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- 編號: 10305
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主題: 免疫性腸炎的小賓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黑白 申請日期: 2021-03-15 17:21:31 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 21500元 需求名額: 43人 平均每單位: 500元 已報名名額: 43 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Yvonne (已付款)
2.玉燕 (已付款)
3.玉燕 (已付款)
4.街貓賓士 x6 (已付款)
5.紅花 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小賓因從小在惡劣環境中流浪、長期吃不乾淨的食物，患有免疫性腸炎，此症讓腸胃一直持續處於發炎狀態，每當食物裡含有特定的過敏源，就會讓小賓發生嚴重的嘔吐腹瀉，使體重一直減輕、腸道菌叢失衡、消化不良、潰瘍、出血還引發胰臟炎，。
小賓剛來到協會安養之家時，吃什麼都是又吐又拉，身形極瘦、毛髮稀疏，為了找到適合他的飲食，工作人員煞費苦心，除了要兼顧營養熱量，又擔心他吃了會造成腸胃不適，也進行過敏食物檢測，避開不適合的食物成份，在這樣小心謹慎的照顧下，小賓終於慢慢的長肉，毛髮也漸漸的茂密起來，期間持續回診檢查，要吃抗生素、打皮下、吃制酸劑及提升腸道機能的益生菌和大量酵素，肝指數高要吃肝藥，後因口腔牙齦紅腫，醫師診斷為口炎，在2020年3月及7月間於沐恩醫院進行牙周手術，已全口拔牙，但術後一段時間牙齦又開始紅腫，因小賓對類固醇的反應極為不佳，於2021年1月25日於沐恩檢查後，開始施打干擾素治療口炎，通時仍需持續至極光回診追蹤免疫性腸炎的治療。
小賓的免疫性腸炎讓他的消化道系統很敏感脆弱，較易發生蠕動狀況不好、脹氣、腹瀉，2021年2月23日因活動力、食慾較差，提前回診，超音波檢查後診斷應是腸道蠕動變差引起的不適，醫師在原用藥裡再加上腸蠕動藥，幸好用藥幾日後小賓的狀況有好轉，食慾恢復許多、體重也沒有降低。
小賓來到協會至今，從全身幾乎快沒毛又皮包骨的瘦弱體型，到現在毛髮黑亮、體態優美，小賓在安養之家受到無微不至的呵護，這都是協會花費了許多用心及對貓咪照護醫療的堅持，小賓的免疫性腸炎是終身的醫療需求，請大家一起幫忙可愛的小賓，謝謝大家。
〔醫療〕
1/8 小賓極光看診 林家妤醫師
體重：3.530kg
一、看診情形
觸診檢查無脹氣，血檢結果，紅血球、腎、營養指數都正常值內，只有肝指數稍高。
醫師說明，小賓的肝指數一直起起伏伏，今天肝指數也在還可以接受的範圍，就先不另外做治療，另外因為體重也有增加，整體狀況算是持平。
今天的口腔看來跟上次回診差不多，再請觀察小賓進食狀況，消化道狀況近期都穩定，可延長回診的時間，本次用藥一樣開六週份。
二、用藥 照舊
1. 益生菌制酸止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. 止瀉：停。
4. 肝藥（沙美）：空腹時服用，服用後半小時才能進食。1天1次，1次1顆，請在3點午茶前空腹餵食。
5. 腸寶：每天中午1次，1次1顆。
6. 消化酵素：每天3次，早、午、晚各2顆。
7. B12針劑：每週五打1劑，今天在醫院已打一劑，下次是1/15，1/22，1/29，2/5，2/12
1/25 小賓 沐恩看診 林院長
體重: 3.6kg，1/8是3.530kg
一、看診情形
口腔檢查有多處潰瘍，院長研判干擾素先開始使用會比較好，干擾素5.5格打一、三、五，今日先做血檢資料，彙整給蘇醫師，2週後回診。
二、用藥
1. 干擾素: 5.5格打一、三、五。
2.極光用藥照舊。
2/08 小賓 沐恩回診 林醫師
體重: 3.545 kg ，1/25 是 3.6 kg
一、看診情形
血液追蹤紅血球無明顯問題，暫時沒有貧血疑慮，血檢結果大致都ok，但口腔下方處還是有偏紅的情形，醫師認為還是極光較瞭解小賓整體狀況，建議若小賓有狀況還是先回極光，約不到診再回沐恩就好，目前使用的干擾素應該較少副作用，食慾不錯的話，四週做一次紀錄，一個月後再回診。
