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已完成醫助款案例 |
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主題: 腎衰末期的大黑 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-03-22 19:11:12 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 39150元 需求人數: 85人 已結案 (2024-05-31 17:36:23) 報名人員: 無名氏(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、vivicat5、vivicat5(已付款)、Meme chen(已付款)、Piyinpai x2(已付款)、cafeyi x2(已付款)、jin(已付款)、長春路四面佛(已付款)、Angel Lin(已付款)、jasmine(已付款)、簡欣(已付款)、Kiyo Chen x2(已付款)、Onion(已付款)、楊舒淯(已付款)、MeiDan Wang x10(已付款)、Gi x2(已付款)、Jessica(已付款)、Oliver(已付款)、阿呆的貓 x2(已付款)、咪寶寶的阿木(已付款)、Paulina Huang x2(已付款)、Esther(已付款)、黑貓(已付款)、肥咪 x4(已付款)、ting chen(已付款)、Bunny x2(已付款)、張麥克 x2(已付款)、SECSIX(已付款)、Ni x2(已付款)、Rean Wu x2(已付款)、Norman Wu(已付款)、小夕(已付款)、cafeyi x2(已付款)、gomeMarsh(已付款)、Nikki Chow(已付款)、Eva Ho x7(已付款)、KYC(已付款)、瑞士三角黑巧克力 x6(已付款)、黑貓咪 x2(已付款)、啾啾(已付款)、如絲(已付款)、馬沙歐(已付款)、Ting x4(已付款)、lynn21 x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 大黑來自北投區，當時有對老夫婦飼養許多貓咪，大黑是其中之一，因老夫婦未幫貓咪結紮引起鄰居反彈，里長會同動保處強行將貓咪們捉走，貓咪結紮後，協會將貓咪R回時，動保處未說明是老夫婦所飼養的貓咪，是經驗豐富的工作人員察覺貓咪太過乖巧，不似一般街貓，進一步追查才發現真相，後來協會工作人員找到老先生，老先生哽咽感謝協會對貓咪們的關心與付出，之後協會將貓咪們帶回安養之家妥善安置，大黑住在苗栗大湖的安養之家，有優美的環境及營養的食物、還有工作人員每天的細心呵護，讓大黑過得安心又幸福。
2020年10月間大黑因臉頰皮膚潰爛，帶至台北沐恩醫院檢查時，發現腎指數偏高，進一步做超音波檢查出右腎有水腎， 2021年1月再回診，腎指數持續升高，且肝指數也升高，懷疑此二指數同時升高是有心臟循環的問題，再到心臟專科專心醫院檢查，並沒有發現明顯的心臟問題，在排除心臟問題之後，開始定期回診追蹤腎指數，後來又出現尿蛋白升高、貧血等等情況，除了定期回診，每天早晚都要吃藥、打皮下輸液、造血針，但大黑的狀況仍一直很不穩定、血檢指數及精神食慾都是起起伏伏。
2022年1月間，大黑出現流口水、口腔有異味、完全不吃飯，檢查結果發現有牙齒鬆動、牙齦流血化膿，雖然腎指數很高對於麻醉有較高風險，但是牙齒痛嚴重影響食慾，還是不得不處理牙周問題，於是辦理住院及進行牙周手術，礙於腎臟問題無法太長時間的麻醉，只選擇狀況較差的牙齒做處理，手術時發現舌頭下有潰瘍，幸好手術順利完成，住院幾日吃藥打針，逐漸恢復食慾便辦理出院。
出院後仍需持續對腎病的醫療，但大黑的腎臟狀況越來越嚴重，體重也慢慢減輕，只能盡力控制在不要太快變差，依照每次回診的檢查結果隨時調整用藥。
