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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11237
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主題: 黴菌細菌感染造成皮膚很紅很癢的阿賓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-03-07 13:46:23 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 8600元 需求人數: 33人 已結案 (2024-05-31 17:37:20) 報名人員: Derek(已付款)、wen wen huang(已付款)、兔仙兒(已付款)、CMBYN(已付款)、Rebecca Lin(已付款)、林小豬 x2(已付款)、張小葳 x5(已付款)、Angela(已付款)、CJ x3(已付款)、Paulina Huang x2(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、黃金娣平安健康(已付款)、Allen x12(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 阿賓是協會工作人員在2021年母親節當天前往貢寮助罐區探訪時所救援的病貓，身形瘦弱、流著濃濃鼻涕，身上還有皮膚感染脫毛的痕跡，5月10日至沐恩醫院檢查，檢查結果愛滋陽性，除了上呼吸道感染嚴重，還有脫水，輕微貧血，牙齒狀況很差，住院治療了兩週多，狀況改善、食慾穩定便出院照進安養之家，仍需打皮下點滴、吃藥、氣霧治療，並持續回診至內科方面都更為穩定後，於6月28日進行牙周手術全口拔牙。
阿賓的上呼吸道的問題雖已逐漸得到控制，但因腎指數高及貧血，持續打皮下輸液還有造血針，又是愛滋貓咪、抵抗力不好，皮膚黴菌感染需吃黴菌藥，經過數個月的治療，及在安養之家受到極好的照顧，阿賓的健康情況持續進步、體重也直線上升，回診時間也越拉越長。
2022年2月間，可能天氣寒冷，阿賓出現鼻水、呼吸聲音大，接著皮膚也出現幾處紅紅的脫毛，讓阿賓很癢到不斷舔啃，造成患處越來越大越來越紅，食慾也下降，回報沐恩醫師後提前回診檢查，診斷是細菌合併黴菌的感染，醫師做皮膚患處的抹片檢查及採樣做黴菌培養，以確定可使用的有效用藥，並將患處毛剃開再刷洗，血檢結果白血球指數升高，表示有感染，為了止癢也須吃幾天抗生素。
還好阿賓的個性很乖巧，都乖乖的讓照護員幫他刷洗皮膚、餵藥，幾天後也有慢慢恢復些食慾，鼻涕症狀也有改善很多，只是皮膚狀況太嚴重，須較密集的持續回診追蹤，本筆醫助是2月間於沐恩醫院的費用，包含檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛乖巧的阿賓，謝謝大家。
〔醫療〕
2/11 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重：7.06kg(1/14是6.935kg)
一、看診情形
阿賓因皮膚狀況變差、鼻子聲音大、泥便，回報醫師後提前回診。
左腋下及肚子上各有較嚴重的患處，檢查過程將頭套拿下後，阿賓立刻不停啃咬前手，非常癢的樣子。
陳醫師說明，會這樣很癢，是細菌並非黴菌，所以阿賓的皮膚除了黴菌也有細菌問題。
目前使用的黴菌藥，並不會影響消化道，且阿賓已吃藥幾天，而照護紀錄只有一天泥便，所以可排除泥便與黴菌藥有關，可放心繼續吃。
血檢結果，腎指數及紅血球指數都有些微進步，肝指數也正常未受黴菌藥影響。
今天新增口服抗生素加止癢藥，頭套要戴好，以免阿賓啃咬皮膚出現傷口再造成更嚴重的細菌感染。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 造血針：容可曼，三周一次，固定周二打，每次8小格。
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次150ml，分二邊，分量方式不限。
3. 黴菌藥：每天一次一顆。
4. 抗生素+止癢：每天早晚各一顆。
5. 氣霧：克痰1.5ml+20ml生理食鹽水，15分鐘，每天二次，今天起先一週，沒有鼻塞、沒有鼻水就可停。
三、飲食
整天3餐，5g、5g、10g(腎處方或低蛋白乾乾)+1/3腎處方罐罐。
2/23 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重：6.98kg(2/11是7.06kg)
一、看診情形
阿賓今天皮膚狀況變嚴重、精神食慾不好，回報醫師後提前回診。
皮膚檢查，頭頂、兩邊腋下及後腿都有患處，臉頰一道傷口應是後腳抓癢造成，腋下處最為嚴重，發紅、有紅疹，陳醫師將患處再剃毛、玻片採樣查看，有看到許多白血球、黴菌、細菌。
血檢結果，白血球相關指數上升，表示有發炎感染，紅血球指數下降也是因為感染造成，肝指數升高應是吃黴菌藥的影響。
雖然目前看來不是免疫性的問題，但因感染讓阿賓癢得厲害，須先吃幾天類固醇止癢，並因紅血球下降須要增加造血針次數，也要更換抗生素，另外飲食也須做調整。
因還不確定是細菌黴菌種類，今天先只做黴菌培養，如果用藥效果不夠好，下次回診就送細菌培養。
今天在醫院已刷洗一次並更換硬式頭套。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 造血針：容可曼，明天起，改為三天一次，每次8小格。
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次150ml，分二邊，分量方式不限。
3. 黴菌藥：舊藥先吃，每天一次一顆。
4. 抗生素+止癢：停。
5.抗生素：安滅菌，每次剪1/3，每天早晚各一次。
5. 類固醇：早晚各一顆。
6. 氣霧：克痰1.5ml+20ml生理食鹽水，15分鐘，每天二次，今天起先一週，沒有鼻塞、沒有鼻水就可停。
7. 刷洗： 紅色洗劑，一天二次，勿用力，刷後洗劑要擦乾淨、擦乾。
三、飲食
改SC27，整天3餐，10g、10g、10g，罐罐停。
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