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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11161
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主題: 治療腎指數高及排便不順的小黃 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-02-09 15:38:42 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 10250元 需求人數: 39人 已結案 (2024-05-31 17:39:43) 報名人員: Mia Chao(已付款)、ShenJang Fann x5(已付款)、Min x2(已付款)、SHOU(已付款)、林小豬 x2(已付款)、波納Bonheur x2(已付款)、Randy Pan、Randy Pan(已付款)、aimee(已付款)、小雅(已付款)、77doris(已付款)、Maru Ho x2(已付款)、Paulina Huang x2(已付款)、張雅筑 x3(已付款)、阿哈哈 x15(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小黃原本生活在台南，在103年間協會接獲民眾通報，說餵食小黃的好心人家，發現小黃前肢長了一顆腫瘤，幾個月下來腫瘤越來越大，這戶人家無法捉到小黃帶他就醫，於是向外求助，志工們自台北去到台南誘捕到小黃並送往重症醫院治療。
小黃因非常瘦弱，住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出，但因腫瘤過大，無奈需一併截肢，先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸，致大便容易累積排不出，所以小黃需要長期吃軟便劑、度化液、腸道蠕動劑等藥物以幫助排便，並配合醫師指示定期回診追蹤檢查。
小黃在安養之家受到極好的照顧，體型圓潤很多，他的個性較為害羞溫和，打皮下輸液及餵藥時就算不開心也只是喵喵抗議，但只要摸摸臉拍拍屁股，就會放鬆下來，他也喜歡在窗邊做做日光浴，或與其他貓咪互相洗洗臉，過得非常愜意。
2021年2月間回診檢查，小黃的腎指數開始升高、尿檢顯示有蛋白尿，因先前曾檢查出腎臟有一顆小結石，腎臟也有點萎縮情形，擔心是腎臟狀況要開始變差了，除了須測量血壓作紀錄也開始吃血擴藥、降磷藥，以改善腎臟灌流減少漏蛋白、反過來造成腎臟負擔的情況及改善腎指數。
2021年12月回診，心跳血壓正常，但體重減輕較多、磷指數及白血球指數上升，且泥便次數也多，再調整度化液的劑量及調整用藥，雖然在2022年1月6日回診時體重有回升，但白血球及淋巴指數都升高，小黃曾有腫瘤病史，這兩項指數的升高較讓人擔心，又磷指數也升高，需要增加降磷藥的劑量，至1月25日回診，還好磷指數、白血球指數都有進步，體重也沒有再下降，醫師認為可能之前泥便多因而使體重持續減輕，為了讓小黃的狀況更穩定，皮下輸液劑量要增加一些，目前小黃的精神食慾都還不錯，希望下次回診的檢查結果能有更好的進步。
小黃的醫療會是終身的需求，本筆醫助是2022年1月份至沐恩醫院的費用，包含檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的小黃，謝謝大家。
〔醫療〕
1/6 小黃 沐恩看診 袁醫師
體重：4.805kg (12/23是4.76 kg)
一、看診情形
追蹤腎指數，血檢尿檢。
血檢結果，腎指數crea4.8->4.5，bun50->49，磷6.1->6.7，紅血球7.43->7.76，白血球13.84->15.88。
尿檢結果，尿比重持平仍稍低、尿蛋白0.45有稍微高出正常值(0.4)。
腎指數及紅血球都有些改善，白血球指數在吃抗生素後仍是上升，看來與感染較沒有關係，目前無法確定是何種原因造成白血球指數升高，再持續追蹤，淋巴球指數也上升，小黃曾有腫瘤病史，這點也需要持續追蹤。
針對磷指數的升高，再增加降磷藥劑量，尿蛋白在開始吃血擴後已從0.68降至0.45，希望讓數值再改善，所以會稍微調高血擴的劑量，但血擴調高可能會影響到腸胃，要留意食慾及排便情況的變化。
二、用藥
有更動 有舊藥先吃
1. 軟便劑(氧化鎂)：每日二次，每次1/5顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液早晚各一次125ml ，泥水便當次就打150 ml)。
4. 杜化液：每天2次，早2.5ml、晚2.5ml，若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早2晚2顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
7. 血擴：(新藥調高劑量)每天早晚各一次1顆。
8. 化痰+抗生素：舊藥吃完停
1/25 小黃 沐恩回診 袁醫師
體重：4.750kg(12/23是4.76kg)
一、看診情形
追蹤腎指數、血壓。
心跳228、血壓150，小黃今天看診蠻緊張，所以這數值是可以的。
血檢結果，腎指數crea4.8->4.7，bun50->54，磷6.1->5.1，紅血球7.43->7.38，白血球13.84->12.43。
腎指數持平，白血球有進步，紅血球指數下降，小黃的紅血球指數原本就偶爾會有些浮動，下次回診如果指數再下降再考慮打造血針，磷指數在調高降磷藥劑量後有明顯改善。
先前體重減輕多，可能與泥便、上呼吸道症狀有關，近期排便紀錄不錯加上有吃化痰抗生素，所以今天的體重算有維持住，但還是先將皮下輸液增加一點劑量，讓小黃的情況更穩定一些，其他用藥不變。
二、用藥
有更動 舊藥還有 未拿新藥
1. 軟便劑(氧化鎂)：每日二次，每次1/5顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：改為早125ml，晚150ml不用分邊 ，泥水便再回報醫師。
4. 杜化液：每天2次，早2.5ml、晚2.5ml，若一整天沒便或很多泥便情況，請先回報。
5. 腎利磷：每天早2晚2共4顆，與食物一起吃。
6. 腸寶：一天一次，每次1顆。
7. 血擴：每天早晚各一次1顆。
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