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  • 大吉(辦公室) 
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    關於大吉(辦公室)的故事

    2018年9月18日,
    一位民眾騎腳踏車拎著捕鼠器帶至協會,
    捕鼠籠裝的是小奶貓大吉。

    那時的大吉約莫出生不到一週,
    還不及女生的手掌長。

    餵養20天後,
    發現貓咪生長緩慢、
    吃東西狀況異常、
    身材不似一般貓咪,
    背脊的幅度特別怪異凹陷,
    就醫檢查,
    確診為先天性【漏斗胸】,
    在成長期中都需要以外支架加壓,
    直到長大,
    讓胸腔生長不要越來越扁,
    盡量用外固定支架左右施壓,
    讓胸腔盡量與正常貓一般成長,
    目前脊椎已壓迫至心臟。

    還好發現得早,
    在穿了支架三週後,
    目前約一個半月的大吉,
    胸腔空間已足夠他正常呼吸,
    祈求大吉能快樂健康長大。

    
    1. 體重

      2020-12-22
      說明:
      6.520Kg
      2020-11-09
      說明:
      6.56Kg
      2020-10-26
      說明:
      6.425Kg
      2020-10-13
      說明:
      6.35Kg
      2020-09-01
      說明:
      6.310Kg
      2020-08-10
      說明:
      6.325Kg
      2020-05-13
      說明:
      5.940kg
      2019-12-16
      說明:
      5.415kg
      2019-12-03
      說明:
      5.22kg
      2019-11-24
      說明:
      5.370kg
      2019-10-07
      說明:
      5.04kg
      2019-08-08
      說明:
      4.560
      2019-05-20
      說明:
      4.210kg
      2019-05-14
      說明:
      3.985kg
      2019-05-04
      說明:
      3.785kg
      2019-04-29
      說明:
      3.745kg
      2019-03-19
      說明:
      3.310kg
      2019-02-17
      說明:
      2.770kg
      2019-02-10
      說明:
      2.670kg
      2019-02-03
      說明:
      2.515kg
      2019-01-30
      說明:
      2.440kg
      2019-01-20
      說明:
      2.210kg
      2019-01-14
      說明:
      2.15kg
      2019-01-08
      說明:
      2.030kg
      2019-01-06
      說明:
      2.110kg
      2018-12-18
      說明:
      1.520kg
      2018-12-17
      說明:
      1.510kg
      2018-12-15
      說明:
      1.530kg
      2018-12-11
      說明:
      1.440kg
      2018-12-04
      說明:
      1.330kg
      2018-11-27
      說明:
      1.215kg
      2018-11-20
      說明:
      1.03kg
      2018-11-13
      說明:
      906g
      2018-11-06
      說明:
      815g
      2018-10-31
      說明:
      719g
    2. 預防針注射日期

      2019-01-14
      說明:
      三合一 欣旺
    3. 就醫紀錄

      2020-11-23 14:00:00
      說明:
      11/23 大吉 沐恩 牙周手術

      一、醫師說明

      大吉的牙齒有齒吸收病的問題,今天總共拔掉14顆牙齒,上排門牙大多已鬆動或是殘留齒根,前臼齒及臼齒則有齒吸收造成的破損或是牙周炎的狀況。回家如果會抓嘴巴則需要戴頭套至少三天,避免不小心抓到縫線。

      今天晚上八點半試水,如果咳嗽或嗆到就要在休息半小時再試水,如果喝水沒問題,九點先給一些罐頭,沒不舒服接著就可以正常吃飯。

      二、用藥

      口服藥

      1.類嗎啡止痛:每次0.2ml,一天兩次。口服黏膜吸收

      2.化痰藥:每次一顆,一天兩次。

      3.抗生素(拜有利):每次1/2顆,每天一次,早上,11/24開始,吃一周後(11/30)即可停藥。

      三、回診

      不需要回診
      2020-11-09 11:00:00
      說明:
      11/9 大吉 沐恩看診 袁醫師

      體重:6.561kg,10/26是6.425kg

      一、看診情形

      今日因排牙周手術預先進行血檢,紅白血球正常,肝指數有稍高一點ALT33至80,可能是受抗生素影響,但在正常範圍內,醫師評估已可排時間做牙周手術,鼻涕及呼吸狀況已改善許多,化痰藥吃完可停,食促備用食慾不佳時再吃,今日安排牙周手術時間。

