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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10712
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主題: 長黴菌還有濃鼻涕的抱抱 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-10-29 17:13:43 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 22415元 需求人數: 53人 已結案 (2024-05-31 17:53:39) 報名人員: 小球(已付款)、小砡兒(已付款)、Hsin x2(已付款)、amberkuyin(已付款)、龍蓉(已付款)、Vino(已付款)、小砡兒(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、Heidy(已付款)、Vino(已付款)、白婷(已付款)、伶伶(已付款)、林大王(已付款)、Danik.center、Danik.center(已付款)、Joan(已付款)、jyplus74(已付款)、Bella Chen x3(已付款)、Irene x2(已付款)、cathymomo x2(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、Elie Huang x6(已付款)、丁小丁 x2(已付款)、Ling Weng x2(已付款)、心桓 x2(已付款)、林小庫 x10(已付款)、泡泡 x6(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 抱抱是2016年7月間被協會救援的貓咪，當時志工經過某公園發現他，遠遠看以為脖子戴著項圈，等靠近仔細瞧才赫然發現是一整圈開放性的大傷口。
志工立即設法誘捕抱抱後送醫，檢查結果是愛滋陽性、嚴重肝炎、還有眼睛因病毒感染的關係已產生病變，住院治療了一個多月才穩定，出院後便住進協會安養之家。
抱抱一直有淚眼鼻涕的後遺症，曾進行過洗鼻腔手術，但每當天氣變冷時，淚眼鼻涕症狀還是會出現，打噴嚏時會噴出很濃的一大坨黃鼻涕，又因為是愛滋貓咪，抵抗力不好，皮膚感染黴菌，掉毛且皮膚發紅，每天早晚需吃藥，梳毛、刷洗皮膚，打干擾素、打干擾素影響紅血球需打造血針，長期以來都持續著回診及取藥。
抱抱治療至今，比起最嚴重的時候，皮膚狀況已有改善，但偶爾還是會出現幾處黴菌掉毛，鼻涕問題也仍不是很穩定，常常有一條濃濃稠稠的鼻涕掛在鼻孔，醫師會採樣送細菌培養以確定使用何種抗生素用藥，有時吃藥會發生嘔吐、拉肚子或肝指數升高，就需要更換或調整用藥，因此照護員每天都要拍照記錄抱抱的鼻涕情況提供給醫師，又因於6月間回診發現耳道內有較多黑垢，為避免感染發炎，得每天點耳藥清潔，並需另外回診讓醫師檢查耳朵。
幸好抱抱的精神食慾目前沒有受到太大影響，體重穩定成長，白嫩又圓滾滾的身材非常可愛，每次看到工作人員提著提籠出現，就跑好快去躲起來，一臉驚惶的深怕被捉去看醫師，模樣實在非常可愛。
抱抱的治療還要持續一段時間，本筆醫助是8月至9月間於沐恩醫院的費用，包含檢查、檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的抱抱，謝謝大家。
〔醫療〕
8/7 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.935kg (7/21是5.920kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球指數RBC再回升5.65->5.77->6.04，先前紅血球下降是發炎蛋白升高的影響，因慢性發炎會讓紅血球壽命變短，在將類固醇劑量提高、發炎蛋白指數正常後，紅血球指數會逐漸改善。
先前濃鼻涕多，停拜有利抗生素改吃安滅菌抗生素，但效果看起來不好，所以改吃回拜有利，今天有採樣送細菌培養，待收到報告再看是否須更換抗生素。
皮膚檢查，雖有新增患處，但刷洗後看起來已沒有之前那麼紅，因有抓癢情況，神經止癢藥會調高一點劑量。
耳道還是有黑垢，耳藥要繼續，請留意藥劑有確實滴入耳道內。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：天天吃，每天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 拜有利抗生素：6分14，每天早晚各一顆。
6.神經止癢：新藥調高劑量，每天早晚各一顆。
7.安滅菌抗生素：停。
