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主題: 治療腹瀉、發燒及腹膜炎的的蜜柑 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全橘 申請日期: 2022-10-04 21:48:01 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 89500元 需求名額: 179人 平均每單位: 500元 已報名名額: 179 尚需求名額: 0 報名人員: 1.嵐嵐 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 蜜柑是協會於2022年1月3日自貢寮區救援的小貓之一，協會長期協助該區的TNR、助罐及物資，該區愛媽告知車站附近有一群生病小貓，並有幾隻小貓已因感冒嚴重死亡，工作人員共帶回7隻感冒小貓咪及一隻成年母貓，母貓送至醫院準備絕育，感冒小貓們分別以水果系列命名，狀況最嚴重的是兩隻橘子小貓，一隻是金桔、一隻是蜜柑，都是眼睛嚴重紅腫、眼膿多導致沾黏、濃濃的鼻涕、張嘴呼吸，安排至沐恩醫院住隔離病房治療。
住院期間，協會得知在他院已完成絕育的那隻母貓發作貓瘟，擔心同區的金桔與蜜柑也有風險，請醫師進行檢驗，金桔當天kit檢驗結果是陰性，但過幾天突然狀況變差、發燒及白血球下降，再度複驗貓瘟是陽性，蜜柑的食慾精神也開始變差，但因當時蜜柑的白血球指數未下降太多，可能複驗貓瘟結果會不準確，所以先不複驗但仍給予相同治療，很遺憾的是經過輸血等各種醫療，金桔仍病情加重不治，因當時近農曆過年，沐恩醫院年節期間休診數日，蜜柑先轉院至有隔離加護病房的嘉慶醫院持續住院。
轉院後幾天，蜜柑精神開始變差、發燒、拉肚子、紅白血球下降，再次檢驗貓瘟結果為陽性，並因為血容比降至低於標準值，協會購買全血進行輸血，幸好隔日就開始退燒，精神也好轉，在2月5日血檢指數都已回升及複驗貓瘟為陰性，食慾精神都好，便出院自行照護。
因貓瘟病毒會嚴重傷害腸道黏膜，所以蜜柑的消化吸收功能都比常貓來得弱，體重增加緩慢、經常出現拉肚子情況，持續回診、吃抗生素及腸道保健品，在4月間至發情年紀、開始出現發情叫聲及動作，為避免持續發情引發其他健康問題，因此在4月25日於完成絕育手術，腹瀉情況在持續用藥數月後有明顯改善。
但7月間蜜柑又開始拉肚子，7月19日約診檢查，糞檢沒有發現寄生蟲或蟲卵，血檢紅血球下降、肝指數升高，研判是與腸道發炎有關，7月22日回診雖便便開始改善，但紅血球指數持續下降、白血球指數升高，仍是因為消化道問題所影響，須開始打造血針，至8月12日回診時，便便已連續幾日都正常、紅白血球指數也有回到正常值，因白血球指數雖正常但仍稍高，所以需要再吃藥兩週，只要狀況保持穩定就可不須回診。
經過約三週的治療用藥，本以為蜜柑就平安沒事了，但在9月時蜜柑開始食慾不穩定、發燒，9月23日約診檢查，X光的腎臟影像異常、超音波發現腹水、血檢A/G比指數很低，研判是腹膜炎，雖還須送檢驗確定，但因臨床症狀都與腹膜炎很符合，當天辦理住院打靜脈，為盡快讓蜜柑得到及時治療，協會也立刻購買腹膜炎保養品送往醫院給蜜柑服用。
協會多年以來在各地推廣執行TNR、捐贈罐頭物資給照顧街貓的愛爸愛媽，在此過程中，經常會遇到像蜜柑這樣的生病小貓，無論醫療或安置都是需要極大的金錢與人力付出，蜜柑剛被救援時因貓瘟住院、輸血的醫療費用已很龐大，現在腹膜炎的治療，也是一筆相當可觀的費用，希望大家一起幫忙可愛的蜜柑妹妹再次渡過難關，本筆醫助是蜜柑在7月至8月間於沐恩醫院的費用，還有購買腹膜炎保養品的費用，請大家一起幫忙可愛的小蜜柑，謝謝大家。
〔醫療〕
7/19 蜜柑 沐恩回診 陳醫師
體重 3.004Kg
一、說明
蜜柑上周開始軟便泥便，已先送糞檢跟拿止瀉藥吃，糞檢沒有看到蟲體跟蟲卵，因繼續軟泥便，故約診。
二、看診過程
今天有拿新鮮的糞便檢查，依舊沒有看到蟲體及蟲卵。
血檢結果，紅血球、血紅素跟血容比都降到標準值以下，二項肝指數則是超標，醫師判斷是腸道嚴重發炎造成，貓瘟後遺症讓蜜柑的腸道絨毛受損，菌株相當不穩定，前一段時間大便完全正常，這二週卻突然泥便，這個狀況可能會反覆發生。醫師建議蜜柑的食物盡量單純化，罐頭跟飼料盡量固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。