      二、用藥

      1. 抗生素+化痰:停。

      2.化痰:吃完停。

      3. 食促備用:食慾不好時給予,早晚各1顆。

      三、牙周手術

      11/23 14:00報到

      前晚9點收掉晚餐禁食,術前3小時內禁水。
      2020-10-26 14:00:00
      說明:
      10/26 大吉 沐恩看診 袁醫師

      體重:6.425kg,10/13是6.35kg

      一、看診情形

      醫師說明大吉吃飯時有發出不明聲音,可能是因後口的牙齦有發炎狀況右側有些微的增生組織,還有不少缺牙,而卡里西病毒也容易發展為口炎,需要密切追蹤牙齒狀況,建議待呼吸道狀況控制穩定後,最好排時間做一次洗牙清理牙結石,醫師以玻片測試大吉有輕微的鼻塞現象,先開立兩週的藥,抗生素只吃第一週後停,第二週吃化痰藥即可,兩週後再回診看看牙齒排手術,目前應不需要拔牙,食慾不好時皮下輸液林格100ml。

      二、用藥

      1. 抗生素+化痰:每天早晚各一顆(第一週)

      2.化痰:每天早晚各一顆(第二週)

      3. 食慾不好時皮下輸液林格100ml。

      三、回診

      11/9上午11:00
      2020-10-19
      說明:
      10/19 大吉 沐恩拿藥

      一、說明

      向沐恩回報大吉的精神食慾都仍不好,袁醫師開新藥及醫囑。

      二、用藥

      舊藥不吃,直接吃新藥。

      1. 抗生素+化痰+抗組織胺:每天早晚各1顆。

      2. 食慾促進劑:吃不好給,每天一次1顆。

      3. 氣霧:今天起連續3天,3cc克痰+20cc生理食鹽水,每天一次,每次15~20分鐘。

      4. 皮下輸液:每天一次,150ml林格兒,打到10/25停,期間如果食慾有變好,可減量為一次100ml。

      5. 食慾不好要灌食。

      三、回診

      10/26(週一)2:00
      2020-10-13
      說明:
      10/13 大吉 沐恩看診 吳醫師

      體重:6.35kg

      體溫:40.9°

      一、看診情形

      大吉今整日沒有進食,窩在籠裡,傍晚量體溫40.3°,約診沐恩檢查。

      檢查結果,體溫40.9°,聽診無肺音,有些鼻水但還好是清澈的,血檢結果,白血球16.74(正常值2.87-17.02),血糖升高172,腎指數crea1.4正常,bun12偏低。

      醫師研判,大吉有卡里西帶原、免疫力較弱,因此近日天氣的變化,造成上呼吸道問題,現場先打150ml林格兒,開二週藥,含今晚須先打三天皮下及吃二週藥,再請留意體溫及食慾。

      二、用藥

      1. 抗生素:每天早晚各一顆。

      2. 皮下輸液:打三天,每天一次林格兒150ml。

      三、回診

      10/26(週一)2:00
      2020-10-05 18:30:00
      說明:
      10/5 大吉 常明看診 駱醫師

      一、看診情形

      大吉回診檢查鼻淚管阻塞問題,醫師進行角膜螢光染色檢查及鼻淚管測試,今天是左邊鼻淚管通暢,右邊阻塞,與上次回診結果相反,近3次回診兩邊鼻淚管輪流阻塞,醫師說天氣開始變冷也會有影響,且以大吉有卡里西帶原,有可能無法完全痊癒,會偶爾有一點分泌物,但只要不影響太大,並勤於清理即可。

      現在使用的目施妥含有類固醇,至今已使用將近一個半月,這樣還不須擔心,使用幾個月還不至於造成影響,醫師也會視情況停藥。

      需繼續點眼藥及按摩熱敷。

      大吉眼眶、眼周有些分泌物難以清除,駱院長贈送給大吉一包寵物專用於擦拭眼睛分泌物的濕紙巾,是駱院長至美國參加小動物眼科研討會時在會場所購。

      二、用藥

      目施妥:兩眼,每天三次。

      點完後要按摩鼻樑靠兩側2分鐘,再用紗布或小毛巾熱敷鼻樑2分鐘。

      三、回診

      10/19(週一)6:30
      2020-09-21 18:30:00
      說明:
      9/21 大吉 常明看診 駱醫師

      一、看診情形

      大吉因鼻淚管發生阻塞,造成兩眼分泌物過多,8/24看診後開始點眼藥水、熱敷、按摩,今回診檢查,醫師進行角膜螢光染色檢查及鼻淚管測試,結果今天是右邊鼻淚管通暢,左邊阻塞,與9/7回診情況相反,仍需繼續點眼藥及按摩熱敷。

