必妥：一天3次。
★10.乳鉻: 一天1次，一次1/3顆。
★11. 抗生素(剪)：早晚各一次，每次1/4顆。
6/22 大方 常明看診 駱院長
一、看診情形
大方淚眼、右眼出現增生組織，駱院長進行淚眼測試、角膜染色檢查，診斷是免疫系統問題引起的組織增生。
院長說明，這樣的增生有少數原因是腫瘤，確診需要麻醉採樣，以大方的情況，院長認為是先針對免疫問題給予類固醇眼藥治療，一週後回診看用藥效果。
二、用藥
點二眼，依照瓶身貼紙順序，間隔5分鐘。
1. Maxitrol目施妥眼藥水，一天3次。
2. Dptimmune點必明眼藥膏，一天3次，每次擠約0.5～0.7cm於眼球上，點了後輕輕將眼睛揪合一下。
6/29 大方 常明看診 駱院長
一、看診情形
大方淚眼、右眼出現增生組織，於6/22至常明看診，診斷是免疫系統問題引起的組織增生，今天回診追蹤用藥效果。
經過一週點眼藥，右眼增生組織明顯消退很多，因此再繼續點藥，二週後回診追蹤看是否可停藥。
二、用藥 照舊
舊藥還有，未拿新藥
點二眼，依照瓶身貼紙順序，間隔5分鐘。
1. Maxitrol目施妥眼藥水，一天3次。
2. Dptimmune點必明眼藥膏，一天3次，每次擠約0.5～0.7cm於眼球上，點了後輕輕將眼睛揪合一下。
6/30 大方 沐恩看診 袁醫師
體重：4.080kg(6/22是4.110kg)
一、看診情形
X光檢查，腸道便便多，但不會太硬，腸胃都有脹氣。
血檢結果，血容比下降HCT37.8-->29.0，白血球上升12.74-->35.86，腎指數crea及bun都在正常值。
醫師說明，腸胃道方面，腸道積便多，觸診並不是很硬，但若未順利在這2天排出，就可能變成便祕。
腸道有些浮腫，腸道及胃部的脹氣，鼻塞張口呼吸或一直講話吸入空氣、或是積便，都可能是導致脹氣的原因，所以這幾天要特別留意排便的情況。
腎指數下來到正常值，這是有些特別，可能的原因有上週調高類固醇，或高血壓、或甲狀腺抗進，但血檢顯示甲狀腺沒有異常，今天大方情緒較激動，下次回診會再量血壓。
白血球的升高，及血容比的下降，與上呼吸道感染、腸胃道問題、調高免疫抑制劑
都可能有關。
綜合今天的檢查結果，用藥上會做調整，及新開腸胃藥，一週後需回診查看用藥效果。
二、用藥 有更動
1. 類固醇：每天2次，每次一顆(週三、週日晚不吃) 。
2. 腎利磷：每天三次，一次1顆，隨餐。
3. 黴菌藥：一天一次，每次1顆。
4. 抗生素：早晚各一顆，每次1顆 。
5. 造血針：改為1週1次，週六早上打，每次6小格。
6. 食慾促進：每2天一次，每次1顆。
7. 免疫抑制劑：每天一次，改每次0.20ml。
8.皮下點滴林格氏液：兩天一次，一次100ml。吃不好天天打。
。
9.乳鉻: 一天1次，一次1/3顆。
10. 抗生素(剪)：早晚各一次，每次1/4顆。
11. 腸胃藥：每天一次一顆。
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