二、用藥
1. 益生菌制酸止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. 肝藥（沙美）：空腹時服用，服用後半小時才能進食。1天1次，1次1顆，請在3點午茶前空腹餵食。
4. 腸寶：每天中午1次，1次1顆。
5 消化酵素：每天3次，早、午、晚各2顆。
6. B12針劑：每週五打1劑，1/29，2/5，2/12
7. 干擾素: 5.5格打一、三、五
2/19 小賓 極光回診 林醫師
體重：3.570kg(2/8在沐恩是3.545 kg)
體溫：37.7°
一、看診情形
觸診檢查無脹氣，血檢結果，與2/8在沐恩的血檢相較，紅血球7.41->6.95，白血球22.43->20.15，營養指數2.5->2.2 ，發炎指數4.7->4.3。
須要注意的是營養指數下降及肝膽指數ALP108->147，表示有消化道問題，造成近期食慾不穩定、營養狀況下降，也有一點點脫水，今天用藥針對消化道問題做調整，一週後回診看有無改善及做超音波檢查。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 益生菌+制酸+止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素+蠕動：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. 肝藥（沙美）：空腹時服用，服用後半小時才能進食。1天1次，1次1顆，請在3點午茶前空腹餵食。
4. 腸寶：每天中午1次，1次1顆。
5 消化酵素：每天3次，早、午、晚各2顆。
6. B12針劑：今在醫院已打一劑，因下週四就回診，所以沒再拿。
7. 皮下輸液：生理食鹽水，打一、三、五，上述日期一天一次50ml。
(皮下輸液與B12針可同時打，不同邊即可)
8. 干擾素(沐恩)：5.5格打一、三、五。
小賓極光回診
02/23 11:00 體重3.64kg
小賓因近日活動力、食慾較差，故先安排回診。
體溫37.8度，無發燒。
照超音波疑似腸蠕動較慢，故加開腸餵蠕動劑，已加在原抗生素藥中。藥照舊。
由於今日未禁食，照超音波較不清楚。
小賓週四回診時需禁食8小時，週四2/25早上8點後不要再餵食，週三晚離開食物給多一些。
因為加了腸胃如動劑，這兩天請多觀察小賓的狀況，以利醫生做藥物調整的評估
2/25 小賓 極光回診 林醫師
體重：3.61kg(2/23是3.64 kg)
一、看診情形
今天禁食後做超音波檢查，在2/23提前回診的超音波檢查，腸道蠕動狀況變差，還有一點積液，醫師多加一個蠕動藥，今天蠕動狀況有改善一些，積液也沒有了，腸道的淋巴結仍有一點點腫，但與之前的狀況是差不多，並沒有變更腫，腸道裡有些便便。
血檢部分，今天只驗肝指數，ALT144->141、AST52->55、ALP147->158，血檢結果持平。
小賓前幾天的不適應就是消化道的問題，雖然小賓以往就不是天天痾便，但如果腸道裡有積便，再加上腸道蠕動不好，食物消化慢，就會造成不適，目前使用兩種蠕動藥，可能會有些軟便，這是可以接受的，但若出現很多泥便，請回報醫師看是否需要調整用藥。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1. 益生菌+制酸+止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素+蠕動(2種)：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. 肝藥（沙美）：空腹時服用，服用後半小時才能進食。1天1次，1次1顆，請在3點午茶前空腹餵食。
4. 腸寶：每天中午1次，1次1顆。
5 消化酵素：每天3次，早、午、晚各2顆。
6. B12針劑：今在醫院已打一劑，下週五再打一劑。
7. 皮下輸液：生理食鹽水，打一、三、五，上述日期一天一次50ml。
(皮下輸液與B12針可同時打，不同邊即可)
8. 干擾素(沐恩)：5.5格打一、三、五。
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