      二、用藥

      目施妥:兩眼,每天三次。

      點完後要按摩鼻樑靠兩側2分鐘,再用紗布或小毛巾熱敷鼻樑2分鐘。

      三、回診

      10/5(週一)6:30
      2020-09-07 18:30:00
      說明:
      9/7 大吉 常明看診 駱醫師

      一、看診情形

      大吉因兩眼分泌物增多於8/24至常明看診,檢查結果是鼻淚管發生阻塞,點類固醇眼藥水兩週,今天回診查看效果。

      醫師進行角膜螢光染色檢查及鼻淚管測試,左邊鼻淚管已完全通暢,但右邊還有些阻塞,因此需繼續點眼藥及按摩熱敷。

      二、用藥

      目施妥:兩眼,每天三次。

      點完後要按摩鼻樑靠兩側2分鐘,再用紗布或小毛巾熱敷鼻樑2分鐘。

      三、回診

      9/21(週一)6:30
      2020-08-24
      說明:
      8/24 大吉 常明看診 駱醫師

      一、看診情形

      大吉兩眼分泌物越來越多,眼睛有些紅腫,經角膜螢光染色檢查及鼻淚管測試的結果,角膜沒有問題,是鼻淚管發生阻塞,因眼淚含有礦物質,就會沉澱堆積形成黑褐色分泌物。

      此狀況須點含有類固醇的眼藥水才有效果,並要按摩熱敷。

      二、用藥

      目施妥:每天三次。

      點完後要按摩鼻樑靠兩側2分鐘,再用紗布或小毛巾熱敷鼻樑2分鐘。

      三、回診

      9/7(週一)6:30
      2020-08-10
      說明:
      8/10 大吉 沐恩 袁醫師

      體重:6.325kg 12/16 是5.415kg



      一、看診情形

      袁醫師檢視大吉口腔,表示有輕微口炎,主要牙齦有發炎狀況跟卡里西病毒有關,需留意口臭跟吃飯狀況,並觀察嘴皮上凸起的不明血腫,待血檢報告都沒問題後,再進行鎮靜採樣,因鎮靜造成大吉過度緊張,上呼吸道就有鼻涕等呼吸道症狀,建議可注射兩天(8/11~12日)皮下點滴,75ml,一天一次林格或是乳酸林格皆可,

      血檢大致正常,肝腎指數正常,發炎蛋白穩定,不明血腫抽出檢體,化驗結果主要成份是血液和微量發炎細胞,醫師建議可再觀察,沒再腫大,可不需太擔心。



      二、用藥

      1. 注射兩天(8/11~12日)皮下點滴,一天一次林格或是乳酸林格皆可75ml。



      2.眼藥:停。



      三、回診

      2019-12-16
      說明:
      12/16 大吉 沐恩 袁醫師

      體重:5.415kg



      一看診情形

      今天主要是追蹤大吉服用抗生素之後對肝臟的影響,因大吉之前出現上呼吸道症狀時,服用此種抗生素有不錯的效果,但會有肝指數升高的情形。

      血檢結果,肝指數升高比往常較多(ALT 服藥前174-->今天289,正常值12-115),因大吉呼吸道症狀已改善,且精神食慾恢復情況良好,可停抗生素,但為促進藥物代謝、減輕肝臟負擔,今天起須打皮下輸液三天。



