2021-01-13
說明：
4.705Kg

2021-01-05
說明：
4.95Kg

2020-11-10
說明：
5.47Kg

2020-10-27
說明：
5.47Kg

2020-10-13
說明：
5.4Kg

2020-09-08
說明：
5.475Kg

2020-08-11
說明：
5.08Kg

2020-07-27
說明：
4.86Kg

2020-07-13
說明：
4.84Kg

2020-07-07
說明：
4.41Kg

2020-06-30
說明：
4.26Kg

2020-06-23
說明：
4.075Kg

2020-06-16
說明：
3.9Kg

2020-05-28
說明：
3.540Kg

2020-05-19
說明：
3.085Kg

下次回診時間-2021-02-02 11:30:00
說明：
沐恩回診

2021-01-13
說明：
1/13 虎生 沐恩看診 林院長

體重：4.705kg

一、看診情形

虎生今天住院。

照護員昨回報體重持續下降(11/10-5.47kg，1/5-4.95kg，1/10-4.73kg)，且近幾天食慾不好，昨晚回報沐恩醫師，提前於今天回診。

口腔檢查大致良好，只左後一小處稍紅，聽診沒有異常，血檢結果，腎指數沒有變差，主要是紅血球(6.63->6.01)及血小板下降，林院長認為可能是10月份開始吃的免疫抑制劑影響到骨髓，要先停吃免疫抑制劑、調高類固醇，建議住院觀察反應及可即時調整治療用藥。

晚上再去探望，稍早已打過皮下輸液及灌食，後來就自己吃了10g乾乾及半個罐。

2021-01-05
說明：
1/5 虎生 沐恩看診 林院長

體重：4.95kg(1/5是5.47kg)

一、看診情形

體重減輕多，口腔狀況良好持平，血檢結果，紅血球7.16->6.63，白血球9.66->8.16，腎指數crea3.9->3.7、bun48->30，血糖188。

因體重的減輕及昨今有嘔吐、泥便，血檢加驗胰臟炎是陰性。

體重的減輕有可能與前陣子剛換環境有關，再觀察食慾及測量體重是否有持續下降，也從今天開始增吃挖咖摸豆(若元錠)，以幫助改善嘔吐及泥便情況。

另照護員宜臻羿慈發現虎生左側後摸到一處腫包，今請醫師檢查，剃毛後測量腫包範圍約4x4.3cm，進一步拍攝X光及超音波檢查，腫包裏是脂肪，形成原因是該處的皮膚下肌肉有裂開、脂肪堆積，而肌肉裂開的原因，一是舊傷，二是吃類固醇使得皮膚變薄，或二者都有，位於腫包下方的器官是腎臟，從X光影像看來腎臟腸子等器官都無移位，院長說明，腎臟上方有一層後腹膜，因此不至於讓腎臟腸子移位，之後要留意的是，腫包有沒有變大、排便狀況有無改變，例如便量變少變硬，或原本每天有便，突然兩天沒有大便，只要有此情況發生請回報醫院。

二、用藥 有變動 有舊藥先吃

1. 免疫抑制劑：每天一次，每次1顆。

2. 類固醇：每天一次，每次1顆。

3. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。

4. 乳鉻：早晚各一次，每次1/4顆。

5. 挖咖摸豆(若元錠)：每天一次一顆。

三、回診

2/2 (週二)11:30回診

2020-12-08
說明：
12/8 虎生 沐恩拿藥

舊藥先吃

1. 免疫抑制劑：每天一次，每次1顆。

2. 類固醇：每天一次、每次一顆。

2020-11-12
說明：
11/12 虎生 沐恩拿藥

補拿11/10回診未開足的藥，舊藥先吃。

1.類固醇：每天一次1顆。

2.免疫抑制劑：每天一次1顆。

2020-11-10 12:30:00
說明：
11/10 虎生 沐恩看診 林院長

體重：5.47kg(10/27是5.47kg)連續三次都持平

一、看診情形

口腔檢查，狀況持平，血檢結果，紅白血球在正常值內，但紅血球指數有下降7.46->7.16，腎指數crea4.6->3.9、bun41->48。

腎指數仍是偏高，虎生的腎臟曾經受損，應該是會一直這樣偏高，就從飲食及用藥去控制，不要變得更糟，紅血球下降與腎臟狀況有關，若持續下降再看是否需要打造血針，體重有維持住，用藥照舊，再留意食慾。

