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    關於虎生(辦公室)的故事

    109年4月26日熱心民眾通報在永和區永利路看到一隻受傷的貓咪,屁股附近有傷口,餵他吃東西也吃不太下,上網請求協會協助送醫。

    4/27協會志工誘捕到之後立即送醫治療,到院時屁股傷口化膿,口炎嚴重也有膿,牙齒也有幾顆鬆動,舌頭底下還有一腫塊,隨即決定住院治療。

    住院期間糞檢發現疑似有肺蟲,打2次驅蟲針,經過將近一個月的治療,傷口已恢復得不錯可出院,但腎指數略高、紅血球偏低仍需吃抗生素及2天一次造血針,另因牙齒狀況不佳,安排下週進行牙周手術。

    
    1. 體重

      2020-10-13
      說明:
      5.4Kg
      2020-09-08
      說明:
      5.475Kg
      2020-08-11
      說明:
      5.08Kg
      2020-07-27
      說明:
      4.86Kg
      2020-07-13
      說明:
      4.84Kg
      2020-07-07
      說明:
      4.41Kg
      2020-06-30
      說明:
      4.26Kg
      2020-06-23
      說明:
      4.075Kg
      2020-06-16
      說明:
      3.9Kg
      2020-05-28
      說明:
      3.540Kg
      2020-05-19
      說明:
      3.085Kg
    2. 就醫紀錄

      下次回診時間-2020-10-27 12:00:00
      說明:
      沐恩回診
      2020-10-13 11:00:00
      說明:
      10/13 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:5.4kg(9/8是5.475kg)

      一、看診情形

      口腔狀況穩定,血檢結果,腎指數、血糖都有升高(血糖151->165、腎指數crea3.1->4.4、bun37->45),發炎指數再下降6.1-->5.9。

      林院長說明,腎指數上升可能與類固醇降低劑量有關。

      之前虎生因為抗核抗體檢驗的抗體數量很多,以較高劑量類固醇治療後,身體的發炎反應有被壓制下來,同時腎指數也還好,後來開始把類固醇降低劑量後,腎指數就開始上升,因此今天用藥會調高類固醇用量,及新增醫院開的免疫抑制劑,要留意食慾是否有變差,如果食慾明顯變差就要打皮下輸液並回報。

      二、用藥 有變動

      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。

      2. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。

      3. 乳鉻:早晚各一次,每次1/4顆。

      4. 皮下輸液:食慾不好時打林格兒一天一次,每次100ml。

      三、回診

      10/27(週二)12:00
      2020-09-08
      說明:
      9/8 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:5.475kg(8/11是5.080kg)

      一、看診情形

      口腔檢查,狀況很好,只餘一點點紅,血檢結果,血糖已下降至正常值194->151(正常值74-159),腎指數crea上升2.7->3.1,bun33->37,發炎指數下降6.2-->6.1,今天血檢結果要留意的是腎指數上升,應該是吃很多的影響,因為體重也增加很多,須控制食物,今天檢查結果大致穩定,可調降類固醇。

      二、用藥 有變動

      1. 類固醇:每2天一次,每次1顆。

      2. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。

      3. 乳鉻:早晚各一次,每次1/4顆。

      三、回診

      10/13(週二)11:00回診
      2020-08-24
      說明:
      8/25 虎生 沐恩拿藥

      類固醇:每天一次一顆。
      2020-08-11
      說明:
      8/11 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:5.08kg(7/27是4.86kg)



      一、看診情形

      口腔檢查,狀況好很多,血檢結果,血糖已有下降266-->194(正常值74-159),腎指數crea稍上升2.4-->2.7,bun39-->33,發炎指數下降6.3-->6.2,林院長認為今天血檢結果良好,體重增加,食慾穩定,用藥先照舊,但可延長回診。



      二、用藥

      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。

      2. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。

      3. 乳鉻:早晚各一次,每次1/4顆。



      三、回診

      8/24(週一)回報

      9/8(週二)12:00回診
      2020-07-27 14:00:00
      說明:
      7/27 虎生 沐恩看診 林院長

      體重: 4.86kg,7/13是4.84kg



      一、看診情形

      口腔檢查左下和右下還是有紅腫,右上方的狀況比較好,嘴角沒有流血跡象。

      血液檢查紅血球正常,但血糖這次266上次176,醫師認為需要持續追蹤血糖,要開始吃乳鉻,但類固醇還不能調降,繼續壓制口腔右下處的紅腫,若降低劑量恐會變嚴重,故用藥照舊僅增加乳鉻。



