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主題: 腎指數高還有水腎的大黑、治療牙周及鼻腔變形的嗚啦 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全黑、虎斑 申請日期: 2021-01-02 19:08:18 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 9900元 需求名額: 33人 平均每單位: 300元 已報名名額: 33 尚需求名額: 0 報名人員: 1.陳小莉 (已付款)
2.cutely_irene (已付款)
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4.misey x3 (已付款)
5.宸瑜 (已付款)
6.簡佑銘 (已付款)
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9.Joyce914 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 【腎指數高還有水腎的大黑】
大黑來自北投區，當時有對老夫婦飼養多隻貓咪，大黑即為其中之一，但因老夫婦未幫貓咪結紮而引起鄰居反彈，里長會同動保處強行將貓咪們捉走，動保處只告知協會該區多貓未紮、卻沒說明是老夫婦所飼養的貓咪，直到協會將貓咪們R回時，經驗豐富的工作人員察覺貓咪太過乖巧，不似一般街貓，進一步追查才發現動保處隱瞞的真相，協會工作人員找到老先生，老先生原以為是強行帶走貓咪的動保處人員，非常生氣激動，在協會人員表明身份後，老先生一改態度，幾度哽咽的感謝協會人員對貓咪們的關心與付出，之後協會將貓咪們帶回安養之家妥善安置。
大黑住在苗栗大湖的安養之家，有優美的環境及營養的食物、還有工作人員每天的細心呵護，讓大黑過得安心又幸福。
2020年10月初，大黑因右耳至臉頰處皮膚潰爛至沐恩醫院看診，研判是耳垢多、抓癢抓傷造成感染潰爛，醫師以滴入耳藥、打抗生素針治療，同時發現白血球與腎指數都偏高、體重減輕，因此再打皮下輸液，一週後回診時耳朵已乾淨許多，臉部皮膚也已痊癒，但血檢結果腎指數上升很多，超音波檢查發現右腎有水腎， 自此開始追蹤治療腎臟問題，需要持續打皮下輸液並定期回診追蹤。
本筆醫助是分別於11月24日及12月22日回診，仍有水腎與腎指數偏高，且水腎範圍有變大，需要減少皮下輸液的劑量，幸好大黑的食慾有慢慢穩定，體重也有逐漸增加，只是腎臟問題的治療需要很長一段時間，請大家一起幫忙大黑的醫療費用，謝謝大家。
〔醫療〕
11/24 大黑 沐恩 林院長
體重：4.01kg(10/26含頭套是4.195kg)
一、看診情形
皮膚耳朵狀況良好，主要是追蹤腎臟情況，超音波檢查，水腎範圍有稍微變大，血檢結果，紅白血球、磷指數正常，腎指數與之前差不多，仍然偏高(crea3.8、bun55)。
因有水腎情況，原考慮將每天一次100ml的皮下輸液減量，但體重有減輕，所以還是先維持原皮下輸液劑量，再請觀察食慾、體重、精神，如有變差、體重下降，再回報約診。
二、用藥
1.拜有利50mg劑量：停。
12/22 大黑 沐恩 林院長
體重：4.045kg(11/24是4.010kg)
一、看診情形
大黑先前檢查出腎臟質地不佳、水腎，須定期回診追蹤腎臟情況。
超音波檢查，水腎範圍變大一些，血檢結果，腎指數與之前差不多，仍偏高(crea3.8->3.2、bun55->59)，其他指數，紅白血球、磷指數都在正常範圍內。
口腔檢查，有些牙結石，只要進食無異常，可先觀察。
因水腎變大，皮下輸液減量，再請觀察食慾、體重、精神，如有變差、體重下降，再回報約診。
二、用藥
皮下乳酸林格：今起改為一天一次75ml。
【治療牙周及鼻腔變形的嗚啦】
嗚啦是協會在2013年秋天時自板橋收容所接出的貓咪，他因車禍撞擊造成上下顎骨頭脫臼、左右位移無法閉合，進行了下顎骨折修復、結紮、眼窩感染清創、摘除一眼等等的手術，又因為是愛滋帶原，復原較為緩慢，待復原至可自己吞嚥泥狀的食物，便接回協會安養之家住下。
嗚啦因臉口變形壓迫到鼻腔道扭曲，常常咳嗽流濃鼻涕，幾年來協會陸續安排嗚拉至亞太醫院、長青醫院、沐恩醫院的專科醫師進行各種檢查，包含斷層掃描、鼻腔採樣化驗，但檢驗結果皆認為鼻腔結構已改變，手術風險極大且不一定能夠改善，因此不宜進行手術，只能先由內科方面進行治療控制。
2020年9月間，發現身側長了肥大細胞瘤進行切除手術，在12月3日因牙齒狀況不好，再進行了牙周手術及鼻腔清洗採樣，兩次的手術都出現對氣體麻醉過敏、血壓偏低，醫師改為液體麻醉後血壓才穩定。
嗚啦自被救援以來，歷經許多大大小小的手術、繁複的醫療，但嗚啦總是乖巧的配合，他的個性極為溫和，即使只剩一隻眼睛，仍是非常的美麗清澈，望著他總是會生出滿滿的憐惜，協會給他最好的醫療與照護，照護員們也對他疼愛有加，曾經受苦的孩子總是能在安養之家找到永遠的依靠與幸福，希望嗚啦的健康能夠越來越穩定。
嗚啦近期於12月11日至沐恩醫院牙周術後的回診，口腔縫線恢復良好，雖然鼻子還因清洗還有些鼻血，但體重增加很多，表示嗚啦覺得舒服很多讓食慾變好，血檢的紅血球雖然下降一些，但已接受過手術的情況來說是可以接受的降幅，整體檢查結果狀況恢復得不錯。
本筆醫助是嗚啦12月11日至沐恩回診的費用，包含看診、檢驗、用藥等等，請大家一起幫忙乖巧可愛的嗚啦，謝謝大家。
［醫療］
12/11 嗚拉 沐恩 武醫師
體重：5.750kg(11/19是5.485kg)
一、看診情形
嗚啦於12/3進行牙周手術及鼻腔清洗採樣，今天為術後第一次回診。
體重回升很多，口腔縫線的恢復情況良好，術後至今，左鼻孔仍有些流血，此屬正常情況，有時會達二週才逐漸止血。
嗚啦因撞擊使得鼻腔變形、至咽喉的通道變得極為狹窄，所以他一直會有很大的鼻腔聲音，鼻腔清洗將深處濃鼻涕沖出後，會讓嗚啦可能有段時間呼吸較為舒服，清洗同時做的鼻腔採樣結果報告已收到，並沒有黴菌，有培養出的細菌都是屬於比較溫和，目前的用藥可以繼續吃。
血檢結果，血容比降一些39->36.9，有些貓咪做完洗鼻腔後血容比會相差到10左右，所以嗚啦今天的降幅是很小的，白血球升高1.2->1.5、腎指數crea1.2->1.4，這些指數的升幅在經過手術後是屬於正常的情況，可以在食物裡加約10cc左右的水幫助腎指數的恢復。
一個月之後再回診檢查，沒有異常就可以安排口腔右側的牙周手術。
二、用藥 照舊 舊藥先吃
1. 抗生素+化痰：飯後，每天早晚各一顆，吃完藥要給5ml的水。
2. 食促+制酸：每天一次一顆，與抗生素間隔一小時。
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