      二、用藥

      1. 抗生素:停。

      2. 皮下輸液:12/16∼12/18,林格兒,每天一次,每次100ml。



      三、回診

      不須回診,有異常再回報。
      2019-12-03
      說明:
      12/3 大吉 沐恩 袁醫師

      體重:5.22kg

      體溫:38. 9 °



      一看診情形

      大吉近日淚眼、鼻涕、食慾不好,玻片檢查,左邊鼻孔阻塞,右邊暢通,聽診肺部無雜音,沒有發燒。

      醫師診斷應是大吉的卡里西病毒或皰疹病毒發作引起的上呼吸道感染,須服用抗生素及氣霧,以大吉以往病史看來,應幾天後就可明顯改善,用藥先開2週。



      二、用藥

      1. 抗生素:12/3開始,每天1次1顆,飯後。

      2. 化痰:每天早晚各1顆。

      3. 氣霧:每天早晚各一次,生理食鹽水20cc+克痰3cc,30分鐘,12/3開始,一週後有改善就可停。



      三、回診

      12/16(週一)2:00
      2019-10-07
      說明:
      10/7 大吉 沐恩回診 袁醫師

      體重: 5.04kg ,9/23是 4.995kg



      一、看診情形

      口腔狀況,醫師評估未來可能會是口炎貓,目前發炎範圍還算少,且沒有什麼牙周病或結石,跟牙齒本身較無關,是卡里西病毒造成口炎,現在狀況都不錯,抗生素可停吃,因吃抗生素也會讓肝指數上升,ALT174正常是12-115目前偏高但還好,指數未超過200應不會造成不適,呼吸道感染的問題可能偶而就會發生,與卡里西病毒有關加上年幼時可能肺部有受傷過,讓他的胸腔、呼吸道較脆弱

      季節交替時或冬天也較容易再感染復發,沒什麼很好的預防方式,冬天需注意保暖。



      二、用藥:停



      三、回診

      無需回診
      2019-06-27
      說明:
      6/27 大吉 沐恩結紮



      一、用藥

      抗生素+化痰,6/29早上開始吃,一天二次,一次一顆。

      頭套戴三天。



      二、回診日期

      無需回診
      2019-05-20
      說明:
      5/20大吉 沐恩回診 袁醫師

      體重: 4.21 4/29 是3.98

      體溫:38.4°



      一、回診情形

      還是有一點淋巴腫的狀況,原本覺得跟牙齒有關,但這兩次回診牙齒狀況還好,輕微口炎沒有很嚴重,呼吸道症狀經吃藥後進步很多,醫師認為淋巴腫跟呼吸道較無關係,跟輕微口炎較有關,也有可能是本身免疫力的問題,需等病毒報告檢驗出來再做研判,抗生素吃一週後回報狀況再決定是否繼續吃,化鼻水化痰吃兩週,噴霧再持續一週,淋巴和口腔再觀察即可。



      二、用藥

      1. 化痰:早晚各1顆,飯後。

      2. 抗生素:每早一顆,飯後。

      3. 氣霧:3cc克痰+20cc生理食鹽水,早晚各一次。

      4.點必效:停用。



      三、回報狀況

      5/27上午回報
      2019-05-14
      說明:
      5/14 大吉 沐恩看診

      體重:3.985kg(4/29是3.745kg)

      體溫:38.9°



      一、看診情形

      大吉出門前,右眼僅略紅、輕微淚眼,但至醫院出提籠時,右眼突然極為紅腫、黃色分泌物很多,袁醫師立即以生理食鹽水小心沖洗、擦拭。

      血檢結果,白血球上升,袁醫師說明,大吉以往白血球指數多在9000~10000之間,今天是16000,表示大吉體內發炎情況升高,上呼吸道感染情況變嚴重,今先開抗生素,此抗生素對大吉曾有效果但可能會使肝指數升高,下次回診再追蹤。

      另採樣送驗卡里西及皰疹病毒,希望可以更確定大吉的呼吸道症狀由何引起。



      二、用藥

      1. 化痰:早晚各一顆,飯

      2. 抗生素:每天一顆,早,飯後。

      3. 眼藥水:點必效,一天3次,若三天未見改善,加點愛克樂,間隔5分鐘,醫師希望大吉可有單獨使用的眼藥水,不與別貓共用。

      4. 氣霧:3cc克痰+20cc生理食鹽水,早晚各一次。



      三、回診

      5/20(週一)11:30
      2019-05-08
      說明:
      5/7 大吉 沐恩 拿藥



      化痰:早晚各一顆,飯後。



      回診:5/14 (週二) 2:00
      2019-04-29
      說明:
      4/29 大吉 沐恩看診 袁醫師

      體重:3.745kg 3/7是3.020kg

      體溫: 38.6°



      說明:因流鼻膿看診。



      一、看診情形

      袁醫師認為暫不需開抗生素,黃鼻涕不等於細菌感染,可能是慢性的症狀,先開化鼻涕藥和支氣管擴張輔助性藥物,可噴霧讓鼻涕稀一點,以免分泌物堵塞住呼吸道,早晚各一次就好,需要勤清鼻涕,不需加抗生素,如精神食慾不好的化再加入抗生素,醫師發現皮膚有黴菌,另加開黴菌藥。

