醫助-- 胰臟發炎反覆住院的橡皮擦@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會


 
目前總絕育貓咪數:母貓10,945隻、公貓8,757隻,共19,702隻,共花費金額22,991,580元!目前醫療救援案:8,453筆,共花費金額119,053,986元!目前助罐貓咪:2,912隻!


【捐款收據為線上自行列印,請參考http://tnrtw.org/news.php?news=421
   
1. 請注意,報名前,請先登入FB或協會會員。
2. 為方便帳務處理,自101年5月3日起,醫療匯款轉入臺北市支持流浪貓絕育計劃協會帳號後再轉入動物醫院。
3. 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
 
贊助者請點入不同編號醫助案報名,也可直接捐款協會救治街貓帳戶--
玉山銀行 中崙分行(代碼808) 0912-940006763
戶名:社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
贊助街貓醫療,每筆費用皆會確實用在指定的貓咪身上,
只要贊助一單位,即贈送點燈區許願一次,願貓神保守您的各項願望!

  • 編號: 9961
    推到facebook




















  • 主題: 胰臟發炎反覆住院的橡皮擦
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 虎斑
    申請日期: 2020-09-23 20:01:52
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院
    治療費用: 60500元
    需求名額: 121人                        
    平均每人援助: 500元
    
    已報名名額: 32 尚需求名額: 89
    報名人員: 1.Naichun (已付款)
    2.黃貓咪 x2 (已付款)
    3.wgs (已付款)
    4.Winnie Chou (已付款)
    5.楊品蓁 (已付款)
    6.張雅筑 (已付款)
    7.Wenny Chen x4 (已付款)
    8.Iris Chen x2 (已付款)
    9.EL (已付款)
    10.Nicole Hsiao (已付款)
    11.Elissacc (已付款)
    12.ying x2 (已付款)
    13.HSU (已付款)
    14.Andrea Hsieh (已付款)
    15.FaFa (已付款)
    16.阿雪 (已付款)
    17.貓吉 (已付款)
    18.Emma Liao x2 (已付款)
    19.黃吉兒 (已付款)
    20.Kylie (已付款)
    21.DENNY x2 (已付款)
    22.天空藍 (已付款)
    23.李坤財 (已付款)
    24.Cindy (已付款)
    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    橡皮擦是協會在2014年4月中旬救援的貓咪,當時腹部束著橡皮筋造成一圈嚴重傷口,醫生判斷橡皮擦在約2~3個月大時,腹部就已被被套上了兩條橡皮筋,隨著長大,橡皮筋越勒越緊,不只造成外部傷口,也使膀胱移位,更導致部分器官無法正常長大、後腿肌肉發育不全、血檢後發現是愛滋帶原貓咪。
    剛開始橡皮擦非常緊張也很兇,但是幾天後開始喵喵叫討飯吃,撒嬌要討摸摸,甚至還會跳到醫生助理身上要抱抱,可能因是愛滋緣故,橡皮擦的傷口恢復速度很慢,住院將近四個月才逐漸穩定,協會便辦理出院帶回安養之家。
    橡皮擦於2019年檢查發現口腔大片紅腫,進行口腔採樣送病理切片報告之後,開始施打干擾素及配合吃類固醇,紅血球指數有時不穩定須打造血針,干擾素的療程須配合醫師指示回診記錄口腔情況、定期血檢查看指數變化以調整用藥,照護員仔細觀察精神食慾並記錄體重,施打干擾素一段時間口腔有些改善,但還未到完全好的程度,一直持續回診追蹤。
    2020年7月12日晚間橡皮擦突然頻繁嘔吐,約診檢查血檢結果的胰臟炎是陽性,辦理住院治療至7月16日出院,自這次胰臟炎後健康情況一直不穩定,7月31日又因為嘔吐不止緊急回診,超音波檢查結果胰臟又發炎腫很大,紅血球下降,再度住院治療,當晚醫師通知橡皮擦突然出現低血壓、皮膚紅、然後倒臥,根據症狀判斷、拍x光檢查肺部沒有異常,研判可能是對9:30左右打的抗生素針劑過敏,經過緊急治療,打抗組織胺後精神及血壓逐漸穩定,之後再加打了類固醇,比較擔心的是急性過敏反應會傷害腎臟,在住院期間因紅血球指數偏低,注射EPO造血針及另一種打肌肉的造血針及鐵劑,另鉀離子偏低的部份,醫師在皮下點滴中加入鉀離子,這次住院至8月13日有稍微穩定便出院自行照護,但8月19日又因為嚴重泥便提前回診,醫師認為可仍是胰臟炎未達到完全痊癒的關係,每隔一周需回診追蹤調整用藥。
    橡皮擦是愛滋貓咪,且免疫相關的抗核抗體檢測指數相當高,可能是愛滋病發及自體免疫問題造成近來健康情況變差,他的醫療還須要一段很長的時間,本筆醫助為橡皮擦自7月31日至9月7日間於沐恩醫院的費用,包含用藥、住院、檢驗等等,請大家一起幫忙可愛的橡皮擦,謝謝大家。
    〔醫療〕
    7/31 橡皮擦 沐恩 林院長及袁醫師
    橡皮擦今天住院。
    一、說明
    橡皮擦因頻頻嘔吐,提前回診,超音波檢查發現,胰臟發炎很腫大,周邊器官也有發炎情況,腸胃道完全沒有蠕動,此情況會使吃進的食物下不去,便造成橡皮擦頻吐,須住院打靜脈,因嘔吐緣故,藥物多是以注射方式。
    紅血球下降RBC6.24,發炎指數升高5.9,腎指數在正常值內,因紅血球下降,會增加打造血針的次數。
    晚上6點多前往探望時,橡皮擦精神很好,會一直磨蹭,但至晚上10點多,袁醫師來電告知,橡皮擦突然出現低血壓(60)、皮膚紅、然後倒臥,根據症狀判斷、拍x光檢查肺部沒有異常,所以研判很可能是對9:30左右打的抗生素針劑過敏。
    此抗生素針劑「艾莫斯克」是常見的用藥,口服劑型就是協會蠻多貓咪吃過的,要避光、剪1/4的那種。
    經過緊急處理,打完抗組織胺精神就恢復了,血壓已回升到110,有逐漸穩定,之後再加打了類固醇,抗過敏效果更好,比較擔心的是急性過敏反應會傷害腎臟,便再加驗腎指數,結果比早上升高(2.2>2.6),希望能趕快代謝掉藥物,腎才有機會好起來,醫師會持續觀察,有情況會再告知。

