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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10790
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主題: 乳腺腫瘤切除後化療及腎指數升高的白嘉莉 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-12-05 16:15:57 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 6480元 需求人數: 26人 已結案 (2024-05-31 17:48:02) 報名人員: 姚怪賢(已付款)、Dorisjhu(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、chiawei x2(已付款)、Vicky x12(已付款)、jyplus74(已付款)、angela x8(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 白嘉莉在2014年間帶著一隻4個月大的小孩在福隆漁港討生活，當時還又懷孕了，只靠著釣客餵食廚餘和生魚維生，協會接獲網友求助後，前往將母子一起帶走並送醫檢查，血檢過關便帶回協會安養之家，4個月大的小貓很快就送養找到好人家，白嘉莉留下後來生下了兩隻小女生貓，長大些也都送養了，白嘉莉原本移居環境優美的大湖安養之家，但因2018年8月間變瘦、毛髮糾結，帶回台北就醫，因須長期觀察回診，自此便留住在台北安養之家至今。
2020年12月間，照護員發現白嘉莉乳房出現腫塊並且流血，至沐恩醫院檢查後診斷是左側第四對乳腺腫瘤，因有皮膚張力顧慮、擔心不好縫合，手術分兩次進行，先於12月21進行左側乳腺全切除手術、並採樣送病理報告，另再至極光腫瘤科檢查及評估化療的可行性，醫師以細針採樣以抹片查看，發現有10%的細胞較大且有聚集情況，表示正在形成團塊，病理報告顯示已切除的淋巴血管有發現腫瘤細胞，診斷為是較惡性且有轉移跡象，第二次切除手術前，至長青醫院進行斷層掃描，以此做為手術前的評估，掃描結果，胸腔沒有發現轉移跡象，便於2月2日至沐恩醫院切除剩下的右側乳腺。
在完成兩側乳腺切除後，為避免腫瘤轉移發生，便開始於極光進行化療，以打靜脈方式注射藥物，需在醫院待上數個小時，上針後以大毛巾蓋住白嘉莉，加上治療前有先吃一顆放鬆藥，希望這樣讓白嘉莉可放鬆渡過醫療時間。
但於6月間的第四次也是最後一次的化療，注射前的血檢發現腎指數升高了，可能是化療藥影響到腎臟了，醫師認為先前已經進行三次化療，對癌細胞已有一定的抑制程度，所以就不作第四次了，但腎指數升高，需要打皮下輸液，並持續回診，至9月底的回診，白嘉莉的腎指數還是在升高，醫師認為除了化療藥影響，也與白嘉莉年歲漸長、腎臟功能衰退有關，因此需增加皮下輸液劑量，白嘉莉的食慾及體重也都在下降，照護員每天都準備多種食物希望白嘉莉願意吃，也再另至沐恩醫院購買抹在耳朵上的食慾促進劑。
白嘉莉歷經了手術、化療，她相當的辛苦，大家也好心疼，但為了讓她能夠身體舒服些，醫療還是要持續一段時間，本筆醫助是8月至9月間分別於極光及沐恩醫院的費用，請大家一起幫忙美麗的白嘉莉，謝謝大家。
〔醫療〕
8／30 白嘉莉 沐恩拿藥
1.食促：每兩天抹一次，每次0.2ml。
9/16 白嘉莉 沐恩拿藥
抹耳食促：二天一次，每次0.2ml。
極光醫生說如果吃得不好，也可天天抹。
說明：
極光回診時醫師建議可使用此抹耳食促，但因極光無此藥，所以向沐恩取藥。
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8/12 白嘉莉 極光回診 郭醫師
體重：4.61kg(7/21是4.15kg)
一、看診情形
觸診乳腺沒有硬塊。
血檢結果，腎指數crea4.6->4.0、bun26->37。
醫師說明，BUN升高的原因可能是最近吃的比較好，所以升高了一點，CREA降低可能與打水跟換吃腎處方有關，目前這二樣都必須繼續。
二、用藥
1. 皮下輸液：2天一次，乳酸林格，每次150ml。
2.抹耳食促：2天抹一次，每次0.2ml。
3.放鬆藥：下次回診前1.5-2小時吃。
三、飲食
換腎處方，多喝水。
四、回診
9/9(週四)3:00
9/9 白嘉莉 極光回診 郭醫師
體重：4.45kg(8/12是4.61kg，7/21是4.15kg)
一、看診情形
追蹤血檢腎、磷指數。
白嘉莉先前可能受化療影響及本身年紀已大，腎指數升高很多，醫囑換吃腎處方食物、打皮下輸液，並須定期追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數上升crea4.6->4.0->4.5、bun26->37->46，磷正常，氯離子指數上升。
雖然bun的上升，有可能是近期肉吃得多，但crea又升高，氯指數也上升，表示身體水份不足。
今天起增加皮下輸液劑量，並請確定食物給腎處方、蛋白質含量勿太高，如果白嘉莉食慾不佳，食促可每天使用，下次提前為三週回診，看看今天調整輸液後，腎指數是否有改善。
二、用藥
1. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次100ml。
2.抹耳食促：2天抹一次，每次0.2ml，若吃不好，可每天一次。
3.放鬆藥：下次回診前1.5-2小時吃。
三、飲食
腎處方、蛋白質較低，多喝水。
四、回診
9/30(週四)3:30
9/30 白嘉莉 極光回診 郭醫師
體重：4.25kg(9/9是4.45kg)
一、看診情形
血檢追蹤腎磷指數、X光查看胸腔有無轉移。
X光檢查，肺部影像乾淨，沒有發現異常。
血檢結果，腎指數持續上升(crea4.6->4.0->4.5->5.8、bun26->37->46->5.4)，紅白血球在正常值內沒有異常變化(紅血球7.79，白血球7.18)，上次偏高的氯離子指數已降至正常值(134->124)。
檢查結果，腫瘤部份穩定，但腎臟狀況持續變差，雖今天紅血球指數仍正常，但腎病問題常會伴隨貧血，加上體重減輕，應是進食情況也有變差，這樣更會影響到紅血球指數。
須增加皮下輸液劑量、食促改為天天給，留意增加食促後是否造成亢奮情形，輸液只要沒有垂水就不須分二邊。
二、用藥
有變動
1. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次150ml。
2.抹耳食促：1天抹一次，每次0.2ml。
3.放鬆藥：下次回診前1.5-2小時吃。
三、飲食
腎處方、蛋白質較低，多喝水。
四、回診
10/14(週四)2:30
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