      嘴巴有臭味有牙齦炎及口炎症狀,可能跟淋巴結腫也有關,免疫系統也不太好,先不用抗生素,以免肝指數升高,一週後拿藥,兩週再回診即可。



      二、用藥

      1. 化痰+抗組織胺:早晚各1次,每次1顆。

      2.黴菌藥,每天晚上一次,每次一顆。

      3. 氣霧:3cc克痰+20cc生理食鹽水,早晚各一次。

      4.寵特寶口樂:早晚各一次。



      三、醫囑

      袁醫師建議幫大吉洗藥浴。



      四、回診

      5/4回報5/6拿藥 視情況回診
      2019-03-19
      說明:
      3/19 大吉 沐恩看診 袁醫師

      體重:3.31kg



      看診情形:

      上呼吸道感染的恢復狀況良好,藥吃完可停。

      先前大吉服用此抗生素會使肝指數升高,今日血檢追蹤肝指數,肝指數又升高,袁醫師說這次服藥時間不長,停藥後幾日指數應可下降。

      觸診檢查發現新增幾處黴菌,建議洗藥浴防止擴散。

      大吉目前只打過一劑預防針,可於停藥後觀察,一週無異樣、吃喝活力正常即可打第二劑。



      不需回診。
      2019-03-12
      說明:
      3/12 大吉 沐恩回診 袁醫師

      體重:3.17kg (3/7 3.020kg)

      體溫:38.3°



      二、看診情形

      大吉沒有鼻水,肺音清晰,各項狀況都沒問題。

      皮下可以停,噴霧再三天,藥再吃一週。



      三、用藥

      1. 抗生素,一天1次每次1顆。

      2. 化痰,一天二次,一次一顆。

      3. 皮下輸液,停。

      4. 氣霧

      3cc克痰+20cc生理食鹽水,早晚各1次,3/15晚班噴完之後停。



      四、回診

      3/17(週二)14:00
      2019-03-07
      說明:
      3/7 大吉 沐恩加診 袁醫師

      體重:3.020kg

      體溫:38.4°



      一、說明

      大吉濃鼻涕、精神不好,經回報沐恩,袁醫師為大吉加診。



      二、看診情形

      無發燒,顯微鏡下看到較多年輕白血球,表示細菌感染情形較嚴重,大吉當場噴黃濃鼻涕,採樣送細菌培養,醫師診斷大吉是上呼吸道病毒、細菌感染。

      因大吉先前吃的抗生素雖然有效,但曾使肝指數升高,今天血檢肝指數正常,仍會開之前的抗生素,但需追蹤肝指數變化。

      請密切注意大吉鼻涕、體溫、食慾情形,有異樣立即回報。



      三、用藥

      1. 抗生素

      一天1次每次1顆,3/7晚開始。

      2. 抗組織胺

      早晚各1次,每次1顆,3/7晚開始。

      3. 皮下輸液

      林格兒,一天一次,75ml,3/7晚開始。

      4. 氣霧

      3cc克痰+20cc生理食鹽水,早晚各1次,3/7晚開始。
      2019-02-12
      說明:
      2/12 大吉 沐恩回診



      一、說明

      大吉的呼吸道症狀已經痊癒,食慾跟精神都已恢復,本次主要針對肝功能進行血檢,還有干擾素施打效果血檢。



      二、看診經過

      血檢結果看起來肝功能指數有點高,,可能是吃藥的關係,干擾素繼續施打二週,但改成三天一次。



      三、用藥

      1. 口服藥跟噴霧都停。

      2. 干擾素,胰島素針三格,三天一次,晚上打。



      四、回診日期

      3/12 14:00
      2019-01-29
      說明:
      01/29 大吉 沐恩回診

      體溫38.5度



      《看診情形》:

      大吉看診前食慾,活力良好,到診時體溫正常,袁醫生表示,大吉對干擾素反應良好,可持續施打到下次回診。皮下部分再施打三天,若體溫正常可停,過年期間若有發燒,則皮下改為一天兩次,噴霧持續到下次回診前。另人中的部分可能是病毒感染的病徵或是皮膚破損,無需特別護理。



