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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10782
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主題: 治療上呼吸道感染及糖尿病的虎妹 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-11-29 16:00:45 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 10480元 需求人數: 38人 已結案 (2024-05-31 17:48:13) 報名人員: yichen(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、zx952 x5(已付款)、jyplus74(已付款)、坑長 x2(已付款)、BK Ling(已付款)、阿蓮 x2(已付款)、大碗(已付款)、林小花(已付款)、練練、cathymomo x3(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、fifi x3(已付款)、林廷軒(已付款)、meemee x2(已付款)、雅雅 x5(已付款)、krs x3(已付款)、krs(已付款)、coby0427 x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 虎妹是粉絲團一位愛貓民眾餵養之街貓，因有嚴重鼻氣管炎重，民眾帶她就醫數次始終無好轉，於是尋求協會協助，2021年3月間先帶虎妹至安養之家隔離，同時安排於3月15日至沐恩醫院檢查。
檢查結果有嚴重脫水、貧血、發炎指數高、掛著濃鼻涕、牙齒狀況也不好，住院治療食慾及血檢有進步，便辦理出院至安養之家照護，在內科方面達到較為穩定後，再進行牙周手術做全口拔牙，術後仍需要持續回診追蹤口腔及鼻涕、腎指數、血糖指數。
虎妹每天吃抗生素、類固醇等等口服藥，還要打造血針、打皮下輸液及氣霧治療，後來送抗核抗體驗檢驗檢查出有自體免疫問題，又因吃較高劑量類固醇引起血糖過高要打胰島素，需要定期回診追蹤血醣以調整胰島素劑量，曾於8月底出現尿尿異常臨時約診，尿檢結果有泌尿道感染，血糖指數還是偏高，研判是虎妹有糖尿病因而較易泌尿道感染，幸好住院治療幾日後尿尿情況已穩定可出院，出院後的第一次回診，血檢結果的嗜酸球指數升高，這項指數升高可能是與寄生蟲有關，所以需再給予驅蟲滴劑，血糖的果醣胺指數檢測也稍高，所以要調高胰島素，9月13日再回診，留院做血糖曲線檢查，血糖指數已有下降一些可以降胰島素劑量了，再於9月17日的血糖曲線檢查，因已降至偏低，可以完全停打胰島素，經過一個多月的用藥調整，9月24日回診的血檢指數，血糖保持穩定，只是紅血球偏低要打造血針及因嗜酸性球指數還是稍高，要再點一次體內驅蟲藥，也要繼續吃抗組織胺，幸好虎妹的食慾體重都保持穩定，精神也相當好。
虎妹的個性極為乖巧溫和，歷經了許多繁複的內外科治療，都很乖乖的配合，讓人很心疼，在安養之家受到極好的照顧，讓虎妹從3月份剛入院時的2.78kg，在9月底時已經有4.95kg了，感謝好心的民眾救援了虎妹，並持續的關心她，經常來探望照顧虎妹，希望虎妹的健康能夠越來越穩定，好好享受在安養之家的幸福生活，。
虎妹的醫療還需要持續一段時間，本筆醫助是虎妹於9月間於沐恩醫院的費用，包含看診、檢驗及用藥，請大家一起幫忙乖巧溫柔的虎妹，謝謝大家。
【醫療】
9/6 虎妹 沐恩 吳醫師
體重：4.655kg (上週出院時4.72）
體重有控制住是好事，有助於糖尿病的控制。紅白血球大致上正常，但因嗜酸性球升高，擔心有寄生蟲感染，故建議給予一次預防藥（滴即樂或全能貓）
血糖在原本預期是低點的時間驗到較高數值（398，住院期間是117-150），且果糖胺仍在高值，表示目前糖尿病的控制仍不穩定，先調高胰島素劑量，下週需回診做血糖曲線。
另外蛋白質的部分因發炎指數有輕微上升，且白血球雖於正常範圍內但較上次略為上升，故先以抗生素控制可能的發炎反應，下週回診持續追蹤。
(一) 口服藥
1. 化痰：每天三次，每次一顆。
2. 乳鉻：每天兩次，每次半顆。隨餐服用。
3. 利尿通：停。
4. 止痛放鬆：吃完停。
5. 抗生素： 每天兩次，每次一顆
(二) 皮下針劑
胰島素(健宜寧)：每次5.5格，每天兩次。盡可能間隔11-12小時。
