贊助協會救治街貓帳戶--
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
玉山銀行 中崙分行(代碼808)
0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
收據可抵稅請將地址mail至cashier@tnrtw.org0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
已完成醫助款案例 |
|
- 編號: 10722
-
-
主題: 治療心絲蟲的鮮草 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-11-05 15:29:56 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 50603元 需求人數: 111人 已結案 (2024-05-31 17:53:01) 報名人員: 微微(已付款)、Anita x2(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、Anita(已付款)、Vino(已付款)、Laura(已付款)、SHOU(已付款)、周星星(已付款)、Yang(已付款)、張雅筑(已付款)、Elissacc(已付款)、泰咪(已付款)、滾滾諸公(已付款)、小夕(已付款)、Wu-Shun Peng(已付款)、林小豬 x2(已付款)、Randy Pan x2(已付款)、FANG(已付款)、Vino(已付款)、Kathy Lee x4(已付款)、宸瑜(已付款)、Heidy(已付款)、Yang(已付款)、小玄(已付款)、蔡宜庭(已付款)、EL(已付款)、winnilin(已付款)、妙(已付款)、ying(已付款)、微微(已付款)、伶伶、伶伶(已付款)、Amelia x2(已付款)、Danik.center(已付款)、saxso(已付款)、jyplus74(已付款)、Patrick x10(已付款)、TEST、心桓 x2(已付款)、wgs(已付款)、善彥(已付款)、蔡尼克 x3(已付款)、北鼻美代子 x10(已付款)、Ada x20(已付款)、Ada x21(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 鮮草是協會在2017年12月1日救援的貓咪，當晚協會工作人員至楊梅tnr地區執行任務時發現了鮮草，他行動緩慢，看來非常虛弱，設籠誘捕後送往醫院檢查，麻醉剃毛發現全身上下怖滿了大小傷口、已潰爛化膿，牙齒所剩無幾，口腔紅腫，眼睛也有些霧化情況，住院治療了一個多月，進行血檢、二合一檢驗愛滋白血陰性、完成結紮、洗牙，狀況較為穩定後便接回安養之家。
鮮草因之前流浪的生活太辛苦、使得他的健康非常不好，為治療口炎舌炎，至心臟專科檢查無礙後，再進行牙周手術全口拔牙及採樣檢驗，並開始施打干擾素，2019年12月因血糖升高打胰島素治療，後來又出現皮膚發炎、長黴菌及肝指數高，歷經很長一段時間的繁複醫療用藥後，健康才漸趨穩定，體重也增加很多，皮膚的狀況仍是時好時壞，每天都要吃藥、吃魚油及刷洗皮膚、吃低過敏的食物，還要戴著頭套，避免他過度舔皮膚，也要持續回診檢查。
