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主題: 溫柔害羞的天使冠冠 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎斑 申請日期: 2020-08-12 14:04:47 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 37500元 需求名額: 75人 平均每單位: 500元 已報名名額: 75 尚需求名額: 0 報名人員: 1.沈斑斑 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 冠冠原本是每天都跑來協會蹭飯的街貓，因工作人員觀察到他的食量很大，但體型卻一直是小小瘦瘦的，擔心是否健康有問題，於是將他誘捕帶至醫院做詳細檢查，當時適逢強烈颱風，志工擔憂若將冠冠放回街上，他冒著風雨跑來等飯會有危險，因此先讓他住院，等颱風離去後便帶往苗栗安養之家安置。
某日照護員發現冠冠食慾變差變瘦了，安排至台北就醫檢查，檢查結果是嚴重的口炎，血檢顯示有腎衰的情況，因此住院進行拔全齒手術，因手術完成後，腎衰及口炎的部份都須要都繼續服藥及定期回診，於是冠冠便住在台北的安養之家。
為了使冠冠的口炎及腎衰能得到有效的控制與改善，每天都須要服用免疫抑制劑，降磷藥及皮下注射，且因血檢結果紅血球偏低，所以每隔幾周要施打造血針。
原本冠冠的個性相當緊張，看醫生時都要用大毛巾包裹，照護員要幫他打針餵藥，他會邊哈氣邊跑掉，或伸出小手手拍打，經過這些年，照護員溫柔的呵護照顧，讓冠冠漸漸卸下心防，能乖乖給餵藥，打皮下輸液時只要拍拍位置，冠冠還會自己跑過來趴下，邊打針邊摸他，冠冠就會瞇著眼享受摸摸、歪頭蹭蹭，想到他這樣的轉變、終於敞開心房接受大家的疼愛，讓大家覺得很開心。
冠冠的口炎及腎衰，多年來長期至醫院回診追蹤，每日打皮下及吃藥從無間斷，有一段時間已較穩定，但在2020年6月8日晚間，照護員發現冠冠突然劇烈嘔吐、腹瀉，還出現癱軟，因時間已晚，平時回診的極光醫院已休診，為搶時間便至鄰近協會的24小時太樸醫院急診，到院時冠冠體溫低、血壓只有40、白血球2萬多，立刻吸氧及皮下注射輸液、升壓藥劑，醫師診斷冠冠是急性胰臟炎，除了吸氧、升壓藥、皮下注射，並因紅血球有下降也需打造血針，冠冠這樣突然的緊急情況，讓大家都好擔心，住院期間每天都去探望冠冠，冠冠住院至6月10日，情況終於穩定，經醫師許可辦理出院。
冠冠出院後，仍依照原本醫療至極光醫院定期回診追蹤腎指數，期間因指數稍微升高調整用藥，並無特別異常，原本以為冠冠度過一次難關，往後應該可以慢慢再回到原本的穩定狀況，但在7月23日，冠冠又出現嘔吐拉肚子且無力症狀，緊急連絡極光醫院將冠冠送去急診，與前次相同的低體溫、低血壓，醫師立刻幫冠冠保溫、打靜脈注射及升壓藥，協會工作人員一直陪伴在冠冠身邊，擔心冠冠情況之外，也想著會像上次一樣可以順利度過難關，但沒想到，即使醫師第一時間給了藥物，冠冠的血壓體溫卻一直上不來，心跳也漸漸變得緩慢，發生休克，緊急插管急救，醫師判斷冠冠是再度急性胰臟炎，腦中樞可能受損，因此即使用了藥物及保溫，也無法讓血壓體溫回升，經過急救的冠冠陷入重度昏迷，此時已回天乏術，工作人員在冠冠耳邊輕輕的告訴他，乖乖冠冠寶貝，不怕，姨姨陪著你，照護員姊姊們也都念著你愛著你，好好的睡吧。
這一次，安養之家的照護員沒有等到冠冠平安回家，冠冠帶著姨姨姊姊們滿滿的愛與祝福，成為溫柔小天使飛到天堂去了。
本筆醫助是冠冠在6月8日至6月10日於太樸醫院的住院治療費用，及6月至7月間於極光醫院的回診、7月23日的急診費用，請大家一起幫幫可愛的冠冠小天使，謝謝大家。
〔醫療〕
6/10 冠冠 太僕南京出院
一、看診情形
冠冠於6/7晚間突然嘔吐多次、拉泥便，有些軟癱無力，至24小時的太僕南京醫院掛急診。
到院血壓40，體溫36.5，白血球升高到4萬多，急診醫師研判是腸胃道有不明感染，先給予保溫、靜脈注射升血壓藥及抗生素。
翌日內科醫師再進行超音波檢查，胰臟有發炎情形，綜合血檢及臨床症狀，診斷應是急性胰臟炎。
住院期間打抗生素、造血針、視血壓情況調整升壓用藥。
今日醫師告知冠冠血壓130已穩定，體溫38.5，白血球指數從6/8的45.61下降到20.17，紅血球5.74上升到5.97，血糖221-->152，腎指數bun79-->36，crea7.0-->2.9，整體指數都有變好，有自主進食，精神狀況不錯，因此於傍晚出院，可居家照護不需再轉院住院，之後直接至極光回診，太僕醫師並已備好住院期間的病歷用藥讓工作人員帶回以供極光醫師參考。
二、醫囑
1. 需吃腎處方食物。
2. 飲水要充足，多提供濕食，可腎罐加水，每天需水量350ml-450ml。。
3. 食慾精神變差、嘔吐，請連絡醫院。
4. 正常水合狀態體重3.5kg-3.6kg之間，留意體重變化或皮下未吸收情況，隨時調整皮下點滴劑量。
5. 休息放鬆狀態時，呼吸持續多於每分鐘40，須回報。
6.