      二、用藥 !有新增



      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。

      2. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。

      3. 乳鉻:早晚各一次,每次1/4顆。



      三、回診

      8/11(二)中午12:00
      2020-07-14 11:00:00
      說明:
      7/13 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:4.84kg,7/7是4.41kg



      一、看診情形

      口腔檢查左邊已經不紅了,右口頰還是有紅腫,今日血糖176(上回血糖306),用藥照舊不變,兩個禮拜後回診,除非嘴角又流血,才需要提早回診



      二、用藥

      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。

      2. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。



      三、回診日期

      7/27下午2:00
      2020-07-07
      說明:
      7/7 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:4.41kg(6/30是4.26kg)



      一、看診情形

      追蹤口腔情況及用藥影響。

      口腔檢查,右後下仍較紅腫,血檢結果,紅白血球正常,腎指數crea2.3-->2.6,bun27持平,發炎指數6.3-->6.1,主要是血糖又升高(今天306,6/30是267,正常值74-159),因此今天會將類固醇劑量減半,一週後須回診追蹤,看口腔是否會因類固醇減量變差,及血糖指數的變化,若仍未降或持續變高,就有可能考慮施打一些胰島素。紅白血球、腎指數crea、bun都在正常值。



      二、用藥



      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。



      2. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。



      三、回診日期

      7/14(週二) 11:00
      2020-06-30 12:30:00
      說明:
      6/30 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:4.26kg(6/23是4.075kg)



      一、看診情形

      口腔檢查持續有進步,

      血檢結果,今天血糖升高(今天267,6/23是175),紅白血球、腎指數crea、bun都在正常值。



      因體重增加、食慾都好,但血糖升高較多,所以類固醇會降劑量,可停抗生素,一週後回診追蹤調整用藥後的結果。



      二、用藥



      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。



      2. 拜有利:停。



      3. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。



      三、回診日期

      7/7(週二) 12:30
      2020-06-23 12:30:00
      說明:
      6/23 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:4.075kg(6/16是3.90kg)



      一、看診情形

      今天血檢,血糖有進步(今天175,6/16是228),crea已降到正常值(今天2.4,6/16是2.6),發炎指數5.7持平,紅血球RBC上升至正常值(6.35-->7.31),白血球也有進步(27.69-->20.66)。



      口腔檢查,雖有變好些,但嘴皮還有一些傷口、一點點血,所以拜有利要繼續吃以減少口腔的細菌,另因之前抗核抗體檢驗數據太高,因此目前類固醇還先不降劑量。



      血檢結果進步、體重增加、食慾好也、血糖也沒有受到吃類固醇的影響,所以就維持原用藥。



      二、用藥



      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。



      2. 拜有利:50mg劑量2.5顆分製為7顆,每天一顆。



      3. 干擾素:打一三五,每天一次,每次5.5小格。



      三、回診日期

      6/30(週二) 11:30
      2020-06-16
      說明:
      6/16 虎生 沐恩看診 林院長

      體重:3.9kg(6/9是3.6kg)



      一、看診情形

      虎生有口炎及自體免疫問題,林院長與蘇醫師討論後,先以類固醇治療再進行施打干擾素療程。



      今天回診查看吃類固醇的效果及血檢查看用藥影響,蘇醫師的助理醫師協同拍照紀錄。

      口腔檢查,紅腫有改善,血檢結果,與6/9相較,紅血球6.43-->6.35,白血球28.62-->27.69,crea2. 2-->2.6,bun42-->26,主要是血糖升高多176-->228,林院長認為應該是類固醇醇的影響。