2021年8月初回診，鮮草在看診時突然異常咳嗽，聽診肺部有雜音，再做心臟快篩及X光檢查發現心臟尺寸有變大、肺部血管較粗，懷疑有心絲蟲，因此於9月7日約診專心醫院，檢查結果，快篩陽性，血液檢查及超音波檢查，在血液裡、肺部動脈、右心室都發現心絲蟲，且是成蟲、幼蟲皆有，醫師說明，在貓咪身上同時發現成幼蟲是很罕見的情況，又鮮草在這樣有蟲的情況下，卻未出現很嚴重的咳嗽，這點也是很特別，心絲蟲在貓咪身上可活2~3年，有可能來到協會之前就已感染，醫師建議採緩殺式的療法，將幼蟲殺死、弱化成蟲，將對貓咪的影響降低，等到時間到、成蟲自己死掉，只是在蟲體死亡時，有可能讓貓咪出現嚴重的過敏反應導致休克。
經專心醫師與沐恩醫師連絡討論後，擬定了鮮草的心絲蟲治療方式，在投驅蟲藥的前後都給予不同劑量的類固醇以抑制可能出現的過敏反應，在投藥後兩天的9月13日晚間，鮮草出現呼吸急促、嘴唇黏膜發白，經詢問沐恩主治醫師後，工作人員緊急帶鮮草至24小時急診的伊甸醫院治療及給予吸氧，隔天鮮草呼吸稍微緩和後，再轉回沐恩住院繼續治療，前幾日都須住在氧氣室，及給予類固醇、抗生素，至9月16日鮮草已較為穩定，便出院回到安養之家，協會為鮮草準備了氧氣，以防又出現呼吸急促的緊急情況。
在小心翼翼的照護及配合醫師指示用藥後，鮮草的呼吸已日漸平穩，至今沒有再出現呼吸急促的狀況，之後回診的檢查結果也維持在穩定，往後鮮草終身都需要定期投藥以避免心絲蟲問題再度發生。
鮮草自來到安養之家，協會給予最好的醫療及環境、照護，才讓他從一開始的悽慘模樣到現在可愛又壯壯的身材，鮮草的個性極為乖巧溫和、親人也親貓，戴著頭套的模樣又可愛又逗趣，讓大家都相當疼愛他，這次感染心絲蟲讓大家很擔心，幸好經過治療已度過難關，他的醫療會是終身需求，本筆醫助是8月至9月間，分別於沐恩醫院、專心醫院、伊甸醫院的治療費用，包含各種檢驗、急診住院及用藥，請大家一起幫忙天真善良的鮮草，謝謝大家。
［醫療］
8/2 鮮草 沐恩看診 袁醫師
體重: 6.790kg kg，7/5是7.01 kg
一、看診情形
由於鮮草看診時有出現咳嗽臨床症狀，肺部聽診有出現雜音，但玻片測試沒有鼻塞跡象，醫師特別多做X光檢查及心臟快篩，支氣管有點發炎，比較2年前的X光影像後，發現心臟尺寸有變大了一點，肺的血管也有比較粗，粗的不正常，懷疑有可能有心絲蟲，建議至心臟專科做快篩與抗原抗體，今日醫師幫鮮草剃毛有做新造型。
血檢結果， 今日血糖179偏高，正常應該低於150，紅白血球正常，腎指數有稍微高一點，藥物劑量先不變，下次追蹤腎指數是否因藥物有受到影響，再調整藥物，因目前體重還是偏重，關節會比以前體重輕時還疼痛，心臟快篩雖沒有異常，但醫師建議再做心臟專科的檢測，約診前需要跟專科醫院特別說明要做心絲蟲快篩與抗原抗體等檢測，今日加開化痰藥，因體重有稍微減輕，還要嚴格控管食物量，每週量體重，如果每週沒有再減重60g以上，就試著將早晚各15g乾乾，改成早晚各13g，醫師認為很好要繼續減肥目標6kg。
二、用藥
1.關節止痛+抗組織胺：每天早晚各一顆。
2. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。
3. 魚油：每天一次一顆。
4. 化痰：每天2次一顆。
5. YUMOVE：關節保養，依照包裝標示服用。
6. 護理：三週洗澡一次，用粉紅色刷洗液。
三、減重食物控制
嚴格控管食物量，每週量體重，如果每週沒有再減重60g以上，就試著將早晚各15g乾乾，改成早晚各13g。
8/31 鮮草 沐恩看診 袁醫師
體重：6.675kg(8/2是6.790kg)
一、看診情形
追蹤皮膚及咳嗽，無血檢
皮膚狀況改善很多，只肚皮有一小處有類似結痂，請每天刷洗一次至正常。