二、用藥 舊藥先吃

1. 免疫抑制劑：每天一次，每次1顆。

2. 類固醇：每天一次，每次1顆。

2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。

3. 乳鉻：早晚各一次，每次1/4顆。

4. 皮下輸液：食慾不好時打林格兒一天一次，每次100ml。

三、回診

12/8拿藥

2021.01.05(週五)11:30回診

2020-10-27 12:00:00
說明：
10/27 虎生 沐恩看診 林院長

體重：5.47kg(10/13是5.4kg)

一、看診情形

口腔檢查，左後方仍較紅，血檢結果，紅白血球正常，腎指數crea4.4->4.6、bun45->41，血糖165->164，發炎指數有下降5.9->6.0。

林院長說明，前次看診因腎指數上升所以將類固醇調回較高劑量，並新增免疫抑制劑，但以今天指數看來，發炎指數只降一點點，可能免疫抑制劑對虎生的狀況來說，效果不如類固醇，就先維持目前用藥二週，等回診看指數變化再決定是否要調整用藥。

二、用藥 舊藥先吃

1. 類固醇：每天一次，每次1顆。

2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。

3. 乳鉻：早晚各一次，每次1/4顆。

4. 皮下輸液：食慾不好時打林格兒一天一次，每次100ml。

三、回診

11/10(週二)12:30

2020-10-13 11:00:00
說明：
10/13 虎生 沐恩看診 林院長

體重：5.4kg(9/8是5.475kg)

一、看診情形

口腔狀況穩定，血檢結果，腎指數、血糖都有升高(血糖151->165、腎指數crea3.1->4.4、bun37->45)，發炎指數再下降6.1-->5.9。

林院長說明，腎指數上升可能與類固醇降低劑量有關。

之前虎生因為抗核抗體檢驗的抗體數量很多，以較高劑量類固醇治療後，身體的發炎反應有被壓制下來，同時腎指數也還好，後來開始把類固醇降低劑量後，腎指數就開始上升，因此今天用藥會調高類固醇用量，及新增醫院開的免疫抑制劑，要留意食慾是否有變差，如果食慾明顯變差就要打皮下輸液並回報。

二、用藥 有變動

1. 類固醇：每天一次，每次1顆。

2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。

3. 乳鉻：早晚各一次，每次1/4顆。

4. 皮下輸液：食慾不好時打林格兒一天一次，每次100ml。

三、回診

10/27(週二)12:00

2020-09-08
說明：
9/8 虎生 沐恩看診 林院長

體重：5.475kg(8/11是5.080kg)

一、看診情形

口腔檢查，狀況很好，只餘一點點紅，血檢結果，血糖已下降至正常值194->151(正常值74-159)，腎指數crea上升2.7->3.1，bun33->37，發炎指數下降6.2-->6.1，今天血檢結果要留意的是腎指數上升，應該是吃很多的影響，因為體重也增加很多，須控制食物，今天檢查結果大致穩定，可調降類固醇。

二、用藥 有變動

1. 類固醇：每2天一次，每次1顆。

2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。

3. 乳鉻：早晚各一次，每次1/4顆。

三、回診

10/13(週二)11:00回診

2020-08-24
說明：
8/25 虎生 沐恩拿藥

類固醇：每天一次一顆。

2020-08-11
說明：
8/11 虎生 沐恩看診 林院長

體重：5.08kg(7/27是4.86kg)



一、看診情形

口腔檢查，狀況好很多，血檢結果，血糖已有下降266-->194(正常值74-159)，腎指數crea稍上升2.4-->2.7，bun39-->33，發炎指數下降6.3-->6.2，林院長認為今天血檢結果良好，體重增加，食慾穩定，用藥先照舊，但可延長回診。



二、用藥

1. 類固醇：每天一次，每次1顆。

2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。

3. 乳鉻：早晚各一次，每次1/4顆。



三、回診

8/24(週一)回報

9/8(週二)12:00回診

2020-07-27 14:00:00
說明：
7/27 虎生 沐恩看診 林院長

體重: 4.86kg，7/13是4.84kg



一、看診情形

口腔檢查左下和右下還是有紅腫，右上方的狀況比較好，嘴角沒有流血跡象。

血液檢查紅血球正常，但血糖這次266上次176，醫師認為需要持續追蹤血糖，要開始吃乳鉻，但類固醇還不能調降，繼續壓制口腔右下處的紅腫，若降低劑量恐會變嚴重，故用藥照舊僅增加乳鉻。



