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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10807
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主題: 治療感染心絲蟲的鮮草、 氣喘的定著 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-12-06 17:55:51 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 16250元 需求人數: 39人 已結案 (2024-05-31 17:46:01) 報名人員: 泰咪(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、小緯(已付款)、jyplus74(已付款)、小砡兒(已付款)、aimee(已付款)、微微(已付款)、周叮叮 x9(已付款)、唐月香 x12(已付款)、a-song x2(已付款)、劉納納(已付款)、劉納納、Paulina Huang x2(已付款)、蜜雪愛貓 x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 【治療感染心絲蟲的鮮草】
鮮草是協會在2017年12月1日救援的貓咪，當晚協會工作人員至楊梅tnr地區執行任務時發現了鮮草，他行動緩慢，看來非常虛弱，設籠誘捕後送往醫院檢查，麻醉剃毛發現全身上下怖滿了大小傷口、已潰爛化膿，牙齒所剩無幾，口腔紅腫，眼睛也有些霧化情況，住院治療了一個多月，進行血檢、二合一檢驗愛滋白血陰性、完成結紮、洗牙，狀況較為穩定後便接回安養之家。
鮮草因之前流浪的生活太辛苦、使得他的健康非常不好，為治療口炎舌炎，先心臟專科檢查無礙後，再於沐恩進行牙周手術全口拔牙，並開始施打干擾素，之後又因血糖升高打胰島素治療、皮膚發炎長黴菌藥吃黴菌藥還有魚油保養皮膚、肝指數高要吃肝藥，歷經很長一段時間的繁複醫療用藥，健康才漸趨穩定。
2021年8月的一次回診，鮮草異常咳嗽，醫師做聽診檢查發現肺部有雜音，再做心臟快篩及X光檢查結果心臟尺寸有變大、肺部血管較粗，懷疑有心絲蟲，9月7日約診專心醫院的檢查結果，快篩陽性，血液檢查及超音波檢查，在血液裡、肺部動脈、右心室都發現心絲蟲，且是成蟲、幼蟲皆有，醫師說明，在貓咪身上同時發現成幼蟲是很罕見的情況，又鮮草在這樣有蟲的情況下，卻未出現很嚴重的咳嗽，這點也是很特別，心絲蟲在貓咪身上可活2~3年，有可能來到協會之前就已感染，醫師建議採緩殺式的療法，將幼蟲殺死、弱化成蟲，將對貓咪的影響降低，等到時間到、成蟲自己死掉，只是在蟲體死亡時，有可能讓貓咪出現嚴重的過敏反應導致休克，沒想到鮮草雖有吃類固醇，但還是在開始療程的兩天後就出現過敏反應，出現呼吸急促、嘴唇黏膜發白，經詢問沐恩主治醫師後，工作人員緊急帶鮮草至24小時急診的伊甸醫院治療及給予吸氧，隔天鮮草呼吸稍微緩和後，再轉回沐恩住院繼續治療，前幾日都須住在氧氣室，住院至9月16日較為穩定，便出院回到安養之家，協會為鮮草準備了氧氣，以防又出現呼吸急促的緊急情況。
之後在小心的照護及配合醫師指示用藥後，鮮草的呼吸已日漸平穩，至今沒有再出現呼吸急促的狀況，10月間的回診，可能因為服用類固醇的影響讓血糖指數升高，但隨著狀況穩定類固醇會開始減量，血糖指數應就可以得到控制，11月12日的回診，血糖有下降了，其他狀況也有些進步，原本可延長回診間隔，但11月底，照護員發現鮮草體重減輕、咳嗽次數變多，因此提前回診，經過超音波、Ｘ光檢查，脾臟在Ｘ光檢查覺得有點異樣，超音波結果還好可能只是之前有受過傷、有些纖維化，但還好質地看起來沒有問題，胃肝膽囊沒也有異常，醫師懷疑是肺部細菌感染引起咳嗽的症狀，給抗生素及化痰藥，服藥一週後，鮮草的咳嗽狀況已有減少許多了。
鮮草剛獲救時的模樣相當悽慘，幸好有協會的救援讓他得以重獲新生，自來到安養之家，有最好的醫療及照護，讓鮮草模樣越來越可愛也長胖很多，鮮草的個性極為乖巧溫和、親人也親貓，戴著頭套的模樣可愛又逗趣，讓大家都相當疼愛他，這次心絲蟲問題的過程讓大家很擔心，幸好經過治療已渡過難關，本筆醫助是10月至11月間於沐恩醫院的治療費用，包含檢驗、用藥，請大家一起幫忙天真善良的鮮草，謝謝大家。
［醫療］
10/15 鮮草 沐恩看診 袁醫師
體重：6.51kg(9/30是6.57kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖指數升高161->242，腎指數升高但仍在正常值crea1.2->1.8。
鮮草感染心絲蟲的情況是很特殊的體質，須長期每個月點心疥爽，為預防點藥後出現的不良反應，須於點藥日期的前後幾天提高類固醇劑量，因此使得血糖與腎指數升高，只要降低類固醇次數，指數就能降下來，所以不須擔心。
近期紀錄沒有咳嗽，體重有維持，整體狀況穩定，醫師希望鮮草體重維持在6.5kg較好。
二、用藥
有變動
1. 類固醇口服
(每天二次的晚藥請晚班餵)
(A)
10/16-10/22：每天一次一顆。
10/24-11/5：每二天一次一顆。
(B)11/10-11/14：每天一次一顆。