鮮草皮膚在夏天較容易有問題，除了吃魚油，剃毛、洗澡也會有幫助，維持一個月洗澡一次。
查看照護紀錄，在吃化痰藥後，咳嗽紀錄只有一次，現化痰藥已停，再請留意觀察紀錄。
體重有降一點點，醫師希望可以飲食控制讓體重再降一些，對鮮草健康較好。
二、用藥
有舊藥先吃
1.關節止痛+抗組織胺：每天早晚各一顆。
2. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。
3. 魚油：每天一次一顆。
4. 化痰：停
5. YUMOVE：關節保養，依照包裝標示服用。
6. 護理：一個月洗澡一次，用粉紅色刷洗液
9/7 鮮草 看診
專心 林正醫師 / 沐恩 袁醫師
體重：6.8kg
一、說明
鮮草於8/2至沐恩回診時突然咳嗽，袁醫師進一步檢查，肺部聽診有雜音，X光檢查與2年前的X光影像相較，心臟尺寸有變大了一點，肺的血管也有比較粗，懷疑可能有心絲蟲，建議至心臟專科做快篩與抗原抗體，所以今天至專心醫院檢查，專心看診結束後再至沐恩向袁醫師報告及討論。
二、專心看診情形
林正醫師查看沐恩提供的X光影像，心臟形狀較長、有些異常，快篩陽性，血液檢查及超音波檢查，在血液裡、肺部動脈、右心室都發現心絲蟲，且是成蟲、幼蟲皆有。
林正醫師說明，在貓咪身上同時發現成幼蟲是很罕見的情況，又鮮草在這樣有蟲的情況下，卻未出現很嚴重的咳嗽，這點也是很特別。
心絲蟲在貓咪身上可活2~3年，有可能來到協會之前就已感染，林正醫師建議採緩殺式的療法，將幼蟲殺死、弱化成蟲，將對貓咪的影響降低，等到時間到、成蟲自己死掉。
同區貓咪都須留意並視情況投藥。
林正醫師於診後與沐恩袁醫師通話，告知檢查結果及討論、提供治療建議。
平日要留意讓鮮草保持心情放鬆，避免過度興奮、刺激，以免引發肺栓塞，注意呼吸有否急促、嚴重咳嗽。
另為確定血糖情況，有採尿檢查，結果正常。
三、沐恩袁醫師說明
心絲蟲治療方式在目前只有狗狗有標準流程，貓咪通常會參考狗狗的方式，但狗狗可使用的殺蟲藥物，貓咪無法使用，因為在蟲體死亡時，可能會引發嚴重過敏反應、危及貓咪生命。
袁醫師擬定計畫：
1. 鮮草先吃類固醇幾天再開始心絲蟲療程，以預防發生過敏反應。
2. 威威狗及有咳嗽症狀的定著貓可先至沐恩做心絲蟲快篩。
3. 辦公室區的喵狗分批次投藥或點藥，不可同時給藥，這樣才能確實觀察是否出現過敏或其他副作用，例如嚴重咳嗽、喘，或抓癢。
4. 明珠、咪兔、女王、大吉等健康狀況特殊貓咪，投藥與否，會與林院長做討論。
二、用藥
專心：無用藥
沐恩：待袁醫師確定。
三、回診
專心：可半年追蹤。
沐恩：待約。
9/16 鮮草 沐恩出院
體重：9/14是6.55kg、9/7是6.8kg
一、說明
鮮草在9月13日晚間出現呼吸急促、精神不佳、牙齦偏白情況，經回報沐恩袁醫師後，mindy立即帶鮮草至伊甸醫院急診、給予吸氧，研判可能與近期的心絲蟲問題有關，9/14沐恩袁醫師協助與專心林醫師、及伊甸醫師各別討論後，當晚將鮮草自伊甸接至沐恩住院。
根據伊甸的X光及檢驗紅白血球，還有沐恩再做血檢加驗其他項目，袁醫師說明，X光與上次比較，肺部影像有較花，白血球指數下降，表示體內有感染問題，但不能確定除了肺部是否還有其他感染，血糖指數升高，除了近期有吃類固醇，可能身體的不舒服也有影響，袁醫師也再驗愛滋白血，一樣是陰性。
鮮草的狀況，有可能是心絲蟲治療的影響，或者是心絲蟲本身已開始影響，先以支持療法，給抗生素及類固醇還有吸氧氣。
