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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10850
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主題: 腎衰及排便不順的小黃 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-12-14 20:26:30 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 10500元 需求人數: 42人 已結案 (2024-05-31 17:45:31) 報名人員: Randy Pan(已付款)、陳雅茹(已付款)、sloppy(已付款)、goldcashcats(已付款)、misey x2(已付款)、郁勛(已付款)、Ling-yu Lai(已付款)、茂谷 x10(已付款)、詹詹(已付款)、林廷軒(已付款)、Jia(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、雅雅 x5(已付款)、Joan x2(已付款)、Nini Victor(已付款)、Bella Chen x4(已付款)、Bona(已付款)、Paulina Huang x2(已付款)、YaLan x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小黃原本生活在台南，在103年間協會接獲民眾通報，說餵食小黃的好心人家，發現小黃前肢長了一顆腫瘤，幾個月下來腫瘤越來越大，這戶人家無法捉到小黃帶他就醫，於是向外求助，志工們自台北去到台南誘捕到小黃並送往重症醫院治療。
小黃因非常瘦弱，住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出，但因腫瘤過大，無奈需一併截肢，先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸，致大便容易累積排不出，所以小黃需要長期吃軟便劑、度化液、腸道蠕動劑等藥物以幫助排便，並配合醫師指示定期回診追蹤檢查。
小黃在安養之家受到極好的照顧，體型圓潤很多，他的個性較為害羞溫和，打皮下輸液及餵藥時就算不開心也只是喵喵抗議，但只要摸摸臉拍拍屁股，就會放鬆下來，他也喜歡在窗邊做做日光浴，或與其他貓咪互相洗洗臉，過得非常愜意。
只是小黃有時幾天沒排便、有時又幾天都泥便、水便，除了要吃腸蠕動劑也要吃幫助排便的杜化液，以幫助排便，早晚還要打皮下輸液。
2021年2月間回診檢查，小黃的腎指數開始升高、尿檢顯示有蛋白尿，因先前曾檢查出腎臟有一顆小結石，腎臟也有點萎縮情形，擔心是腎臟狀況要開始變差了，除了須測量血壓作紀錄也開始吃血擴藥、降磷藥，以改善腎臟灌流減少漏蛋白、反過來造成腎臟負擔的情況及改善腎指數。
至目前小黃的腎指數及排便狀況還是不穩定，10月間的回診體重減輕較多及11月數次泥便，所以需要增加皮下輸液的劑量，雖然腎指數有好一點點，可是仍還是在偏高的數值，雖然小黃精神看起來很好，但腎臟問題若不能得到控制，可能就會影響健康更多，必須定期的回診繼續追蹤，本筆醫助是10月至11月間於沐恩醫院的費用，包含各項檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的小黃，謝謝大家。
〔醫療〕
10/5 小黃 沐恩看診 袁醫師
體重：5.05kg(7/13是5.275kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數crea升高4.1->5.7，bun49->45，鈣指數也升高10.7->12.0(正常值7.8->11.3)，因磷跟鈣此二項指數會互相影響，今天磷指數下降6.1->5.6仍在正常值，鈣的部分就再觀察，其他紅白血球、血糖指數都沒有異常。
小黃先前回診就已有腎指數升高、慢性腎衰的情況，今天指數再升高，體重的減輕應是與腎臟有關，今天開始調高皮下輸液劑量。
目前看來食慾沒有變差，但腎衰可能讓腸胃狀況、食慾變差，若出現異常嘔吐，要回報醫師、提前回診。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 軟便劑(氧化鎂)：每日二次，每次1/5顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液改為早晚各一次125ml ，泥水便當次就打150 ml)。
4. 杜化液：每天2次，每次3ml，泥水便降為2.5ml。
若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早午晚各1顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
7. 血擴：每天早晚各一次1顆。
11/1 小黃 沐恩看診 袁醫師
體重: 5.05 kg，10/5是5.05 kg
一、看診情形
追蹤腎指數排便狀況
醫師評估小黃排便狀況，認為需將杜化液調降，以免缺少水份營養流失，改為早3ml晚2.5ml(控制在一整天是5.5ml)，若還有泥便，杜化液就降至早晚各2.5ml(一整天是5ml)。
血檢結果: 腎指數有好一點點5.7至5.1，bun 45至47，血壓也正常，鈣指數12至11.2(正常值7.8->11.3) ，營養蛋白ALB有些微下降3.1至2.7，皮下點滴維持125ml，整體狀況算穩定，可兩個月後再回診。
二、用藥 !有更動
1. 軟便劑(氧化鎂)：每日二次，每次1/5顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液早晚各一次125ml ，泥水便當次就打150 ml)。
4. 杜化液：每天2次，早3ml晚2.5ml(控制在一整天是5.5ml)，若還有泥便，杜化液就降至早晚各2.5ml(一整天是5ml)。
若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早午晚各1顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
7. 血擴：每天早晚各一次1顆。
11／29 小黃 沐恩拿藥
1.軟便：早晚各一顆。
2.血擴：早晚各一顆。
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