2022年2月初回診，因食慾較好，體重終於有些回升，紅血球也有進步，只是腎指數可能因吃得多也上升了，以大黑的腎病越來越嚴重的情況，能吃喝還是比較重要的，所以醫師還是維持原用藥不另作調整，但在2月25日大黑突然連續嘔吐，臨時回診檢查，體溫偏低、脫水、胰臟炎陽性、腎臟指數升高很多，立即辦理住院治療，照燈保暖、打靜脈注射、貼嗎啡貼片止痛，住院期間雖沒有再嘔吐，但食慾很不好都須依靠灌食，工作人員前往探視帶了許多食物希望大黑願意吃，但大黑還是都沒有食慾，住院至3月4日，醫師認為住院的治療雖讓狀況沒有變差，但其實也沒有變好很多，或許出院回到熟悉的環境還能讓他放鬆進而有食慾，因此辦理出院接回安養之家。
大黑的個性極為膽小，不論看診或是照護員要幫他打皮下注射及吃藥，都會抖抖個不停，所以在已是腎末階段的情況，醫療及照護上都以讓大黑能安寧舒適為主，本筆醫助是2022年2月至3月4日至沐恩醫院的看診住院的費用，請大家一起幫忙大黑，謝謝大家。
〔醫療〕
2/7 大黑 沐恩看診 林院長
體重: 3.42 kg，1/26是3.215kg
一、看診情形
追蹤腎指數
體重稍有增加，醫師研判食慾變好腎指數也會上升BUN85升至119 CREA7.3升至8.9
造血也變得較穩定，藥物、點滴不變，造血針一樣，降磷藥早晚各半顆，活性碳早晚各200毫克，食慾沒變差可一個月再回診。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格，每天2次，每次110ｍl（晚上晚班打）。
2. 血擴(+止吐)：每天2次，一次一顆。
3. 食促：每2天， 一次一顆。
4. 類固醇：每2天一次一顆。
5. 活性碳：每天2次，一次200mg。
6. 腎利磷：每天早晚各半顆。
7. 類嗎啡止痛滴劑：停。
8. 止痛：每天早晚各一顆。
9. 造血針：容可曼，打週一、週五，上述日期每天一次，每次5小格。
10. 抗生素：停。
2/10 大黑 沐恩拿藥
1. 止痛：每天早晚各一顆。
2. 血擴+止吐：每天早晚各一顆。
3/4 大黑 沐恩出院
一、說明
大黑於2/25因嘔吐提前看診，檢查結果，體溫37.6，腎指數升高crea8.9->10.8，胰臟炎陽性，脫水，當天住院照燈保暖、貼嗎啡貼片，打靜脈點滴，住院至今天雖情況沒有更差，但也無太多起色，住院期間食慾不好，每天需灌食，因考慮將靜脈改為皮下，也為了讓大黑心情放鬆些，看可否有點食慾，因此今天辦理出院、回協會照護，昨天(3/3）有換新的嗎啡貼片，下次回診再換新。
二、用藥
1.血擴：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2.食慾促進：每2天1次，每次1顆，晚上吃。(3/4.6…)
3.胰寶：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃(可加進灌食組裡)。
4.皮下點滴：林格兒液，每天3次，每次90ml，若沒吸收完則打45ml即可。(若一直都沒吸收完請先打電話回報)
5. 止吐針：每天1次，每次1 支，早上打。
6. 制酸劑：每天1次，每次1支，早上打。
7. 類固醇：每天1次，每次0.2ml，早上打。(每天開一瓶新的，抽完即丟棄。)
8. 抗生素：每2天1次，每次1支，早上打。
9. 造血針：停。
(住院期間紅血球指數還穩定，所以先停打)
※注意事項：
1. 打皮下前如果有摸到垂水，就減一半改打45ml，如果連續二次都有垂水，先不打，回報醫院。
2. 呼吸超過38，先等等半小時，如果仍快，就先回報。
3. 制酸針、止吐針可以跟皮下一起。
4.抗生素針、類固醇針不可以跟皮下一起，且要跟皮下不同側。
然後抗生素針跟類固醇針可同側，但要有些距離(距離3公分就可以)。
三、食物：任食不限種類不限量，大黑願意吃就好，但請紀錄進食量，另外若吃不多或沒吃，需一天灌食3次，在醫院灌老貓飼料粉10g +水。
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