今天沐恩告知鮮草離氧後，在籠內、出來散步，呼吸都已降到30幾，血檢部分9/14與9/15相較，血糖255->158，紅血球8.2->7.88，白血球2.7->3.62，發炎蛋白5.5->5.2，血檢大致有進步，食慾精神都正常，所以今天可出院。
二、口服藥
1. 抗生素：每天兩次，每次1/3顆。應避光保存
2. 化痰+支氣管擴張：每天兩次，每天1顆
3. 止痛：每天兩次，每次1顆。
4. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃。
5. 魚油：每天一次，每次1顆，晚上吃。
6. Yumove：每天一次，每次1顆，早上吃。
三、皮下針劑
1. 類固醇：每天兩次，每次0.45ml，皮下注射
(每一瓶一次抽出兩支，瓶內剩餘的丟棄。)
四、注意事項
每天記錄呼吸次數，離氧時若精神食慾正常，呼吸每分鐘48下以內可接受。若呼吸超過每分鐘60下可以先嘗試吸氧緩解，若吸氧也無法緩解，應立即回報或夜間急診就醫。
9/20 鮮草 沐恩看診 袁醫師
體重: 6.69kg,9/14是6.55kg
一、看診情形
醫師檢視鮮草右腿的行走姿勢有些異常,初估因體重過重的關係,血檢結果白血球有上升至比較正常狀態,肝腎指數OK,血糖140正常,營養蛋白也有增加至3.6,整體狀況不錯,抗生素化痰乳鉻需繼續吃,類固醇有更改: 今晚至9/21晚是類固醇針劑0.3cc,一天兩次,沒有不適的話,9/22早開始不需打針改口服,一天兩次。
二、用藥
1. 類固醇針劑: (9/20今晚)、 (9/21早)、(9/21晚) 是類固醇針劑0.3cc。
2. 類固醇口服: 9/22早開始不需打針改口服(第一週口服類固醇),一天兩次,一次1顆。
3. 抗生素：每天兩次，每次1/3顆。應避光保存
4. 化痰+支氣管擴張：每天兩次，每天1顆
5. 止痛：每天兩次，每次1顆。
6. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃。
7. 魚油：每天一次，每次1顆，晚上吃。
8. Yumove：每天一次，每次1顆，早上吃。
9/30 鮮草 沐恩看診 袁醫師
體重：6.57kg(9/20是6.69kg)
一、看診情形
血檢結果，前次偏高的白血球已降至正常值17.86->11.25，紅血球稍降但仍在正常值，血糖140->161，升高於正常值一些，但在可接受範圍內，因這段期間類固醇劑量較高，今天會開始降劑量，下次回診應該血糖指數會降下來。
近期呼吸狀況沒有異常，整體狀況有進步，用藥會做調整，仍請繼續觀察呼吸情況，特別是在10/11第二次點心芥爽後幾天。
二、用藥
有變動
1. 類固醇口服：
吃的順序 舊藥吃完->A吃完->B
(舊藥)：今天起一天一次一顆。
(A藥)：一天一次一顆。
(B藥)：每天早晚各一次1顆。
2. 抗生素：每天兩次，每次1/3顆，舊藥先吃，新藥吃完停。
3. 化痰：每天兩次，每天1顆，舊藥先吃，新藥吃完停。
4. 止痛：每天兩次，每次1顆，舊藥還有，沒開新藥。
5. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃。
6. 魚油：每天一次，每次1顆，晚上吃。
7. Yumove：每天一次，每次1顆，早上吃。
8. 心芥爽：10/11早上點。
三、注意事項
每天記錄呼吸次數，離氧時若精神食慾正常，呼吸每分鐘48下以內可接受。若呼吸超過每分鐘60下可以先嘗試吸氧緩解，若吸氧也無法緩解，應立即回報或夜間急診就醫
廣告
網站廣告，為贊助網站架設者廠商設制之廣告，用以開源資助網站正常運作，若有商業收入與本協會無關！