      醫生提及大吉會反覆高燒意味其為病毒感染,現在是高傳染期,所以在下次回診前,盡量不要讓他在公共區域活動,或者是放風後需消毒活動過的區域。



      《投藥需知》:

      1.干擾素:01/30起每兩天《晚》一次,劑量用胰島素針打3格。



      2.口服藥:

      A.抗生素A,《早》《晚》各一次一顆

      B.化痰,《早》《晚》各一次一顆

      D.抗生素D,《晚》一顆。#本藥服用會造成肝指數略高,#若造成食慾減退可停藥



      3.皮下:01/30起改連續施打三天後停,每次60cc, 可同側;若有發燒則改為一天兩次,每次50cc, 早左晚右。



      4.噴霧:每天2次每次30分鐘,20cc生理食鹽水+3cc克痰+3cc氨基菲林。



      5.處理完感冒小貓要洗手(醫生建議要穿隔離衣、如果需要抱要穿圍裙然後換掉、才能去處理其他貓)



      注意:需用砂布沾水清鼻子,至少要把鼻屎擦掉。



      《下次回診》:

      02/12,14:30
      2019-01-26 21:30:00
      說明:
      01/26 大吉 沐恩加診



      體溫40.4度



      血檢白血球還在正常值、X光差異不大,預計可能還會連燒個兩三天,如果週一狀況不好、再帶回診(原安排週二回診)



      用藥



      1.新增:需使用干擾素,用胰島素針打3格27(日)、28(ㄧ),連打兩天、接下來就是週三打、週五再打(可用管管、抱抱他們的),



      2.新增:多ㄧ種抗生素,原本的化痰、抗生素也要一起吃。



      3.皮下:原本40cc改為50cc



      4.噴霧:2次改為3次(下午那一次可以只要15分鐘、其他都30分鐘),狀況舒緩後再改為2次



      5.需灌食、也建議放乾飼料



      6.處理完感冒小貓要洗手(醫生建議要穿隔離衣、如果需要抱要穿圍裙然後換掉、才能去處理其他貓)



      注意:需用砂布沾水清鼻子,至少要把鼻屎擦掉
      2019-01-25 17:30:00
      說明:
      01/25 大吉☆沐恩加診

      體溫40.6度,體重2.51公斤



      大吉到院時因發燒有先打水兩側各50cc共100cc, 醫囑明天早上若沒有垂水,#下周二回診前每日早晚各打乳酸40cc。目視大吉還沒有鼻塞,#但早晚要噴霧30分鐘,#若鼻塞嚴重可一天三次。



      12月底大吉的肝指數因感冒投給二線抗生素(效果比一線好)有比較高,今天有開立相同抗生素,下次回診時需追蹤肝指數。



      感冒需注意保暖,#但大吉有發燒也不能太熱,請照護員特別留意,#另要密切觀察其精神食慾,若很差就即刻回診。



      今天檢查發現黴菌藥浴效果很好,醫生建議兩周後再洗一次。又,大吉現約四個多月,比同齡貓換牙慢,若到五六個月大,犬齒仍沒有順利換牙,

      再看是否需要進一步處置。



      《投藥需知》:

      1.抗生素,每日《晚》一顆。

      2.呼吸道擴張:《早》《晚》各一顆。

      3.噴霧:《早》《晚》各一次30分鐘,20cc生理食鹽水+3cc克痰+3cc氨基菲林。

      4.輸液:《早》《晚》各40cc,乳酸林格兒液,早左側晚右側。



      《下次回診》:

      02/01 14:00
      2019-01-14
      說明:
      01/14 大吉 欣旺動物醫院 院長親診



      體重:2.15kg 體溫:38.6度



      ㄧ、預防注射前檢查



      經醫師詳細檢查、體溫正常、眼鼻狀況良好、檢耳鏡檢查耳朵狀況良好。



      二、預防針



      寵必威三合一無佐劑疫苗



      第一劑注射、打完預防針請注意精神食慾狀況、如有異常現象請立刻回報。



      三、回診



      2/14回診打第二劑疫苗
      2019-01-08
      說明:
      01/08 大吉☆沐恩回診

      體重2.030公斤



      《看診情形》:

