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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10853
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主題: 腎衰的愛滋貓咪虎生 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-12-14 19:57:11 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 18300元 需求人數: 43人 已結案 (2024-05-31 17:45:22) 報名人員: 潘潘 x10(已付款)、Huiying Ke x2(已付款)、曹立松(已付款)、misey(已付款)、Doris Chen(已付款)、阿言(已付款)、Bear(已付款)、比比(已付款)、張雅筑(已付款)、呼呼(已付款)、YTT(已付款)、林滷咪(已付款)、Eva Ho x10、泰咪(已付款)、泰咪 x2(已付款)、肖戰 x2(已付款)、林呈泰(已付款)、Sphinx Shih x2(已付款)、piyinpai(已付款)、Kathy Lee(已付款)、Yu-Ting Hong(已付款)、Bear(已付款)、邑楦 x6(已付款)、Yen(已付款)、Paulina Huang x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 虎生是109年4月間民眾在永和區發現的受傷貓咪，協會接獲通報後志工前往誘捕送醫，檢查結果除了屁股有很多疑似是被咬傷已化膿的傷口，還有嚴重口炎、化膿、增生組織、牙齒鬆動，舌下有腫塊，血檢結果愛滋陽性，腎指數高、貧血，抗核抗體檢驗結果有自體免疫問題，整個健康狀況非常不好，住院治療近一個月狀況較為穩定，出院後住進安養之家，仍需持續回診治療。
5月間為治療口炎接受了牙周手術、全口拔牙及開始施打干擾素、服用類固醇，但因類固醇讓血糖指數升高需吃乳鉻。
虎生住治療至今，體型比起剛獲救時圓潤多了，外觀模樣也越來越可愛，只是先前健康受創太重及愛滋帶原，還有自體免疫問題，讓虎生的健康狀況一直不夠穩定，幾度頻繁嘔吐或泥便、食慾不好，貧血而住院治療，並因抵抗力下降造成皮膚感染細菌及黴菌。
2021年6月間因體重持續減輕提前回診，腎指數、血糖指數、尿蛋白都升高，虎生曾於先前檢查發現腎臟外型不佳，但因當時體瘦，血檢指數還不會顯現異常，當體重逐漸增加後，就會開始從指數表現出慢性腎衰的狀況，雖經調整用藥，但至10月回診，腎指數、血壓還是升高、食慾也不好，11月間又出現頻吐，擔心是因為吃降磷藥影響到消化道，再度調整用藥並停吃降磷藥物，希望可以改善嘔吐情況進而讓食慾好轉。
虎生的個性較為害羞敏感，剛來到安養之家時總縮著身體躲在紙箱裡面，沒有人時才趕快大口吃飯，由此可見他在外流浪時是過著很不安心、餓著肚子的日子，幸好照護員的細心安撫，讓虎生逐漸卸下心防，開始喜歡摸摸、揉揉，也喜歡在窗台邊享受日光浴，他現在每天要吃很多藥還要打皮下輸液、打干擾素、造血針，但都乖乖的配合不會生氣了，希望虎生的腎衰能得到良好的控制，讓他能在安養之家安享幸福。
虎生的醫療還須持續很長一段時間、仍要持續回診用藥，本筆醫助是10月至11月間於沐恩醫院的費用，包含各項檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的虎生，謝謝大家。
〔醫療〕
10/12 虎生 沐恩看診 林院長
體重：4.525kg(9/28是4.295kg)
一、看診情形
追蹤血檢及口腔。
口腔後方還有一些紅，只要沒有影響進食就再觀察。
血壓檢查，收縮壓180，上次200，還是偏高。
血檢結果，紅白血球、血糖指數、肝指數ALT沒有問題，肝指數AST從45升高至70，不確定原因，上次升高的磷指數已降至正常(8.3->6.8，正常值3.1-7.5)，腎指數仍是高(crea7.6->7.2、bun69->85)。
血檢與前次相較沒有特別的浮動，但還好體重有增加，今天用藥新增血擴，其他用藥照舊，血擴藥有可能影響腎臟或食慾，如果食慾又變差、體重下降，再回報提前回診。