      因口炎有改善,今天先不改類固醇劑量、用藥照舊。

      林院長會與蘇醫師討論可開始打干擾素,屆時再調降類固醇。



      二、用藥

      1. 類固醇:每天一次,每次1顆。



      2. 拜有利:50mg劑量2.5顆分製為7顆,每天一顆。



      三、回診日期

      6/23(週二) 12:30
      2020-06-09 13:00:00
      說明:
      6/9 虎生 沐恩看診 林院長



      一、看診情形

      虎生牙齒狀況不佳、嚴重口炎,於5/28進行牙周手術全口拔牙,採樣檢驗口腔囊腫、切片做病理報告。

      林院長說明,收到的報告結果,口腔囊腫是一般的腫瘤,而抗核抗體的檢驗數據很高,表示虎生有自體免疫問題,林院長與蘇醫師討論施打干擾素治療虎生的口炎,今天並由蘇醫師的助理協同採樣紀錄,蘇醫師希望先將自體免疫問題治療穩定,再開始打干擾素,因此即日開始服用類固醇治療。

      血檢結果,紅血球指數有進步(6.18-->6.43),白血球升高26.96-->28.62,腎指數升高(crea1.9-->2.2,bun33-->42),血檢的上升情況應是自體免疫問題的影響,但虎生目前食慾精神都很好,就先觀察用藥效果。



      二、用藥

      1. 抗生素:舊藥吃完停,每日一次,晚上服用。



      2. 類固醇:每天一次,每次1顆。



      3. 拜有利:50mg劑量2.5顆分製為7顆,每天一顆。



      三、回診日期

      藥吃完回報。

      本貓回診:7/16(週四) 1:00
      2020-06-03
      說明:
      6/2 虎生 沐恩



      一、說明

      虎生於5/28進行牙周手術,全口拔牙,術後住院觀察,今因手術傷口恢復良好、進食情況穩定,已可出院。

      因口炎情況較嚴重,有切片送病理檢驗,待收到報告後,再確定是否打干擾素。

      另林院長說虎生的腎臟形狀有異,可能是腎臟發炎或曾經發炎過所造成,這段時間的治療後,腎臟指數有進步一些,今沐恩有超音波新機器,院長讓虎生在出院前再做一次檢查,下次回診再告知檢查情況。



      二、用藥

      1. 抗生素: 每日一次,晚上服用。

      在醫院時將膠囊打開灑在罐頭會吃。

      2. 造血針:停。



      三、注意事項

      1. 若會很劇烈的撥臉須將頭套帶回,若還好則可不需戴頭套。

      2. 虎生會喝很多水,水碗可能要比其他貓大。通常是半夜喝得比較多,若喝水量變少很多需回報。



      四、回診日期

      6/9(週二) 13:00
      2020-05-28
      說明:
      5/28虎生 沐恩牙周手術 林院長

      體重:3.540kg(5/19是3.085kg)

      一、術前

      術前檢查腎指數及照超音波,腎指數crea2.9、 bun59(5/18 crea1.9、 bun38)。

      超音波檢查,發現有水腎,疑似是輸尿管較狹窄引起, 因膀胱很漲擋住,所以無法確定。

      二、術後說明

      虎生的牙周問題,主要是口炎及一些齒吸收疾病,另口腔內及嘴角都有潰瘍,牙齒已剩沒幾顆,已全部拔除,人中部位皮膚疑似有裂開,院長會評估是否打干擾素以治療口炎。

      虎生需住院幾天打皮下,因為水腎情形,要每天查看變化以調整輸液的劑量。

      2020-05-19
      說明:
      5/19 虎生 沐恩出院



      一、說明

      虎生因靠近屁股處有很多傷口,於4月26日救援後送沐恩住院清創,血檢結果有貧血及白血球偏高,住院期間糞檢發現疑似有肺蟲,打2次驅蟲針,牙齒狀況也不好。

      今傷口已恢復得不錯可出院,但腎指數略高、紅血球偏低仍需吃抗生素及2天一次造血針,另因牙齒狀況不佳,安排下週進行牙周手術。



      晚上回到協會後住辦公室,會緊張弓身,但食慾非常好,一下子就吃光一碗罐。



      二、用藥

      1. 口服藥(抗生素):一天一次1顆, 晚上(可灑在罐頭內)。

      2. 造血針(EPO):兩天一次,早上打 (下次5/19),每次5小格。



      三、飲食

      住院期間都吃一般罐頭,(40-40-80一天三次)跟美士飼料(20-20g一天兩次),回去食物只要會吃都可以吃,不一定要吃腎處方,但若願意吃就可以給。



      四、回診

      牙周手術

      5/28(週四)12:00
    3. 點藥紀錄

      2020-08-02
      說明:
      滴即樂
    4. 愛滋帶原




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