      大吉今天拍了X光,與12/24肺炎住院時相比,肺部顯得比較乾淨,霧白或白點減少(如圖),另與去年10/08第一次就診時相比,整個脊椎和胸廓進步很多(如圖)。大吉肺的本質沒有甚麼狀況,胸廓大致上已定型,醫生想先停一週矯正衣,除了觀察呼吸,另也可以幫大吉洗藥浴,看能不能讓黴菌感染改善更快。



      扁胸症可能是因為骨骼或者是肺部器官有問題所造成,預期成年後呼吸道/呼吸系統會比一般貓咪差,比如只是感冒也會變得很嚴重(如最近感冒->肺炎)。大吉已經四個月大,施打基礎疫苗對他會有幫助。



      預計一週後回診,藥浴後如果膚況沒有變差,疫苗可以安排在本週日或下週一施打,#最重要的是這周請早晚班要數大吉睡覺及清醒時的呼吸,#如果發現呼吸變快甚至變喘,請立即安排回診。



      《投藥需知》:

      眼藥點必效,《早》《晚》各一次,只點左眼。



      《下次回診》:01/15
      2018-12-18
      說明:
      12/18 大吉 沐恩看診



      體重:1.520kg(12/17是1.510kg)

      體溫40.2



      大吉今住院治療觀察,暫訂住院二日。



      一、說明

      今帶別貓至沐恩回診時,見早班照護員於群組回報大吉明顯不舒服、無食慾,因此向林醫師、袁醫師告知大吉情況,林醫師檢視大吉先前X光、看診記錄後,認為大吉有立即就醫的須要,因此請kris將大吉帶至沐恩。



      二、看診情形

      體溫40.2°,已發燒,淚眼濃鼻涕,林醫師於檢視前次X光時指出一處疑似有霧白現象,為確定是否肺部有發炎感染,今再進行X光檢查,檢查結果,肺部沒有問題,可能是脂肪或胸膜發炎,沒有胸水腹水。

      血檢結果,白血球升高,這是因為大吉發燒的原故,紅血球、腎指數正常,因食慾不佳,鉀氯指數偏低,有輕微脫水。



      醫師讓大吉先住氧氣箱吸氧保溫,視情況施打靜脈注射或皮下輸液,並進行氣霧、灌食。
      2018-12-17
      說明:
      1217 大吉沐恩加診



      體重1.510kg

      體溫38.8



      一天要噴霧三次,

      早、午、晚,

      時間可縮短

      每次20分鐘



      藥物有做更改,

      背板有重做,

      三天後如果症狀沒有改善再回診
      2018-12-15
      說明:
      12/15 大吉 沐恩 看診

      體重:穿衣1.530kg,脫衣1.475kg (12/11是1.440kg)



      一、說明

      大吉今早淚眼、噴嚏、鼻水、精神活力不佳,因此約診沐恩。



      二、看診情形

      今由武醫師看診,

      肛溫40.6°,已發燒,玻片測試鼻塞情況,右邊暢通,左邊輕微塞住,X光查看肺部,無肺炎情況。



      醫師說明,

      大吉是病毒引起的上呼吸道感染,先開抗生素服用,可做氣霧,但不加氨基菲林。

      大吉先天發育異常,發生病毒感染可能會較一般貓咪復原得慢,因今日蘇醫師有門診,武醫師向蘇醫師提到大吉情況,若大吉服用抗生素復原效果不佳,或可使用蘇醫師的干擾素,但細節須再詢問蘇醫師。



      二、用藥

      1. 抗生素:須避光,早晚各1顆,飯後。



      2 . 氣霧:生理食鹽水20cc+3cc克痰(不用氨基菲林),早晚各一次,每次30分鐘,氣霧結束要照烘燈。

      ※mindy 指示因大吉穿矯正衣服,須烘較久,以免矯正衣未乾。



      三、回診

      12/18(週二)14:00
      2018-12-11
      說明:
      12/11 大吉 沐恩回診

      體重:1.440kg (12/07是1.330kg)



      今日造型:聖誕系列之「Merry Christmas 花圈」



      ※今日造型硬體較多,若影響大吉活動、睡覺,請幫他拆下。



      看診情形:

      調整矯正衣並更換外衣。



      醫師說明,原訂下次回診為大吉照X光,但因目前尚未找到關於矯正衣需穿到何時的確切資料,及X光有較難拍到的角度,無法確定軟肋骨的情況,會暫延後拍X光、穿矯正衣的時間也可能再延長。