皮膚狀況看起來已近痊癒，不須再處理，頭套戴至傷口結痂掉落就可拿下。
二、用藥
有變，舊藥先吃，未拿新藥。
1. 類固醇：吃週一、週三、週五，每次一顆。
2. 乳鉻：每天二次，每次1/2顆。
3. 乳酸林格：每天一次，125ml，早上打。
4. 干擾素：每次5.5小格週一、三、五，晚上
5. EP0：7小格，一週一次，週二打。
6. 若元碇：早晚各一次一顆。
7. 食慾促進劑：二天一次。
8. 腎利磷：每天早晚各一顆，與飯同吃，都早班。
10. 血擴：每天一次每次一顆。
10/26 虎生 沐恩看診 林院長
體重：4.325kg(10/12是4.525kg)
一、看診情形
追蹤血檢及口腔。
口腔檢查，今天口腔後方比較紅一點，再觀察有無影響進食。
血檢結果，腎指數升高一些(crea7.2->7.3、bun85->92)，紅白血球、血糖、肝指數ALT、磷指數在正常值沒有異常浮動。
虎生的腎臟因自體免疫問題，治療以來，腎指數一直是起起伏伏，之前使用較高劑量類固醇，但並沒有改善得很好，在減少用藥後，磷、血糖指數較為穩定，之後若腎指數再上升，再看是否提高劑量。
前次因血壓升高而新增血擴藥，目前看來沒有明顯的不好影響，就先繼續吃，今天體重有減輕，如果再持續掉體重，請回報醫師提前回診。
二、用藥
照舊，舊藥先吃。
1. 類固醇：吃週一、週三、週五，每次一顆。
2. 乳鉻：每天二次，每次1/2顆。
3. 乳酸林格：每天一次，125ml，早上打。
4. 干擾素：每次5.5小格週一、三、五，晚上
5. EP0：7小格，一週一次，週二打。
6. 若元碇：早晚各一次一顆。
7. 食慾促進劑：二天一次。
8. 腎利磷：每天早晚各一顆，與飯同吃，都早班。
10. 血擴：每天一次每次一顆。
11/8 虎生 沐恩看診 林院長
體重: 4.22kg，10/26是4.325kg
一、看診情形
醫師針對嘔吐食慾不佳問題作胰臟炎快篩，結果為陰性，並針對腳部受傷處作剃毛刷洗，並有發現黴菌狀況，腎指數升高7.3-9.9，BUN92，加開止吐每天吃，今日已打過止吐針，腎利磷先停三天11／8開始，不吐之後再從新吃以免腎臟垮掉，皮下點滴改為150ml。
二、用藥 有更動
1. 類固醇：吃週一、週三、週五，每次一顆。
2. 乳鉻：每天二次，每次1/2顆。
＊3. 乳酸林格：每天一次，改為150ml，早上打。
4. 干擾素：每次5.5小格週一、三、五，晚上
5. EP0：7小格，一週一次，週二打。
6. 若元碇：早晚各一次一顆。
7. 食慾促進劑：二天一次。
＊8. 腎利磷停三天：每天早晚各一顆，與飯同吃，都早班。
10. 血擴：每天一次每次一顆。
＊11. 止吐：每天一次每次一顆。
11/23 虎生 沐恩看診 林院長
體重：4.025kg(10/26是4.325kg)
一、看診情形
追蹤血檢及口腔。
口腔狀況持平，血檢結果，腎指數crea9.9->15、bun92->88，磷指數6.3->7.8，免疫球蛋白5.0->5.4。
指數仍是不好，另因腎衰末期可能會出現血液酸鹼不平衡，今天加驗結果，指數並沒有明顯的不平衡，因此還不須調整用藥。
但檢視照護紀錄，進食情況不佳，有多次嘔吐，為排除與降磷藥是否有關，今天起停吃腎利磷，改吃活性碳，看看消化道狀況及食慾能否改善。
背部皮膚有處掉毛、皮屑多，已先梳理掉皮屑；左後腳有根腳趾甲斷了流血，已抹止血粉，再請觀察。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 類固醇：吃週一、週三、週五，每次一顆。
2. 乳鉻：每天二次，每次1/2顆。
3. 乳酸林格：每天一次，150ml，早上打。
4. 干擾素：每次5.5小格週一、三、五，晚上
5. EP0：7小格，一週一次，週二打。
6. 若元碇：早晚各一次一顆。
7. 食慾促進劑：二天一次。
8. 腎利磷：停。
9. 血擴：每天一次每次一顆。
10.止吐制酸：早上、飯前，一天一次一顆。
11. 活性碳：目前民眾捐贈的，每一小包分裝成二顆，每天一次一顆。
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