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主題: 美麗天使白嘉莉 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全白 申請日期: 2022-06-23 18:56:28 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 110500元 需求名額: 221人 平均每單位: 500元 已報名名額: 221 尚需求名額: 0 報名人員: 1.SteveT x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 白嘉莉是協會2014年夏天經由網友通報後救援的貓咪，當時她懷孕還帶著一隻4個月大的寶寶，母子倆在福隆漁港討生活，靠著釣客餵食廚餘和生魚維生，協會工作人員前往將母子倆一起帶走送醫檢查，血檢過關便帶回協會安養之家，4個月大的小貓很快就送養找到好人家，懷孕的白嘉莉生下了兩隻小女生貓，長大些也都送養了，白嘉莉原本移居環境優美的大湖安養之家，在2018年8月間突然變瘦、毛髮糾結，安排帶回台北就醫，因須用藥觀察及回診，因此便留住在台北安養之家至今。
白嘉莉在2020年12月間，發現罹患惡性乳腺腫瘤，因擔心皮膚張力問題不好縫合，分兩次手術切除及採樣，在兩次手術期間，也分別至極光醫院腫瘤科諮詢及至長青醫院作斷層掃描，在完成兩側乳腺切除手術，便開始於極光腫瘤科的注射化療療程，但最後一次的化療前血檢發現化療藥對腎臟造成影響、造成腎指數升高，自此開始每天打皮下輸液，但腎指數還是持續升高，體重食慾也下降，除了化療藥物影響，也可能是腎臟功能開始衰退，也曾發生鉀離子指數偏低造成嘔吐，曾一度腎指數居高不下至沐恩醫院住院打靜脈注射。
2021年12月間極光回診發現鼠蹊部及手臂下方出現新團塊，以細針採樣抹片查看，醫師表示這樣都是腫瘤復發，且血檢結果的腎指數又上升了，為了延緩腫瘤復發速度，還是必須要再做化療療程，但改為對腎臟影響較小的口服化療藥，同時須吃止吐藥，也開類嗎啡止痛滴劑，希望可以減少白嘉莉的不適，之後的回診除了腎指數，紅血球指數也是不穩定，因指數下降需要打造血針，除了指數的變化，也出現排便狀況不理想，經常多日無便，因此再針對腸道及食慾問題在用藥做些調整。
原本在5月間的回診，雖腎指數仍高，但其他指數都有改善、體重也有維持，整體檢查結果可以說是有較穩定，但沒想到在5月30日，白嘉莉突然出現劇烈嘔吐及腹瀉嚴重，緊急約診沐恩醫院的檢查結果，體溫36.5、白血球掉到剩1500、胰臟炎陽性、研判是急性胰臟炎，造成持續腹瀉嘔吐且腹腔發炎嚴重，醫師先幫白嘉莉上針， 打泰寧抗生素針，有敗血症疑慮、有生命危險，沐恩醫師建議須找24小時的醫院住院，因此立刻轉院至太僕醫院、辦理住進24小時的加護病房及吸氧，住院三天後，雖然情況稍微好一點，但因為白嘉莉緊張及身體的不適，一直都不肯吃飯，因此於6月30日裝置了鼻餵管灌食，但白嘉莉仍持續拉肚子，超音波檢查發現有一大段腸道發炎、腸壁增厚，懷疑有腫瘤問題，但若要確定原因，是必須手術採樣，而白嘉莉的健康狀況無法承受手術，因此就維持以藥物治療，除了靜脈注射，吃抗生素、胃藥等等，也需打造血針，至6月7日，白嘉莉體重已經從5月初的3.65kg降到3.28kg，因仍有泥便，為幫助改善消化道，醫師使用較溫和的類固醇，原本血檢情況有好一些，便便也出現一次正常，但隔日一早，紅血球指數突然下降許多，此時輸血也無法讓狀況改善多少，看著白嘉莉住院不舒服也不開心的模樣，決定帶白嘉莉回家安寧照護。
白嘉莉一回到安養之家，每個人都可以感受到她的放鬆與安心，但她回家很快就拉了鮮血的便便，大家即使有心理準備，也還是非常心痛難過，安寧照護期間，仍維持鼻餵管灌食及用藥，這是要讓白嘉莉不至於太虛弱而難受，也持續貼著嗎啡貼片以減緩疼痛，因貧血會使得血壓低、體溫也低，所以也準備了烘燈還有氧氣機，白嘉莉因為感到安心，精神似乎好轉很多，即使虛弱也能自己走進砂盆尿尿，每次餵食餵藥後，照護員細心的幫白嘉莉擦拭臉及身體，6月13日因有嘔吐，擔心是否鼻餵管移位，便至沐恩醫院檢查，幸好鼻餵管並沒有問題，醫師也再幫忙清理及重新包紮鼻餵管，此時的白嘉莉已經非常虛弱、無法再站立，大家縱然對她有萬般不捨，但是更不忍心她受苦，6月15日晚間，在工作人員及照護員的陪伴下，白嘉莉和大家說再見，飛上天堂成為美麗的天使。