    8/13 橡皮擦 沐恩出院
    一、醫師說明:
    住院至今,橡皮擦因紅血球指數偏低,雖有注射EPO造血針,但紅血球指數回升緩慢,週一已開始增加另一種打肌肉的造血針及鐵劑,另鉀離子偏低的部份,醫師在皮下點滴中加入鉀離子,今天血檢,紅血球RBC6.39(8/6是5.41,正常值6.54-12.20),鉀離子3.8(8/6是3.3,正常值3.5-5.8),有些進步,另因橡皮擦精神及食慾恢復得不錯,所以可出院自行照護
    二、照顧須知
    一、 口服藥
    1. 食慾促進:每天兩次,每次一顆。
    2. 優妙化:每天兩次,每次1/2#,可裝入食慾促進的膠囊剛好裝滿
    3. 補鉀:每天兩次,每次一顆。
    4. 止吐:每兩天一次,每次一顆,早上吃。(8/14,16,18…)
    5. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上吃。
    二、 皮下針劑
    1. EPO造血針:每次7.5小格,每兩天一次,早上。(8/15,17,19…)
    2. 乳酸林格氏液 + 20meq K:每天兩次,每次100-125ml。
    一整天能吃1.5#罐頭以上打100ml;吃不了打125ml。
    3. 干擾素暫停

    8/19 橡皮擦 沐恩 袁醫師
    一、看診情形
    橡皮擦因泥便精神不好,臨時約診。
    檢查結果,可能是腸胃炎,上呼吸道也有點問題,紅血球雖然沒掉,但可能快變差了,紅血球比星期一的顯微鏡檢查看起來還要黏稠。
    或許胰臟炎一直沒有好,有慢性胰臟炎的可能性,但今未驗驗快篩。
    先前送驗抗核抗體,檢驗結果指數很高,確定是有自體免疫的問題。
    需要開始吃免疫抑制劑,及因為腸胃炎的關係多開了抗生素,對呼吸道也會有幫助。
    二、今天新增用藥:
    1. 抗生素+制酸:一天兩次,每次一顆。
    2.止瀉藥:一天1-2次, 每次1顆,需要時使用。 (今天晚上先餵一次,明天觀察沒有大便,或是大便正常就不要餵)
    3.免疫抑制劑:後天開始吃,一天一次,從很低開始慢慢加上去。
    第一天0.1ml,
    第二天0.1,第三天0.2,第四天0.2,第五天0.3>0.3ml...
    其他用藥照舊。


