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主題: 自體免疫問題有淋巴結腫大及皮膚紅斑的鐵雄 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 白底虎斑 申請日期: 2020-11-05 16:43:07 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 13500元 需求名額: 27人 平均每單位: 500元 已報名名額: 27 尚需求名額: 0 報名人員: 1.An Chen illustration (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 鐵雄是貓媽媽在屋簷下生下的小貓，他的其中一隻兄弟因跑到鐵皮上四個肉墊被燙傷，志工帶回小貓就醫並取名白鐵，在安養之家受到細心照顧，恢復健康後完成預防針，順利的送養了。
當時原本協會也要帶走貓媽媽，但原屋主不願讓志工帶走，沒想到相隔數月後，貓媽媽不幸被惡人帶狗群攻擊傷重不治，留下一隻小貓哭喊著找媽媽，9月6日協會志工聽聞此事，立即前往帶回小貓，這隻小貓便是先前送養的白鐵的同胎兄弟，取名鐵雄。
鐵雄在安養之家受到極好的照顧、漸漸長肉變壯，原本很緊張害怕，在照護員細心溫柔的安撫下也越來越親人，只是先前是在外流浪飲食不佳，健康狀況不穩定，曾因食慾不好、嘔吐拉肚子，就醫檢查結果發現淋巴結有較多小腫塊，經送檢驗抗核抗體檢測，有自體免疫問題，住院治療幾天後出院，並須持續回診追蹤，鐵雄到了發情年紀，在醫師評估後進行結紮，術後恢復得很好，體型也越來越大，個性越來越愛撒嬌愛，大家都非常疼愛可愛的鐵雄。
2020年8月間的回診，在超音波檢查時發現皮膚出現許多紅斑，使用抗組織胺一周後無改善，擔心有淋巴癌的疑慮，進行皮膚及淋巴採樣送病理切片報告，照護上同時將飲食單純化以排除對食物過敏的可能，醫師將藥物調整為吃類固醇及免疫抑制劑，但鐵雄對免疫抑制劑的反應較不好，影響到消化道造成拉肚子及嘔吐，精神也變差，再回診的血檢，胰臟炎檢驗是陰性但與胰臟相關的指數有升高，先停吃免疫抑制劑，鐵雄的便便情況即有改善，精神食慾也漸恢復，但皮膚又開始變較紅，如此看來仍是需要免疫抑制劑的幫助，醫師嘗試給較低劑量的免疫抑制劑，在持續調整用藥後皮膚狀況已逐漸改善，但精神食慾仍是不穩定，，11月3日因體溫高、食慾精神不好提前回診，血檢結果發炎指數升高了，研判是免疫抑制劑使得體內有細菌的感染，因此再度停吃免疫抑制劑，並吃抗生素及打皮下輸液。
鐵雄的自體免疫問題較複雜，免疫抑制劑雖可以改善皮膚問題但又會影響到精神食慾，須持續追蹤及調整用藥，本筆醫助是10月12日至11月3日於沐恩醫院的費用，包含看診、檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的鐵雄，謝謝大家。
〔醫療〕
10/12 鐵雄沐恩看診 林院長
體重: 6.530kg ，10/5 是6.550kg
一、看診情形
血檢與上次指數接近，但淋巴結還有腫大的狀況，院長研判精神不佳狀況可能是因免疫抑制劑影響，但皮膚沒有上次那麼紅，也可試著更換貓砂看看，調整類固醇由針劑更換為口服藥，其它用藥維持不變，如果單獨用類固醇控制皮膚,血糖會升高,所以還是需要免疫抑制劑輔助,若是還持續精神不佳，會再考慮更換其他的免疫抑制劑，2週後回診。
二、用藥 !有更動：
1. 免疫抑制劑：一天一次，每次0.2ml。
2. 類固醇針劑改為口服：每天2次，一次1顆。
3. 抗組織胺：每天早晚各一次1顆。
4. 制酸：每天一次1顆。
5. 止瀉：備用，軟便泥便時，每天早晚各1顆。
10/26 鐵雄 沐恩看診 林院長
體重: 6.81kg，10/12 是6.530kg
一、看診情形
血檢結果，GLU185－＞266血糖偏高，其他指數大致上沒什麼問題，皮膚狀況還是有點紅，因體重上升太快，可能是類固醇因素，希望可控制食物量，院長希望繼續用免疫抑制劑控制血糖，以減少類固醇劑量，暫時先不用擔心淋巴結腫的問題，觀察三週再回診，討論需不需要換藥。
二、用藥
1. 免疫抑制劑：一天一次，每次0.2ml。
2. 類固醇(口服)：每天2次，一次1顆。
3. 抗組織胺：每天兩2次一次1顆。
4. 制酸：每天一次1顆。
5. 止瀉：備用，軟便泥便時，每天早晚各1顆。
11／2 鐵雄 沐恩拿藥
用藥
1.抗組織胺:每天兩次，每次一顆。
2.類固醇：每天兩次，每次一顆。
3.制酸:每天一次，一顆。
11/3 鐵雄 沐恩看診 林院長
體重：6.335kg
體溫：39.7°
一、看診情形
血檢結果，血糖GLU266->254偏高，白血球升高16.25->18.80，肝指數ALT下降<10。
林院長說明，血糖仍高，與用藥、疼痛、不舒服都有關，肝指數低是吃不好，白血球升高，應是吃免疫抑制劑，抑制免疫、身體有細菌入侵引起感染。
超音波檢查，腸繫膜淋巴腫與先前差不多。
今天用藥做調整，請觀察食慾精神有無恢復，如果約2天仍不好或更差，須回報並住院治療。
二、用藥
1. 免疫抑制劑：停。
2. 口服類固醇：照藥袋標示 不用吃1.5顆。
3. 皮下輸液：林格兒，一天一次100ml。
4. 新增口服抗生素。
5. 抗組織胺及制酸照舊。
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