使用前須搖勻。藥瓶勿放在冰箱門上，以免不夠冰影響藥效。
(三) 飲食
1. 早晚各一餐，飼料先放，原則上會很快吃完，飼料吃完再放罐頭。
2. 每餐飯量：10g飼料(單一種，與住院時同款)與80g罐頭
3.虎妹在醫院一次放80g會慢慢吃完，希望在協會也先這樣放，先不要拆成兩次放。
(四) 注意事項
食物只有早晚兩個時間點可放，中間不能再給食物。
(五) 回診：
9/13（一）下午兩點，血糖曲線
9/13 虎妹 沐恩回診 吳醫師
以下檢查情形、醫囑用藥由醫師撰寫提供。
體重：4.83kg (上週回診時4.72kg）
今天血糖曲線結果顯示，低點的時間點有調整到下午兩點至四點左右，比較符合目前使用的胰島素的效用高點。
嗜酸性球仍偏高，血片初步排除寄生蟲感染，且預防藥已給，故亦有可能是過敏反應，藥物有添加抗組織胺，之後再回診追蹤狀況。
血糖今天驗到相對低值（小於80）且果糖胺降至390，表示目前糖尿病的控制已漸趨穩定，先調降胰島素劑量，並縮短下次做血糖曲線以方便劑量調整。
另外蛋白質的部分整體而言有進步因發炎指數有降，但白血球仍略為上升，故抗生素控制仍要持續服用，兩週後再追蹤。
(一) 口服藥
1. 化痰：每天三次，每次一顆。
2. 乳鉻：每天兩次，每次半顆。隨餐服用。
3.抗生素： 每天兩次，每次一顆
(二) 皮下針劑 有變動
胰島素(健宜寧)：每次4格，每天兩次。盡可能間隔11-12小時。
使用前須搖勻。藥瓶勿放在冰箱門上，以免不夠冰影響藥效。
(三) 飲食
1. 早晚各一餐，飼料先放，原則上會很快吃完，飼料吃完再放罐頭。
2. 每餐飯量：10g飼料(wellness)與80g罐頭
3.先吃脂肪含量低的，不要腎處方
4.虎妹在醫院一次放80g會慢慢吃完，希望在協會也先這樣放，先不要拆成兩次放。
(四) 注意事項
食物只有早晚兩個時間點可放，中間不能再給食物。
(五) 回診：
9/17（五）下午兩點，血糖曲線
9/17 虎妹 沐恩回診 吳醫師
一、說明
今天虎妹於中午至沐恩留院做血糖曲線，結果顯示血糖指數下降至偏低，因此今晚起開始停打胰島素，但飲食方式仍照舊須限制，以能更確實掌握血糖變化。
※醫師忘記幫忙拍照，所以沒有回診照片。
二、用藥
除停打胰島素外，其他都照舊，舊藥還有，未拿新藥。
1. 化痰：每天三次，每次一顆。
2. 乳鉻：每天兩次，每次半顆，隨餐服用。
3.抗生素： 每天兩次，每次一顆
4. 胰島素(健宜寧)：每次4格，每天兩次，盡可能間隔11-12小時。
※使用前須搖勻，藥瓶勿放在冰箱門上，以免不夠冰影響藥效。
三、飲食
1. 早晚各一餐，飼料先放，原則上會很快吃完，飼料吃完再放罐頭。
2. 每餐飯量：10g飼料(wellness)與80g罐頭
3.先吃脂肪含量低的，不要腎處方
4.虎妹在醫院一次放80g會慢慢吃完，希望在協會也先這樣放，先不要拆成兩次放。
四、注意事項
食物只有早晚兩個時間點可放，中間不能再給食物。
(五) 回診：
9/24（五）4:00
9/24 虎妹 沐恩回診 吳醫師
體重：4.945kg(9/13是4.83kg)
一、看診情形
虎妹因9/17回診的血糖曲線結果顯示血糖指數降至偏低，因此當晚起開始停打胰島素，今天回診做單點血糖檢查，追蹤停打胰島素後狀況。
血檢結果，果醣胺指數323(正常值191-349)，血糖107(正常值74-159)，都在正常值內。
紅血球指數有逐漸下降，須先開始打造血針。
另先前嗜酸性球指數升高，除吃抗生素及抗組織胺外，並點全能貓，今天指數有下降但還未降至正常值(2.63->2.02，正常值0.17->1.57)，抗組織胺須繼續吃並於10/7再點一次體外驅蟲藥。
體重又增加，血糖已穩定，今天檢查結果整體有進步，用藥及飲食會做些調整。
二、用藥
有變動，早晚藥的晚藥都由晚班餵。
1. 化痰：改為每天2次，舊藥先吃，每次一顆。
2. 乳鉻：每天兩次，每次半顆，隨餐服用。
3.抗生素：舊藥吃完停。
4. 抗組織胺：舊抗生素吃完才接著吃，每天2次，每次一顆。
5.造血針：今天開始，容可曼，三天一次，每次7小格。
6. 點驅體內藥：10/7(週四)點一次，寵愛或滴即樂都可以。
7.胰島素(健宜寧)：停。
三、飲食
有變動
1. 吃脂肪含量低的，不要腎處方。
2.可一天給3次，早晚各一餐，都是10g飼料(wellness)與80g罐頭，下午可給一次適量的濕食，勿給乾乾。
四、回診
10/7(週四)3:00
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