8.耳通敏：繼續，點到下次回診，二耳，一天一次，藥劑要確定流進耳道內，點完後要將耳廓擦乾淨，不可用棉花棒掏耳內。
9.膚即淨藥膏：薄薄一層擦於患處，一天一次。
8/14 抱抱 沐恩 袁醫師
體重：5.88kg(8/7是5.935kg)
一、看診情形
今天回診主要是追蹤耳朵情況，檢耳鏡察看結果，耳道乾淨很多，右耳裡較油，應是耳藥的緣故，要留意右耳是否會油油的，要擦拭乾淨。
前次回診鼻涕採樣做細菌培養，因疑似有一種較難培養出的細菌，需再多培養幾天才能確定，待收到報告再看是否需調整用藥。
今天檢查結果，皮膚及耳朵狀況都有進步，耳藥可停，其他用藥照舊。
二、用藥
耳藥可停，其他用藥照舊。
三、回診
待收到細菌培養報告再約診。
8/21 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.990kg (8/7是5.935kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球指數RBC再回升5.65->5.77->6.04->6.36(正常值6.54-12.2)，發炎蛋白、血糖、肝腎、磷、白血球都正常。
雖本週鼻涕紀錄多，但本次細菌培養報結果顯示泰寧抗生素是有效的，所以仍續打。
皮膚檢查，先前脖子患處有改善，但耳朵有出現黴菌，須要開始吃黴菌藥，並搭配魚油，效果會較好，其他吃黴菌藥的貓咪也可一樣吃魚油。
耳朵檢查，內耳乾淨，耳藥可停，但外耳有些耳垢，仍要經常檢查清潔。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：天天吃，每天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 拜有利：停。
6.神經止癢：每天早晚各一顆。
7.耳通敏：停。
8.膚即淨藥膏：薄薄一層擦於患處，一天一次。
9.泰寧抗生素：打法及劑量如下，早晚各一次，每次泡好的抽5.8ml+4.2ml生理食鹽水，就是拿10cc針筒抽好四支5.8ml的泰寧針，要打之前再抽生理食鹽水4.2ml，這樣就是共打入10ml。
10.黴菌藥：每天一次一顆。
11.魚油：一天一次一顆，跟黴菌藥一起吃。
9/4 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.97kg (8/21是5.99kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球指數RBC6.36->6.31，雖稍低於正常值(正常值6.54-12.2)，但血容比有上升41.8->42.2，所以不須擔心，腎指數crea上升1.1->1.8，應與打泰寧抗生素有關。
近期濃鼻涕雖不像之前一大坨又濃又多，但出現濃鼻涕次數還是頻繁，看來這次打泰寧的效果似乎不如預期，先停打一週，再請紀錄停打後鼻涕狀況，以做比較。
皮膚狀況有改善，一樣要紀錄抓癢行為。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：停週一、週四，其他日期一天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 神經止癢：每天早晚各一顆。
6. 膚即淨藥膏：停。
7. 泰寧抗生素：停。
8. 黴菌藥：每天一次一顆。
9 .魚油：一天一次一顆，跟黴菌藥一起吃。
9/25 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.945kg (9/4是5.97kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球指數再降低一些RBC6.31->6.05(正常值6.54-12.2)，血容比42.2->40.1，蘇醫師覺得還在可接受範圍。
濃鼻涕仍有，再採樣培養，須做氣霧。
皮膚狀況，脖子下患處有改善 但背上新增一處黴菌，已剃毛，每天刷洗一次。
二、用藥
新增氣霧治療，其他照舊，有舊藥先吃。
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：停週一、週四，其他日期一天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 神經止癢：每天早晚各一顆。
6. 黴菌藥：每天一次一顆。
7 .魚油：一天一次一顆，跟黴菌藥一起吃。
8.噴霧：一天二次，每次15分鐘，並同時吸氧，20ml 生理食鹽水 + 3ml克痰 + 1ml氨基菲林 + 1ml見大。
三、照護：
1. 梳毛：一天一次。
2. 刷洗：背部患處刷紅色洗劑，一天一次
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