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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11071
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主題: 肉墊腫大的小黑支氣管肺炎的圓仔媽 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-01-17 16:52:47 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 4440元 需求人數: 18人 已結案 (2024-05-31 17:41:27) 報名人員: paul(已付款)、蘋子工作室與朋友們(已付款)、波波 x2(已付款)、Joel x2(已付款)、chiawei(已付款)、H.K x3(已付款)、台南阿盛 x5(已付款)、CJ x3(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 【肉墊腫大的小黑】
小黑與幾隻貓咪原本在某社區生活，雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮，但還是不被社區所包容，一些不愛貓的人用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來貓咪經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，小黑經由協會贊助者的連繫來到協會的安養之家。
小黑的個性非常乖巧溫和，很快適應在安養之家的生活，每天有很多好吃的罐罐、隨處都有舒服的睡窩，從此不用再擔心被壞人欺負，小黑過得很開心也長胖很多，他很喜歡在窗邊看著來往的路人，常有鄰居下班都會特地來窗邊跟他打招呼說話。
2021年10月間，照護員發現小黑右後腳的肉墊突然腫大，醫師觸診、超音波檢查及細胞穿刺採樣，研判是皮下淺層腫塊，同時血檢腎指數及發炎蛋白指數都偏高，11月回診，肉墊又更腫一些，腎指數及發炎指數也又升高，懷疑與自體免疫疾病有關，抽血送抗核抗體檢測和血清蛋白質電泳檢驗，檢驗結果，數值超過標準、確定有自體免疫問題，肉墊腫起來及腎指數的升高都是與此有關，開始吃類固醇治療，用藥約一週，肉墊就有消腫一些、腎臟、發炎指數也有改善。
醫師說明若要肉墊消得更快，是需要提高類固醇劑量，但易造成血糖問題，在小黑沒有因肉墊影響走路的情況下，先不考慮吃更高劑量類固醇，也有可能因此肉墊不會消到正常大小。
至2022年1月回診，右後腳肉墊仍是差不多腫，沒有變大也沒有縮小，觸診捏壓沒有疼痛反應，腎指數有再改善，血糖稍微高一點點但還在正常值以內，醫師認為大黑走路沒有受影響、檢查結果持平穩定，先再維持現有的類固醇劑量、不做調整，希望再觀察一段時間再看看是否要調整用藥。
小黑至目前走路跳躍都沒有問題，食慾也很好，他的腳腫因與自體免疫有關，還有腎指數高都須再回診追蹤，本筆醫助是1月7日至沐恩醫院回診的費用，包含檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的小黑，謝謝大家。
［醫療］
1/7 小黑 沐恩看診 林院長
體重：7.45kg(12/10是7.46kg)
一、看診情形
追蹤腎、發炎指數及右後腳的肉蹼。
右後腳肉墊仍是比左腳掌大，與之前差不多並沒有變更腫，觸壓沒有疼痛反應。
血檢結果，腎指數crea3.1->3.0->2.9，發炎球蛋白6.0->5.9，血糖指數111->117。
腎指數及發炎指數有逐漸進步，血糖指數的浮動也沒有異常，雖然肉掌仍然較大，但目前小黑走路沒有問題也沒有疼痛，醫師覺得不宜為了消腫而提高類固醇劑量，以免造成其他問題，所以先維持目前的類固醇劑量。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
類固醇：每天一次，每次一顆。
【支氣管肺炎的圓仔媽】
圓仔媽是2014年從收容所帶出的貓咪，當時即將臨盆，在收容所才短短幾日就感染了病毒、造成嚴重的鼻氣管炎，從收容所接出後住院治療，過幾天生下了4隻小貓寶寶，但卻相繼當了小小天使，圓仔媽不吃不喝10幾天，完全靠灌食和點滴支撐，在醫院治療了近2個月才狀況穩定，協會便將她接回安養之家。
在安養之家受到極好的照顧，圓仔媽漸漸長胖了，只是之前在收容所的遭遇，讓她個性極為緊張，總與人保持距離，有人靠近她就會扭著圓圓的屁股跑去躲起來，每次看診也都得用大毛巾包裹住。
圓仔媽除了因之前鼻氣管炎造成容易淚眼鼻水的後遺症，也曾因口腔紅腫、口炎進行牙周手術拔除幾顆狀況不佳的牙齒及吃類固醇治療近半年後，口腔穩定可以停藥不用回診。
2021年12月15日，圓仔媽突然出現呼吸用力的情況，臨時至沐恩醫院檢查，聽診檢查肺部雜音很大、加上血檢、X光檢查的結果，診斷是支氣管肺炎，並發現圓仔媽有先天的漏斗胸，但造成呼吸用力的原因與漏斗胸可能沒有太多關聯，當天住院氧氣室吸氧、給抗生素、氣霧，幸好治療效果顯著，呼吸狀況逐漸穩定，於12月20日接出院，出院後仍需吃藥並回診追蹤。
12月29日回診的X光顯示支氣管發炎有改善，肝指數因吃抗生素緣故有些升高，第二次於2022年1月12日回診，聽診檢查肺部雜音也只一點點，肝指數仍因抗生素再持續升高一點，醫師說不須擔心，這次回診會停吃抗生素，肝指數就可慢慢降回正常值，只要再吃一周化痰藥就可以停藥也不須回診了。
圓仔媽因為生病要觀察食慾及吃藥，不得已得住在籠子裡，讓她常常委屈的喵喵哭，希望藥吃完及放風，會讓圓仔媽開心點兒，本筆醫助是2022年1月間至沐恩取藥及回診的費用，請大家一起幫忙可愛害羞的圓仔媽，謝謝大家。
〔醫療〕
1/4 圓仔媽 沐恩拿藥
抗生素：每天一次，每次一顆。
1/12圓仔媽 沐恩 袁醫師
體重：4.78kg(12/29是4.61kg)
一、看診情形
聽診檢查，上次肺二側都有雜音，今天只右邊一點點雜音，肺部情況改善很多。
血檢部份，今天只驗肝指數，因吃抗生素原故，前次回診肝指數上升，今天仍再升高ALT98->150->204、AST48->66->84。
抗生素已吃四週，可停藥，停吃抗生素後，肝指數就會逐漸降至正常。
今天新開用藥吃完，就可停藥及放風，如無異常就不須回診了。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 抗生素：停。
2. 化痰+放鬆：每天早晚各1顆(都請早班給)。
2. 食慾促進：舊藥吃完停，每2天1次，每次1顆。
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