三、用藥
有先將原本極光用藥提供給太僕醫師。
1. 消炎藥：6/10開始，早晚各一顆。(住院期間是早晚的10:00)
2. 腸胃肝藥：6/10開始，早晚各一包。(住院期間是早晚的10:00)
3. 免疫抑制劑：6/11開始，先吃太僕開的，每天一次1顆。(住院期間是早10:00)
4.食慾促進：吃6/12、6/14，每次一天1顆。
5. 皮下乳酸林格：早晚150ml，留意體重變化或皮下未吸收情況，視情況調整劑量。
6. 降磷藥：吃法照舊，每天一次一顆。
6/13 冠冠 極光拿藥 蔡仙瑩醫師
極光6/9～6/12休診，今帶太僕醫院的病歷至極光向蔡醫師說明冠冠狀況。
待太僕藥全吃完後，再接著吃極光今天開的藥，免疫抑制劑就吃回協會自己分裝的，皮下早晚各150ml乳酸林格，打到下週二極光回診。
請觀察有無垂水，及尿尿有沒有變少。
抗生素：避光，早晚各一顆，飯後。
6/16 冠冠 極光看診 蔡醫師
體重：3.65kg
體溫：38.5度
一、看診情形
冠冠自從太僕出院後，近日的食慾精神都不錯，在太僕時是使用4種抗生素，6/13時將抗生素種類減為1種，今日血檢的數據再加上平日的精神食慾也都恢復往常，所以今日就不再開立抗生素，只要把上次的抗生素服用完畢即可。
但腎指數有比往常再高一些bun:63(4/8)->60 cre:4.3(4/8)->4.8，依據以前的紀錄，冠冠對於輸液量越高，腎指數的表現越不好，所以先早晚各減25cc。
另，近日記錄表上都是泥便，在診間也看到冠冠的屁股有些髒，所以有做糞檢，但未看到異樣，故先開立酵素及止瀉。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次125ml，皮下注射。
2.酵素+止瀉：可放於食物中給予。
6/30 冠冠 極光看診 蔡醫師
體重：3.625Kg 6/23 3.550kg
一、 看診情形
今日追蹤輸液調整後的腎指數，BUN 57 (6/23 45) CREA 4.8 (6/23 4.9)，沒有因為減少輸液量而是指數升高，故輸液再次調降至100cc。
醫師看紀錄表覺得冠冠食慾變好，所以食促可先停觀察，大便也都正常，所以止瀉依舊備用，有需要時再吃。
二、用藥
1. 造血針：四周一次，0.05ml，晚。
2. 免疫抑制劑：0.12ml，每天一次。
3. 腎利磷：每天一次，一次一顆。
4. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次100ml，皮下注射。
5. 酵素+止瀉：備用，有需要時再吃，可放於食物中給予。
7/14 冠冠 極光看診 蔡醫師
體重：3.590Kg 6/30 3.625kg
一、 看診情形
今日追蹤輸液調整後的腎指數，BUN 51 (6/30 57) CREA 5.5 (6/30 4.8)，本次CREA比上次略高，判斷可能是輸液調降的關係，故輸液再次調高至110cc。
二、用藥
1. 造血針：四周一次，0.05ml，晚。
2. 免疫抑制劑：0.12ml，每天一次。
3. 腎利磷：每天一次，一次一顆。
4. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次110ml，皮下注射。
5. 酵素+止瀉：備用，有需要時再吃，可放於食物中給予。
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