    8/17 橡皮擦 沐恩回診 袁醫師
    體重:5.09kg
    一、看診情形
    血檢結果,血液的狀況有進步一些,紅血球總數也有上升6.39-6.82,血溶比與上次差不多23.5-24.8,鉀離子也有升至4.2,皮下點滴可降至100ml,點滴附加的鉀離子也可先停用,改用口服藥,腎臟指數有上升一點,醫師認為上次較低跟活動量有關,超音波看起來腎臟是有持續發炎的狀況,因抗核酸檢驗報告週3才有結果,如驗到陽性的抗體,未來可能會需要免疫抑制劑作控制,本週類固醇會暫時調高一點點,今日注射新增造血針,下週回診看報告時需再注射一劑新增的造血針,另看核酸報告作類固醇用量的調整。
    二、用藥 !有更動
    一、 口服藥
    1. 食慾促進:每天兩次,每次一顆。
    2. 優妙化:每天兩次,每次1/2#,可裝入食慾促進的膠囊剛好裝滿
    3. 補鉀:每天兩次,每次兩顆。
    4. 止吐:每兩天一次,每次一顆,早上吃。(8/18 8/20…)
    5. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上吃。
    二、 皮下針劑 !有更動
    1. EPO造血針:每次7.5小格,每兩天一次,早上。(8/19 8/21…)
    2. 乳酸林格氏液:每天兩次,每次100ml。
    3. 干擾素暫停。

    8/24 橡皮擦 沐恩回診 袁醫師
    體重:5.04kg,8/19是5.01kg
    一、看診情形
    醫師研判橡皮擦精神狀況還算不錯,在候診時有嘔吐,醫師建議止吐藥改為每早一次,今日僅注射造血針就可,下週驗血檢再看指數規劃用藥。
    舌頭潰瘍部份:
    因剛開始吃免疫抑制劑,醫師認為原因其一可能是就是卡里西或泡疹病毒,另一可能是自體免疫造成,現還無法確定,如果下週未見改善,可能就是病毒造成,視血檢狀況決定是否使用干擾素,需要打回干擾素,干擾素對病毒類治療應有幫助,醫師擔心吃飯時舌頭潰瘍會疼痛,近日留意吃飯狀況再回報,看需不需要止痛藥。
    二、用藥 !有更動 :
    1. 食慾促進劑: 一天兩次,每次一顆。
    2. 止吐: 每早一次,每次1顆
    3. 類固醇: 一天一次,每次1顆。
    4. 鉀: 一天兩次,每次2顆。
    5. 抗生素: 一天兩次,每次1顆。


    9/07 橡皮擦 沐恩看診 袁醫師
    體重:4.75kg,8/31是4.9kg
    一、看診情形
    口腔部份,舌頭潰瘍、並出現口炎跡象、鼻塞等症狀皆變嚴重,醫師做許多用藥更動,減少需要口服的藥物,每日早晚噴霧,原抗生素+化痰+止吐+黴菌藥維持不變,止痛藥改為嗎啡貼片,鉀離子改為加在點滴內,每3天拿藥一次,更換食促種類,兩天吃一顆,類固醇劑量加高改為針劑注射,免疫抑制劑停,醫師懷疑兩種原因造成: 一是自體免疫的異常,抗核抗體大於160指數非常高,二是懷疑愛滋病復發,今日驗血愛滋抗體呈陽性,表示身體內還有愛滋抗體對抗病毒是好的,因目前病況較複雜,袁醫師建議轉給對免疫系統較有研究的蘇醫師看診,已約診。
    二、血檢結果
    血球狀況有進步,紅血球總數有在提升,總數也達一千兩百萬,可減少造血針的劑量,改為一週兩次各7小格,惟血球大小稍微偏小,應該腎臟有關。
    二、用藥 有更動
    1. 食慾促進劑: 兩天1次,每次一顆。
    2.優妙化:每天兩次每次1/2顆。
    3. 類固醇改針劑:每天一次 0.9ml。
    4. 口服鉀:停。
    5. 抗生素+黴菌+止吐:每天一次1顆,早給。
    6. 抗生素+止吐:每天一次1顆,晚給。
    7. EPO:一週兩次,7小格,每週二、六早上打。
    8. 乳酸林格氏液:早晚各一次,100ml。
    9. 干擾素:打一、三、五,5.5格。
    10. 止痛藥滴劑:停。
    11.免疫抑制劑:停。
    12. 嗎啡貼片:9/10晚上更換。
    13 氣霧:早晚各一次,(生理食鹽水+氨基非林+克痰)。
    14. 鉀: 混入輸液內合併注射。

關於醫助案若有問題需要專人答覆,請寫信至help@tnrtw.orgmindy@tnrtw.org信箱,下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。




廣告
網站廣告,為贊助網站架設者廠商設制之廣告,用以開源資助網站正常運作,若有商業收入與本協會無關!

【捐款收據為線上自行列印,請參考http://www.tnrtw.org/news.php?news=421