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主題: 美麗天使蔓蔓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 半橘 申請日期: 2022-11-18 19:05:16 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 38500元 需求名額: 77人 平均每單位: 500元 已報名名額: 77 尚需求名額: 0 報名人員: 1.安泰迪 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 蔓蔓是2016年的過年後出現在協會辦公室後門，那時非常瘦弱狼狽，腳上佈滿水溝黑色的髒污，渾身毛髮糾結，因個性極為緊張謹慎不肯進誘捕籠，一週後才以漁網捕捉，送醫進行血檢及X光，有白血球過高、貧血、嚴重口炎、肝發炎，愛滋白血及心絲蟲等檢測為陰性，治療後安置在送養之家，因口炎嚴重，在內科治療一段時間後接受牙週手術。
蔓蔓的腎磷指數一直偏高，但因個性緊張、抗拒醫療，所以飲食上給予適合腎貓吃的食物，及於食物裡放一顆降磷藥，2021年9月出現食慾下降、體重減輕，檢查結果，腎指數升高很多，但因蔓蔓對於吃藥打針還是相當抗拒，擔心造成她緊迫，所以先給食慾促進劑及食物加水的方式，增加水份攝取幫助腎指數改善。
2022年2月間蔓蔓左下乳頭處長了一個瘤，因較接近皮膚表面，使得乳頭外觀產生變化，但礙於腎指數過高，無法麻醉切除腫瘤，曾向極光醫院腫瘤科諮詢，極光醫師也認為蔓蔓腎指數實在太高不適合手術切除，在不手術的情況下吃化療用藥並無太大幫助，還是建議先以治療腎臟為主。
隨著腎磷指數越來越高，必須吃藥及打皮下輸液，或許是身體開始虛弱或可能是照護員更努力的安撫，雖然打針吃藥還是會生氣，但至少已沒有像一開始那樣的抗拒了，7月間一度出現癲癇症狀，需要增加吃抗癲癇用藥，又擔心蔓蔓會因為腎指數高及腫瘤造成疼痛，經醫師評估後，貼上嗎啡貼片止痛。
蔓蔓的乳處房腫瘤，一度在每天清潔及擦藥的方式下沒有出現變化，雖然曾經爆開流血，但在醫師檢查清理後都能夠消腫一些，直到2022年9月間，腫瘤開始變大，腎指數也持續的升高，曾於10月間再向長青醫院腫瘤科醫師諮詢，但醫師同樣認為腎指數太高，無法接受外科麻醉手術。
2022年11月7日，原本還能進食、精神還不錯的蔓蔓，突然出現無力起身、大便失禁，後腳摸起來冰冷，雖然萬般捨不得，但大家知道，已經到了和蔓蔓告別的時候了，照護員幫蔓蔓擦臉擦身體，看著她那雙依舊美麗但越來越黯淡的大眼，無聲的跟她說再見。
蔓蔓，願妳脫離病痛的身軀，在天堂開心的與協會其他天使貓咪相聚。
本筆醫助是蔓蔓的最後一筆醫療費用，自8月19日至11月7日間，包含沐恩醫院的看診、檢驗及用藥及11月7日欣旺醫院，還有火化費用，請大家一起幫忙，謝謝大家。
〔醫療〕
8/19 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：3.91kg(7/26是3.850kg)
一、說明
追蹤腎指數、乳腺腫瘤檢查。
血檢結果，腎指數升高(crea8.7>7.1>6.5->8.6)、bun90->85->96)，磷也升高7.4->9.3。
原本皮下輸液調高劑量後，腎指數有持續明顯改善，但蔓蔓的腎臟狀況已經很不好，所以是可能會出現這樣的變化，這次磷也升高了，所以須增加一次腎利磷。
體重有進步，左下的乳頭腫瘤又更消了，所以除了提高降磷藥，其他用藥及照護方式就先不變，如無異常情形，一個月後再回診。
嗎啡貼片可以繼續貼，一樣要留意若出現少尿少便，就要將嗎啡貼片撕下先不貼。
二、用藥
有變動
1. 腎利磷：每天早午晚各1顆，晚藥晚班，有吐就停吃。
2. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
4. 神經止痛+止吐：每天1次，每次1顆，早上吃。
如果出現昏沉，就先停吃並回報。
5. 癲癇藥：每天早晚各一顆。
6. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次125ml，早晚打，要分邊。
7. 造血針(容可曼)：打週一及週五，上述日期每天一次每次5小格。
8. 胃乳：每天早晚各0.5cc
9. 嗎啡貼片：照舊，若有少尿少便就不貼。
今天在醫院有更換新貼片。
9/16 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：4.07kg(8/19是3.91kg)
一、說明
追蹤腎指數、乳腺腫瘤檢查。
左下的腫瘤今天比較腫，這個腫瘤之前就會這樣反覆的腫起，是因為裡頭有組織液，組織液消掉腫瘤也會跟著變小，只要沒有出現異常的變化，就維持定期的檢查清潔，今天已將表面的痂皮清除，有一點流血，已經上藥，右上的小腫包大小一樣，沒有變化。
血檢結果，腎指數有下降(crea6.5->8.8->6.8)、bun85->96->77)，磷也有下降7.4->9.3->8.3，紅血球在正常值沒有問題，白血球升高於正常值14.09->19.57。