每每看到白嘉莉當年與她的小貓在港邊相依為命討食的照片，再看到在安養之家躺在暖暖睡窩吃好吃點心的白嘉莉，真心感謝有機會照顧白嘉莉、讓她能擁有許多年備受呵護疼愛的幸福生活，即使說了再見，但大家會永遠記得、永遠愛著最美麗迷人的白貓美女白嘉莉。
本筆醫助是白嘉莉自5月30日至6月15日間，分別於沐恩醫院、太僕醫院、欣旺醫院的費用，包含看診、24小時加護病房住院及各項檢驗、用藥，請大家一起幫忙美麗的白嘉莉天使，謝謝大家。
〔醫療〕
4/6 白嘉莉 極光 郭醫師
體重：3.6kg(3/16是3.55kg)
一、看診情形
觸診檢查，鼠蹊部團塊持平，手臂下方團塊有稍微再變大一些些，其他部位沒有發現新增腫塊。
血檢結果，紅血球指數有回升RBC6.88->7.06，血容比30.2->32.8，白血球10.74->6.9雖下降但仍正常，腎指數持平crea3.3->3.3、bun37->40。
今天血檢結果穩定、體重維持，用藥照舊，仍須注意呼吸是否有出現較急促的情況，如果出現軟便，(食促+腸蠕動+軟便)這組藥可停吃一次。
二、用藥
1.制酸+腸蠕動+食促+血擴+止吐：每天一次一顆(早上吃)。
2.食促+腸蠕動+軟便：每天一次一顆(傍晚吃)。
3.皮下輸液：乳酸林格，每天早晚各一次，早100ml，晚90ml。
4.補鉀：協會的鉀寶口服液，一天2次各3ml。
直接口餵、混食物或裝膠囊都可以，若鉀寶餵食有困難，再看是否另開鉀錠。
5.化療藥：二天一次一顆，冷藏避光，取用要戴手套。
6.活性碳：照舊。
7.造血針：容可曼，每週二次，打週二及週五，每次0.1ml。
8. 舌下嗎啡止痛滴劑：改每3天一次，每次一劑。
(舊藥還有，未拿新藥)
三、飲食
腎處方、蛋白質較低，多給濕食、喝水，希望能從食物增加水量攝取。
5/4 白嘉莉 極光 郭醫師
體重：3.65kg(4/6是3.60kg)
一、看診情形
觸診檢查，鼠蹊部團塊持平，手臂下方團塊再變大一些，其他部位沒有發現新增腫塊。
X光檢查，側面影像的胸腔白點影像增多，而肺葉邊際線條影像清楚，這樣
通常是有胸水的情況，但仰躺的影像，白點不多、肺葉線條是模糊的，因此也可能只是拍攝時姿勢擺放的問題，且白嘉莉並沒有出現呼吸急喘情況，所以應該並非真的有胸水，但還是請多留意白嘉莉的呼吸情況，下次回診再視情況，是否再拍X光或超音波檢查。
另外腸道積便稍多，擔心不排出會變得乾硬，所以今天開始給杜化液，之後隨著排便情況做調整。
血檢結果，紅血球持續進步，RBC7.06->9.02，血容比32.8->40.8，可調降造血針，白血球指數有回升、在正常值6.9->9.25，鉀離子指數再回升，可減補鉀劑量，腎指數仍偏高，有上升一點點，crea3.3->3.6、bun37->40，醫師認為這樣的上升幅度是持平。
整體檢查結果大致穩定，體重也有維持，一個月後再回診即可，有異常請回報。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃
1.制酸+腸蠕動+食促+血擴+止吐：每天一次一顆(早上吃)。
2.食促+腸蠕動+軟便：每天一次一顆(傍晚吃)。
3.皮下輸液：乳酸林格，每天早晚各一次，早100ml，晚90ml。
4.補鉀：協會的鉀寶口服液，一天1次3ml。
直接口餵、混食物或裝膠囊都可以，若鉀寶餵食有困難，再看是否另開鉀錠。
5.化療藥：二天一次一顆，冷藏避光，取用要戴手套。
6.活性碳：照舊。
7.造血針：容可曼，每週1次，打週二，每次0.1ml。
8. 舌下嗎啡止痛滴劑：改每3天一次，每次一劑。
(舊藥還有，未拿新藥)
9.杜化液：今天開始，一天一次1ml，如果出現泥便，再請回報調整。
三、飲食
腎處方、蛋白質較低，多給濕食、喝水，希望能從食物增加水量攝取。
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