2. 抗生素：停。
3. 化痰：停。
4. 關節止痛：每天兩次，每次1顆，舊藥還有，沒開新藥。
5. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃，晚藥晚班餵。
6. 魚油：每天一次，每次1顆，晚上吃。
7. Yumove：每天一次，每次1顆，早上吃。
8. 心芥爽：11/11，早上點
11/12 鮮草 沐恩看診 袁醫師
體重：6.795kg(10/15是6.51kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖指數下降242->198(正常值71-159)，發炎指數5.2->5.3，嗜酸性球指數稍高但仍在正常值14.2。
血糖指數稍高，應是與吃類固醇有關，調降類固醇後血糖指數應可以再降下來，但體重又增加，可能也會影響到血糖，要留意控制體重。
嗜酸性球指數通常是與過敏及寄生蟲有關，鮮草剛好有心絲蟲及皮膚過敏，目前這兩種情況都有逐漸得到控制，所以指數稍高不須擔心，可以再觀察。
11/11點心疥爽已是第三次，類固醇劑量用法會做些調整，除了心絲蟲問題，肺也受過傷，所以要持續注意呼吸，今天整體檢查結果良好，可延長回診時間。
二、用藥
有變動
1. 類固醇
舊藥：吃完停。
新藥：有三顆，吃12/10、12/11、12/12。
2. 關節止痛：每天兩次，每次1顆。
3. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃，晚藥晚班餵。
4. 魚油：每天一次，每次1顆，晚上吃。
5. Yumove：每天一次，每次1顆，早上吃。
6. 心芥爽：每個月的11日，早上點。
11/30 鮮草 沐恩看診 袁醫師
體重：6.59kg(11/12是6.795kg)
一、看診情形
鮮草因近期咳嗽次數較多、體重減輕，詢問沐恩後提前於今天回診。
血檢結果，發炎指數、嗜酸性球指數都升高，X光檢查，肺部影像看起來比之前狀況變差一些，因脾臟看起來有點怪，再做超音波檢查，脾臟可能之前有受傷，外表有些纖維化，但還好質地看起來沒有問題，胃肝膽囊沒也有異常。
懷疑是肺部細菌感染引起咳嗽的症狀，給抗生素及化痰藥，兩週後回診。
二、用藥
有變動 晚藥晚班餵
1. 類固醇：有三顆，吃12/10、12/11、12/12。
2. 關節止痛：每天兩次，每次1顆。
3. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃，晚藥晚班餵。
4. 安滅菌：每天二次，每次1/3顆，(有民眾捐贈，所以醫院未開)。
5. 化痰：每天早晚各一顆。
魚油：每天一次，每次1顆，晚上吃。
6. Yumove：每天一次，每次1顆，早上吃。
7. 心芥爽：每個月的11日，早上點。
三、注意事項
每天記錄呼吸次數，離氧時若精神食慾正常，呼吸每分鐘48下以內可接受。若呼吸超過每分鐘60下可以先嘗試吸氧緩解，若吸氧也無法緩解，應立即回報或夜間急診就醫。
【氣喘的定著】
定著是協會在2019年3月22日救援的貓咪，當時志工執行tnr任務至傍晚準備收工時，看到一隻肚子大大的貓咪出現，邊走邊搖頭晃腦像是農藥中毒，志工拿手邊剩下的罐頭給她吃頓飽，結果貓咪轉身就撞到旁邊的磚塊摔個四腳朝天，還滾到旁邊小斜坡，志工見狀心疼到不行，於是硬把誘捕籠空出一個來誘捕，帶回台北醫院檢查，照超音波、觸診都認為無懷孕，肚子腫脹極可能是吃不潔食物，血檢二合一檢查是愛滋陽性，經詢問神經專科醫師後，為定著選擇氣麻結紮，術後住院休養幾日，待狀況穩定後便接回協會安養之家，並為貓咪取名"定著"(台語發音)，希望她的抖抖情況能逐漸好轉。
定著在安養之家受到極好的照顧，讓定著的體型在幾個月內就變成圓滾滾大球模樣，因神經受損，定著常常搖頭晃腦，且後來發現定著是聽不見的，想到在被協會救援前，她帶著一身的疾病，忍受風吹雨打、辛苦的覓食，若沒有志工的救援，不知道還要經歷多少磨難，真是讓人好心疼，真的很感謝協會給了定著一個全新的生活、能擁有現在這樣的幸福。
2020年4月間，定著開始出現頻繁咳嗽，經過血檢及X光檢查，醫師認為可能是貓氣喘，在使用吸入型的類固醇噴劑一段時間後，咳嗽有改善，只是定著一開始的X光檢查，肺部影像有些花，應該是被救援前的疾病造成肺部氣管有後遺症，可能無法痊癒，就只能盡量保持在較好的狀態，也需要持續追蹤治療。
定著被救援以前吃了很多苦，協會給她最好的醫療與照護，希望讓定著從此擁有快樂的幸福貓生，希望大家可以一起幫助更多流浪貓咪，本筆醫助是定著在11月16日至沐恩醫院回診，此次回診血檢結果都很良好，體重增加、咳嗽情況改善得很多，請大家一起幫忙定著的醫療費用，謝謝大家。
〔醫療〕
11/16 定著 沐恩看診 袁醫師
體重：5.18kg(8/19是5.075kg)
一、看診情形
追蹤咳喘情況及血檢。
血檢結果，指數都在正常值，聽診沒有發現異常，最近一次看到咳嗽是9/17，咳嗽情況改善很多，使用類固醇噴劑也沒有不好影響，整體檢查結果良好，就繼續維持目前用藥方式。
二、用藥
有變動
1. 消炎：協會自購藥，每天1次半顆 。
2. 噴劑類固醇(50劑量)：改為每天一次，每次按2下吸20下。
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