醫助-- 腎臟異常、腎指數高、體重減輕的小葵@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會

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(北市社會字第3300號)

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編號: 11959

主題:	腎臟異常、腎指數高、體重減輕的小葵
申請者姓名:	臺北市支持流浪貓絕育計劃協會	花色:	虎斑
申請日期:	2022-11-13 14:51:43
申請者部落格:
申請者臉書網址:	https://www.facebook.com/SupportTNR/
所在縣市/合作醫院:	台北市/沐恩動物醫院
治療費用:	7500元
需求名額:	25人
平均每單位:	300元

已報名名額:	25	尚需求名額:	0
報名人員:	1.Wendy (已付款) 2.南歌 x4 (已付款) 3.龍姵均 (已付款) 4.綾綾 (已付款) 5.Rita_Liu x5 (已付款) 6.賴正哲 x2 (已付款) 7.An x2 (已付款) 8.鄭筠巧 x9 (已付款)
候補人員:
因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
動物病情說明:
小葵是2016年協會志工前往五股收容所領出的貓咪，當時她還不到10個月大，右側腹部有個大傷口已潰爛，左側屁股附近也有個大洞，應是被狗狗攻擊受傷，但沒有人將她送醫，而是將她送進了收容所，虛弱的小葵已奄奄一息，幸好有協會的救援，才能及時得到醫療，因潰爛程度相當嚴重，加上營養不足，手術過程一度非常危急，幸好手術完成後，經過長時間的復原及觀察，傷口日漸縮小，胃口也越來越好，康復出院就住到協會的安養之家。安養之家的好環境及充足營養的食物，讓小葵的健康日漸穩定、體型也長胖很多，她的個性害羞，看診時都要用大毛巾裹緊緊，對不熟的人會保持距離的望著，對熟悉的照護員就會撒嬌磨蹭，幾年來過著安心又幸福的生活。 2022年7月間，小葵出現頻繁咳嗽，約診沐恩醫院檢查，經過聽診、X光檢查、血檢、尿檢，雖然右肺下方白點稍多，研判是上呼吸道問題導致咳嗽，但腎指數高於正常值且心臟快篩異常，雖然血壓測量正常，但醫師建議至心臟專科再確認心臟問題，也需吃藥打皮下輸液，小葵於7月22日至專心醫院看診，經過心電圖及心臟超音波檢查後，醫師認為小葵的心臟沒有異常，心電圖檢查過程雖有出現心律不整，但因小葵有上呼吸道的鼻塞症狀，所以此心律不整是屬於呼吸性竇型，並非是心臟本身有問題，而在沐恩的血檢fBNP異常，專心醫師認為應是受到腎指數高的影響，專心醫師建議在打皮下輸液時留意呼吸及體重變化，隨時調整輸液劑量，以免引發急性胸水或肺部積水。完成心臟專科檢查後，小葵持續至沐恩醫院追蹤腎指數，7月底的腹部超音波發現左腎有一個大約三公分增生組織，右腎形狀無異常，因此腎指數高的可能性應該是與左腎有關，通常要確定增生組織為何是做採樣，但腎臟採樣風險大，小葵目前狀況還不需要，就先持續打皮下及吃化痰藥，之後固定每月做超音波檢查追蹤腎臟增生組織，如果有變化，可以先做斷層掃描確認狀況再決定醫療方向。 8月間回診的超音波檢查結果，腎臟外型持平沒有特別變化，血檢腎指數稍微升高一些，因食慾精神體重都無異常，因此就先維持打皮下輸液，另外在食物方面也需調整選擇適合小葵的食物，至9月回診，雖腎臟指數持平，但磷指數升高、體重下降，因其他血檢指數沒有太大異常，可能食物造成磷指數升高，體重的減輕則需要皮下輸液劑量做調整。雖然小葵精神都很好、也沒有再咳嗽，但進食狀況一直不夠穩定，為了讓她多吃飯又要兼顧腎指數高，選擇食物讓照護員煞費苦心，希望下次回診時體重能夠有進步、腎指數也不要再升高了，腎臟疾病的往往都是需要終身治療，本筆醫助是8月9日至9月23日於沐恩醫院的醫療費用，包含血檢、超音波等等，請大家幫忙害羞可愛的小葵，謝謝大家。〔醫療〕 8/26 小葵沐恩看診陳醫師體重：3.83kg(8/9是3.865Kg) 一、看診過程超音波追蹤腎臟及血檢。小葵在7/12回診時發現，腎指數升高、超音波發現左腎出現異常組織，若要確實是什麼樣的組織，通常是需要採樣，但採樣風險較大，暫不建議也還不需要先採一個月一次追蹤變化，只要保持穩定，就可延長追蹤時間如果有異常變化可做斷層掃描確認腫塊位置、侵犯狀況及是否轉移。今天的超音波檢查，左腎外形看起來頭側膨脹、後側萎縮，內部整體結構與上次相較沒有特別的變化。血檢結果，紅白血球持平，腎指數BUN58->51->61，CREA4.4->4.1->4.5，發炎指數5.6->5.8->6.0，A/G比上升0.5->0.6->0.5，磷指數下降4.4->3.7。雖今天腎指數有些微上升，但以幾次的指數看來，今天的上升幅度並不大，因為超音波檢查的腎臟萎縮外形有異，腎指數受此影響，可能會就一直是這樣的高指數、但保持穩定的狀態。目前食慾精神沒有異常，且體重沒有掉，就先維持二天一次的皮下輸液及一個月追蹤一次。磷指數下降較多，可能是腎指數雖高，但對磷的代謝還不錯，所以在吃腎處方居多的情況下，磷指數會偏低，所以可以將1/3的食物給非腎處方，建議是成貓食物，勿給老貓食物。二、用藥照舊 1. 放鬆藥：下次回診前二小時服用。 3. 皮下輸液：乳酸林格，二天一次，100ml 9/23 小葵沐恩看診陳醫師體重：3.725kg(8/26是3.83Kg) 一、看診過程追蹤腎指數。血檢結果，紅白血球正常，腎指數BUN51->61->54，CREA4.1->4.5->4.4，發炎指數6.0->5.7，磷指數3.7->4.7。今天腎指數算是持平，林指數上升可能跟食物有關，只是體重下降較多，目前是兩天一次的皮下輸液，請每週測量一次體重，如果體重減輕達100g以上，就改為每天打皮下，一樣是一次100ml，同時要回報醫師。二、用藥照舊 1. 放鬆藥：下次回診前二小時服用。 3. 皮下輸液：乳酸林格，二天一次，100ml 每週測量一次體重，如果體重減輕達100g以上，就改為每天打皮下，一樣是一次100ml，同時要回報醫師。

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