二、用藥 !有新增



1. 類固醇：每天一次，每次1顆。

2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。

3. 乳鉻：早晚各一次，每次1/4顆。



三、回診

8/11（二）中午12：00

2020-07-14 11:00:00
說明：
7/13 虎生 沐恩看診 林院長

體重：4.84kg，7/7是4.41kg



一、看診情形

口腔檢查左邊已經不紅了，右口頰還是有紅腫，今日血糖176(上回血糖306)，用藥照舊不變，兩個禮拜後回診，除非嘴角又流血，才需要提早回診



二、用藥

1. 類固醇：每天一次，每次1顆。

2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。



三、回診日期

7/27下午2：00

2020-07-07
說明：
7/7 虎生 沐恩看診 林院長

體重：4.41kg(6/30是4.26kg)



一、看診情形

追蹤口腔情況及用藥影響。

口腔檢查，右後下仍較紅腫，血檢結果，紅白血球正常，腎指數crea2.3-->2.6，bun27持平，發炎指數6.3--＞6.1，主要是血糖又升高(今天306，6/30是267，正常值74-159)，因此今天會將類固醇劑量減半，一週後須回診追蹤，看口腔是否會因類固醇減量變差，及血糖指數的變化，若仍未降或持續變高，就有可能考慮施打一些胰島素。紅白血球、腎指數crea、bun都在正常值。



二、用藥



1. 類固醇：每天一次，每次1顆。



2. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。



三、回診日期

7/14(週二) 11:00

2020-06-30 12:30:00
說明：
6/30 虎生 沐恩看診 林院長

體重：4.26kg(6/23是4.075kg)



一、看診情形

口腔檢查持續有進步，

血檢結果，今天血糖升高(今天267，6/23是175)，紅白血球、腎指數crea、bun都在正常值。



因體重增加、食慾都好，但血糖升高較多，所以類固醇會降劑量，可停抗生素，一週後回診追蹤調整用藥後的結果。



二、用藥



1. 類固醇：每天一次，每次1顆。



2. 拜有利：停。



3. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。



三、回診日期

7/7(週二) 12:30

2020-06-23 12:30:00
說明：
6/23 虎生 沐恩看診 林院長

體重：4.075kg(6/16是3.90kg)



一、看診情形

今天血檢，血糖有進步(今天175，6/16是228)，crea已降到正常值(今天2.4，6/16是2.6)，發炎指數5.7持平，紅血球RBC上升至正常值(6.35-->7.31)，白血球也有進步(27.69-->20.66)。



口腔檢查，雖有變好些，但嘴皮還有一些傷口、一點點血，所以拜有利要繼續吃以減少口腔的細菌，另因之前抗核抗體檢驗數據太高，因此目前類固醇還先不降劑量。



血檢結果進步、體重增加、食慾好也、血糖也沒有受到吃類固醇的影響，所以就維持原用藥。



二、用藥



1. 類固醇：每天一次，每次1顆。



2. 拜有利：50mg劑量2.5顆分製為7顆，每天一顆。



3. 干擾素：打一三五，每天一次，每次5.5小格。



三、回診日期

6/30(週二) 11:30

2020-06-16
說明：
6/16 虎生 沐恩看診 林院長

體重：3.9kg(6/9是3.6kg)



一、看診情形

虎生有口炎及自體免疫問題，林院長與蘇醫師討論後，先以類固醇治療再進行施打干擾素療程。



今天回診查看吃類固醇的效果及血檢查看用藥影響，蘇醫師的助理醫師協同拍照紀錄。

口腔檢查，紅腫有改善，血檢結果，與6/9相較，紅血球6.43-->6.35，白血球28.62-->27.69，crea2. 2-->2.6，bun42-->26，主要是血糖升高多176-->228，林院長認為應該是類固醇醇的影響。