白血球升高可能是與腫瘤又變大有關，前次回診因磷指數升高，所以將降磷藥提高劑量，今天指數已有改善同時腎指數也有進步一些，雖然磷指數還是偏高，但擔心再增加會讓蔓蔓不舒服，且體重維持，所以用藥就先都照舊，也可延長為6週回診，但請仔細觀察腫包的變化，如有異常或精神食慾變差，就需提前回診。
嗎啡貼片可以繼續貼，一樣要留意若出現少尿少便，就要將嗎啡貼片撕下先不貼。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1. 腎利磷：每天早午晚各1顆，晚藥晚班，有吐就停吃。
2. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
4. 神經止痛+止吐：每天1次，每次1顆，早上吃。
如果出現昏沉，就先停吃並回報。
5. 癲癇藥：每天早晚各一顆。
6. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次125ml，早晚打，要分邊。
7. 造血針(容可曼)：打週一及週五，上述日期每天一次每次5小格。
8. 胃乳：每天早晚各0.5cc
9. 嗎啡貼片：照舊，若有少尿少便就不貼。
10/11 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：4.06kg(9/16是4.07kg)
一、看診情形
蔓蔓昨晚乳腺腫瘤破裂、有膿，臨時回診治療。
林院長將周圍毛剃掉刷洗數次，再將腫瘤的結痂及化膿組織刷洗乾淨後上止血粉，一週後要再回診查看。
每天要檢查一次，如果有沾黏髒垢或膿就再刷洗乾淨，有流血就擦一些止血粉。
10/19 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：4.08kg(10/11是4.06kg)
一、看診情形
檢查乳腺腫瘤傷口。
傷口結痂處有少許腐化組織及膿，但已有比10/11改善，林院長再度將傷口結痂膿液刷掉、清潔、擦止血粉。
維持每天檢查一次及清潔，另外新增口服抗生素。
今天體重增加，所以還不需血檢，一週後回診再做血檢。
二、用藥
新增
拜有利抗生素：50mg劑量，2.5顆分7顆，每天一次一顆。
其他用藥照舊：
1. 腎利磷：每天早午晚各1顆，晚藥晚班，有吐就停吃。
2. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
4. 神經止痛+止吐：每天1次，每次1顆，早上吃。
如果出現昏沉，就先停吃並回報。
5. 癲癇藥：每天早晚各一顆。
6. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次125ml，早晚打，要分邊。
7. 造血針(容可曼)：打週一及週五，上述日期每天一次每次5小格。
8. 胃藥：每天早晚各1顆。
(原本是胃乳因照護員反應蔓蔓會吐所以在10/14改為膠囊胃藥)
9. 嗎啡貼片：照舊，若有少尿少便就不貼。
10/26 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：
扣掉頭套30g是4.195kg，但早上有打皮下，若再扣掉皮下125ml，是4.07kg。
(10/19是4.08kg)
一、看診情形
檢查乳腺腫瘤傷口及血檢。
今天傷口改善很多，只有結痂，已沒有腐化組織也沒有膿，醫師將結痂刷掉、清潔、擦止血粉。
血檢結果，今天腎指數升高很多crea6.8->10.5，bun77->127，磷指數8.3->8.5，紅血球指數升高於正常值，白血球降至正常值。
雖然腎指數又升高，但因體重有維持，食慾也還好，所以等下次血檢若有繼續升高，再看看要如何調整用藥。
之前因紅血球下降打造血針，今天已經回升高於正常值，所以造血針要減劑量，白血球有進步，應是因為腫瘤傷口有改善。
兩週後回診查看腫瘤傷口，一個月後再血檢。
二、用藥
有變動 舊藥還有 未拿新藥
1. 拜有利抗生素：50mg劑量，2.5顆分7顆，每天一次一顆。
2. 腎利磷：每天早午晚各1顆，晚藥晚班，有吐就停吃。
3. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
5. 神經止痛+止吐：每天1次，每次1顆，早上吃。
如果出現昏沉，就先停吃並回報。
6. 癲癇藥：每天早晚各一顆。
7. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次125ml，早晚打，要分邊。
8. 造血針(容可曼)：改只打週一，上述日期一次每次5小格。
9. 胃藥：每天早晚各1顆。
(原本是胃乳因照護員反應蔓蔓會吐所以在10/14改為膠囊胃藥)
10. 嗎啡貼片：照舊，若有少尿少便就不貼。
10/29 蔓蔓 沐恩拿藥
1.酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
3. 神經止痛+止吐：每天1次，每次1顆，早上吃。
如果出現昏沉，就先停吃並回報。
4. 癲癇藥：每天早晚各一顆。
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