但因為蜜柑精神食慾都好，體重也增加，先開四天抗生素控制發炎，如果抗生素發生作用，應該二天後就會有改善。但要注意吃抗生素期間有沒有嘔吐，有的話請通知醫院。
三、用藥
1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。
2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。
3. 優妙化：一天二次，一次半顆。
4. 腸寶：一天一次，下午。
7/22 蜜柑 沐恩回診 陳醫師
體重：3.040kg(7/19是3.004Kg)
一、看診情形
血檢結果，白血球指數升高於正常值16.42->21.58(正常值2.87-17.02)，紅血球指數再下降(RBC6.31->5.86、血容比24.0->22.4)。
白血球升高是因為消化道發炎，也因此影響到紅血球，還好原本持續的泥便水便，在上次回診開始使用抗生素後，這兩天已有出現成型便便，食慾精神保持正常，體重也有增加，所以抗生素繼續吃，應該可以持續有進步，但因紅血球繼續下降，須開始打造血針。
食物一樣要單純化及固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。
三、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。
2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。
3. 優妙化：一天二次，一次半顆。
4. 腸寶：一天一次，下午。
5. 造血針：每兩天一次，每次4小格。
7/29 蜜柑 沐恩回診 陳醫師
體重：3.285kg(7/22是3.040Kg)
一、看診情形
追蹤消化道、血檢看白血球、紅血球。
先前回診的血檢結果，白血球指數升高於正常值，紅血球指數持續下降至低於正常值，醫囑吃抗生素、止瀉、酵素及打造血針。
今天紅血球指數已經回升到正常值(RBC5.86->7.35、HCT22.4->30.5)，白血球雖有下降一點但仍偏高21.58->20.22，另外淋巴指數LYM持續升高、超過正常值(8.16->10.84)。
血液抹片查看，淋巴球數量很高且是中型的淋巴球，除了身體仍在發炎，也可能因看診緊張讓淋巴球大量釋放，雖然今天觸診只有下頷淋巴腫，有可能是口腔問題、牙齦紅，但因為今天的指數是高出正常值許多，且蜜柑這項指數一直都偏高，所以之後需要持續追蹤淋巴球的變化。
紅血球指數已有改善，先再打一週，一週後就停打，等下次回診再看看停打後紅血球指數的變化，白血球指數仍高，抗生素需繼續吃，雖然在用藥後便便情況有逐漸改善，體重也增加很多，但食物一樣要維持單純化及固定種類，放風時要小心不要吃到外面的食物。
三、用藥
有變動
1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。
2. 止瀉：一天四次，早班三次，晚班一次。
3. 優妙化：一天二次，一次半顆。
4. 腸寶：一天一次，下午。
5. 造血針：再打一週就停，每兩天一次，每次4小格。
8/12 蜜柑 沐恩回診 陳醫師
體重：3.310kg(7/29是3.285Kg)
一、看診情形
追蹤消化道、血檢看白血球、紅血球。
之前持續腹瀉、白血球高於正常值、紅血球低於正常值，經用藥及打造血針後，至今天已連續五天都是正常的便便，血檢結果，紅血球指數持續回升RBC7.35->9.17、
HCT30.5->37.6，白血球今天已經降到正常值20.22->16.54，淋巴指數LYM也有下降但仍稍高於正常值(10.84->7.32 正常值是0.92-6.88)。
今天檢查結果，體重上升，便便與血檢都有進步，但因為白血球指數雖降到正常值但還是較高，所以抗生素要再吃兩週，只要便便情況保持正常、食慾穩定，就可停藥不須再回診。
三、用藥
有變動
1. 抗生素：一天二次，一次一顆，晚藥晚班。
2. 止瀉：可停。
3. 優妙化：一天二次，一次半顆。
4. 腸寶：一天一次，下午。
5. 造血針：停。
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