      回診:12/18(週二)14:00
      2018-12-04
      說明:
      12/04 大吉 沐恩回診

      體重:1.330kg (11/27是1.215kg)



      今日造型:「繽紛聖誕樹」



      看診情形:

      情況良好,這次體型長大更多,醫師調整矯正衣並更換外衣。

      黴菌情況有改善,醫師再為大吉長黴菌部位刷紅色洗劑。

      因大吉抓耳朵,醫師檢查後,並無發現耳疥,建議每天以棉花沾清潔液幫大吉擦拭耳廓。



      回診:12/11(週二)14:00
      2018-11-27
      說明:
      11/27 大吉 沐恩回診

      體重:1.215kg (11/20 是1.03kg)



      今日造型:「歡樂動物園」



      看診情形:

      情況良好,矯正衣無須調整,只更換外衣。

      醫師為大吉長黴菌部位刷紅色洗劑。

      醫師說明,大吉目前黴菌情況還有點嚴重,及評估矯正衣需再穿約二週,因此建議二週後再打預防針。



      回診:12/04 (週二)14:00
      2018-11-20
      說明:
      11/20 大吉 沐恩回診 袁醫師

      體重:1.03kg (11/13是 906g)



      今日造型主題:「神奇寶貝皮卡喵」



      看診情形:

      X光檢查,與之前X光比較,穿矯正衣至今效果不錯,胸骨生長板已長成,有一塊胸骨形狀較異常,不確定與漏斗胸有無關聯,肋骨生長板還在長成中,矯正衣至少要穿到肋骨生長板閉合。

      因大吉又長大些,所以今天有重製矯正衣。



      整體狀況都很良好,維持目前的照護方式及回診。



      下次回診:11/27(週二)下午2:00
      2018-11-13
      說明:
      11/13 大吉 沐恩回診 袁醫師

      體重:906g



      今日造型主題:「淘氣小惡魔」



      看診情形:

      檢查胸骨,情況良好,矯正衣空間還足夠,不需調整。

      近期會安排照X光,看看穿矯正衣的成果,醫師並會多參考國外相同案例,以期給大吉更好更適合的治療照護。

      先前穿衣造成的小刮傷已好,黴菌情況也改善很多。

      整體狀況都很良好,維持目前的照護方式及回診。



      下次回診:11/20(週二)下午2:00
      2018-11-06
      說明:
      11/6 大吉 沐恩回診 袁醫師



      觸診、檢查矯正衣。

      大吉狀況良好,因長大得很快,皮膚有被矯正衣稍微刮傷,袁醫師重新調整矯正衣,並特別將腋下空間加寬一點,讓大吉活動時較舒服。

      要每週回診檢查活動情況並調整矯正衣。



      下次回診:

      11/13(週二)14:00
      2018-10-31
      說明:
      10/30 大吉 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:719g



      一、回診情形

      今日重製矯正衣、觸診檢查。

      大吉矯正情況不錯,也長得很快,醫師另提到,大吉的漏斗胸程度還好,並非最嚴重那種,現在年紀小骨頭軟,矯正效果較好,須穿到換牙完成,約莫5個月大,雖無法達到與正常貓咪一樣,但肋骨寬度對大吉來說已足夠。



      大吉上次糞檢有很多蛔蟲卵,楊醫師說有餵全兒寧,今日林醫師再開驅蟲藥,膠囊2顆,一顆在醫院當場已餵,另顆於明天10/31下午3:00~3:30間餵。

      並再開止瀉藥備用,有拉才吃。



      ※有拍攝3段影片:拆舊衣過程、穿新衣試走路、在提籠內等候時自己玩。



      二、飲食

      醫師看過大吉照護記錄,建議可將目前餵食次數減少2次,以讓他自己吃乾乾,因大吉後牙已很大顆,且乾乾較有足夠的纖維質。



      三、回診

      11/6(週二)下午2:00
    4. 點藥紀錄

      2019-10-08
      說明:
      蚤安
      2019-07-09
      說明:
      蚤安
      2019-01-03
      說明:
      全能貓
      2018-10-31
      說明:
      吃沐恩開的蛔虫藥膠囊

      (10/30 共開2顆 須連吃兩天)
      2018-10-30
      說明:
      吃沐恩開的蛔虫藥膠囊



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