因口炎有改善，今天先不改類固醇劑量、用藥照舊。

林院長會與蘇醫師討論可開始打干擾素，屆時再調降類固醇。



二、用藥

1. 類固醇：每天一次，每次1顆。



2. 拜有利：50mg劑量2.5顆分製為7顆，每天一顆。



三、回診日期

6/23(週二) 12:30

2020-06-09 13:00:00
說明：
6/9 虎生 沐恩看診 林院長



一、看診情形

虎生牙齒狀況不佳、嚴重口炎，於5/28進行牙周手術全口拔牙，採樣檢驗口腔囊腫、切片做病理報告。

林院長說明，收到的報告結果，口腔囊腫是一般的腫瘤，而抗核抗體的檢驗數據很高，表示虎生有自體免疫問題，林院長與蘇醫師討論施打干擾素治療虎生的口炎，今天並由蘇醫師的助理協同採樣紀錄，蘇醫師希望先將自體免疫問題治療穩定，再開始打干擾素，因此即日開始服用類固醇治療。

血檢結果，紅血球指數有進步(6.18-->6.43)，白血球升高26.96-->28.62，腎指數升高(crea1.9-->2.2，bun33-->42)，血檢的上升情況應是自體免疫問題的影響，但虎生目前食慾精神都很好，就先觀察用藥效果。



二、用藥

1. 抗生素：舊藥吃完停，每日一次，晚上服用。



2. 類固醇：每天一次，每次1顆。



3. 拜有利：50mg劑量2.5顆分製為7顆，每天一顆。



三、回診日期

藥吃完回報。

本貓回診：7/16(週四) 1:00

2020-06-03
說明：
6/2 虎生 沐恩



一、說明

虎生於5/28進行牙周手術，全口拔牙，術後住院觀察，今因手術傷口恢復良好、進食情況穩定，已可出院。

因口炎情況較嚴重，有切片送病理檢驗，待收到報告後，再確定是否打干擾素。

另林院長說虎生的腎臟形狀有異，可能是腎臟發炎或曾經發炎過所造成，這段時間的治療後，腎臟指數有進步一些，今沐恩有超音波新機器，院長讓虎生在出院前再做一次檢查，下次回診再告知檢查情況。



二、用藥

1. 抗生素: 每日一次，晚上服用。

在醫院時將膠囊打開灑在罐頭會吃。

2. 造血針：停。



三、注意事項

1. 若會很劇烈的撥臉須將頭套帶回，若還好則可不需戴頭套。

2. 虎生會喝很多水，水碗可能要比其他貓大。通常是半夜喝得比較多，若喝水量變少很多需回報。



四、回診日期

6/9(週二) 13:00

2020-05-28
說明：
5/28虎生 沐恩牙周手術 林院長

體重：3.540kg(5/19是3.085kg)

一、術前

術前檢查腎指數及照超音波，腎指數crea2.9、 bun59(5/18 crea1.9、 bun38)。

超音波檢查，發現有水腎，疑似是輸尿管較狹窄引起， 因膀胱很漲擋住，所以無法確定。

二、術後說明

虎生的牙周問題，主要是口炎及一些齒吸收疾病，另口腔內及嘴角都有潰瘍，牙齒已剩沒幾顆，已全部拔除，人中部位皮膚疑似有裂開，院長會評估是否打干擾素以治療口炎。

虎生需住院幾天打皮下，因為水腎情形，要每天查看變化以調整輸液的劑量。

2020-05-19
說明：
5/19 虎生 沐恩出院



一、說明

虎生因靠近屁股處有很多傷口，於4月26日救援後送沐恩住院清創，血檢結果有貧血及白血球偏高，住院期間糞檢發現疑似有肺蟲，打2次驅蟲針，牙齒狀況也不好。

今傷口已恢復得不錯可出院，但腎指數略高、紅血球偏低仍需吃抗生素及2天一次造血針，另因牙齒狀況不佳，安排下週進行牙周手術。



晚上回到協會後住辦公室，會緊張弓身，但食慾非常好，一下子就吃光一碗罐。



二、用藥

1. 口服藥(抗生素)：一天一次1顆， 晚上(可灑在罐頭內)。

2. 造血針(EPO)：兩天一次，早上打 (下次5/19)，每次5小格。



三、飲食

住院期間都吃一般罐頭，(40-40-80一天三次)跟美士飼料(20-20g一天兩次)，回去食物只要會吃都可以吃，不一定要吃腎處方，但若願意吃就可以給。



四、回診

牙周手術

5/28(週四)12:00

2020-08-02
說明：
滴即樂

是