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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11187
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主題: 治療乳腺腫瘤及腎指數高的白嘉莉 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-02-17 21:33:25 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 10054元 需求人數: 42人 已結案 (2024-05-31 17:38:35) 報名人員: mimirose(已付款)、Jerry(已付款)、Erin Chen x2(已付款)、Katilin Chang(已付款)、波納Bonheur x2(已付款)、波波(已付款)、小砡兒(已付款)、Ya-Ting Jhan(已付款)、豬妞妞(已付款)、萬廷(已付款)、小砡兒(已付款)、Jill x2、Jill x3(已付款)、羽岑 x2(已付款)、Angel Lin(已付款)、Phoebe Huang(已付款)、fang7880 x5(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、wishin(已付款)、esther x4(已付款)、高函(已付款)、Debby Ho(已付款)、侯兄、侯兄、侯兄 x6(已付款)、Mia Jheng x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 白嘉莉是協會在2014年救援的貓咪，當時她帶著一隻4個月大的小孩在福隆漁港討生活，還又懷孕了，只靠著釣客餵食廚餘和生魚維生，協會接獲網友求助後，前往將母子一起帶走並送醫檢查，血檢過關便帶回協會安養之家，4個月大的小貓很快就送養找到好人家，白嘉莉留下後來生下了兩隻小女生貓，長大些也都送養了，白嘉莉原本移居環境優美的大湖安養之家，但因2018年8月間變瘦、毛髮糾結，帶回台北就醫，因須長期觀察回診，自此便留住在台北安養之家至今。
2020年12月間，照護員發現白嘉莉乳腺處異常腫包流血，經約診檢查診斷是乳腺腫瘤，接受乳腺切除手術，又因擔心皮膚張力、不好縫合，所以手術分兩次進行，並送病理報告確定是較為惡性的腫瘤，兩次手術期間，也分別至極光醫院腫瘤科諮詢及至長青醫院作斷層掃描。
在完成兩側乳腺切除後，便開始於極光腫瘤科的化療，以白嘉莉的腫瘤情況醫師選擇以打靜脈方式注射藥物，但於6月間的第四次也是最後一次的化療，注射前的血檢發現腎指數升高了，可能是化療藥影響到腎臟了，醫師認為先前已經進行三次化療，對癌細胞已有一定的抑制程度，所以就不作第四次了，但腎指數升高需要開始打皮下輸液，至9月的回診，腎指數還是在升高，醫師認為除了化療藥影響，也與白嘉莉年歲漸長、腎臟功能衰退有關，白嘉莉的體重食慾也都在下降，至10月回診血檢發現鉀離子指數也降低，這是因為腎病多尿讓鉀離子流失，需要開始補充鉀，以免鉀更低造成嘔吐、便秘及更虛弱，但白嘉莉的腎指數還是持續升高，因此在11月19日至沐恩醫院住院打靜脈注射，幸好幾日後腎指數終於有下降了，雖還是高於正常值，但至少有些改善，食慾也有好一些，白嘉莉住院至11月29日狀況較為穩定已可出院，並繼續於極光的腫瘤追蹤定期回診。
12月間照護員發現白嘉莉的鼠蹊部及手臂下方有摸到團塊，回診時醫師以細針採樣抹片查看，有看到許多上皮細胞，團塊較硬，這樣表示兩處團塊都是腫瘤復發，且血檢結果的腎指數又上升了，這樣的檢查結果讓大家非常擔心，醫師醫師評估吃止吐藥後，白嘉莉狀況有好些，所以為了延緩腫瘤復發速度，還是必須吃回化療藥，同時繼續吃止吐藥，還有開類嗎啡止痛滴劑，希望可以減少白嘉莉的不適。
2022年1月再回診，幸好團塊沒有變化，也沒有新的團塊出現，腎指數也有改善，只是紅血球也有下降需開始打造血針，另外體重減輕較多，皮下輸液也要增加。
白嘉莉目前食慾仍不穩定，大家每天都很期待她能多吃一點、健康也能達到穩定，她的醫療將是終身的需求，本筆醫助是2022年1月間於極光醫院的醫療費用，包含各項檢驗及用藥，請大家幫幫美麗的白嘉莉，謝謝大家。
〔醫療〕
1/6 白嘉莉 極光 郭醫師
體重：3.95kg(12/23是4.00kg)
一、看診情形
觸診檢查，先前出現的手臂下方團塊及鼠蹊部團塊，大小持平沒有異常變化，其他部位沒有發現新增腫塊。
血檢結果，腎指數有下降crea7.0->5.3->5.8->4.7、bun64->53->58->46，紅白血球、肝指數都在正常值沒有異常浮動。
先前回診將晚上皮下輸液增加為90ml、新增每週一次造血針及嗎啡止痛滴劑，雖然今天體重下降，但50g的降幅是還可以再觀察，整體來說，之前調整的用藥看來有效果、有一些進步，所以用藥先都照舊，年前再回診一次做X光檢查，之後再評估是否適合稍微調高化療藥的劑量。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃。
1.制酸+腸蠕動+食促+血擴+止吐：每天一次一顆。
(原先止吐是另外做，這次加進此組藥，讓白嘉莉可以少吃一顆)
2.皮下輸液：乳酸林格，每天早晚各一次，早100ml，晚90ml。
3.補鉀：協會的鉀寶口服液，一天一次4ml。
直接口餵、混食物或裝膠囊都可以，若鉀寶餵食有困難，再看是否另開鉀錠。
4. 化療藥：二天一次一顆，冷藏避光，取用要戴手套。
5.活性碳：照舊。
6.造血針：容可曼，今天開始，每週一次，每次0.1ml。
7. 舌下嗎啡止痛滴劑：每天一次，每天一劑。
三、飲食
腎處方、蛋白質較低，多給濕食、喝水，希望能從食物增加水量攝取。
1/26 白嘉莉 極光 郭醫師
體重：3.75kg(1/6是3.95kg)
一、看診情形
觸診檢查，手臂下方團塊及鼠蹊部團塊，大小持平沒有變化，其他部位沒有發現新增腫塊。
血檢結果，腎指數有再下降crea5.8->4.7->3.9、bun58->46->41，紅白血球、肝指數都在正常值沒有異常浮動，但鉀離子降至正常值以下。
雖然給白嘉莉補充鉀寶已有一段時間，但是腎貓的多尿容易讓鉀離子太快流失，所以須提高補鉀劑量。
X光檢查，胸腔腹部影像沒有異常變化，腸道裡的便便很多，有可能是類嗎啡止痛滴劑造成便秘，所以先改為兩天一次，看看排便情況是否可以好些，如果有積便也會讓貓咪不舒服、影響食慾。
平時可留意白嘉莉的呼吸情形，因為若是發生腫瘤轉移，會出現呼吸較快的情況。
下次回診再評估是否適合調整化療藥的劑量。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃。
1.制酸+腸蠕動+食促+血擴+止吐：每天一次一顆。
2.皮下輸液：乳酸林格，每天早晚各一次，早100ml，晚90ml。
3.補鉀：協會的鉀寶口服液，一天2次各3ml。
直接口餵、混食物或裝膠囊都可以，若鉀寶餵食有困難，再看是否另開鉀錠。
4.化療藥：二天一次一顆，冷藏避光，取用要戴手套。
5.活性碳：照舊。
6.造血針：容可曼，今天開始，每週一次，每次0.1ml。
7. 舌下嗎啡止痛滴劑：每2天一次，每天一劑。
三、飲食
腎處方、蛋白質較低，多給濕食、喝水，希望能從食物增加水量攝取。
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