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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11276
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主題: 肥大細胞瘤切除後須吃化療藥的藍藍香 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-03-29 19:08:04 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 9054元 需求人數: 35人 已結案 (2024-05-31 17:36:00) 報名人員: 小球(已付款)、豬妞妞(已付款)、Chiu(已付款)、Paulina Huang x3(已付款)、張雅筑 x3、豪 x26(已付款)、王琰蓉 x3(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 藍藍香是協會在102年從收容所救出的貓咪，當時被補獸鋏傷及兩條前肢，化膿腫脹，渾身散發著惡臭，還有嚴重鼻氣管炎，更讓人痛心的是她還懷孕了，原本收容所已將她列入安樂名單，協會志工接到通知後，一大早趕去將她接出送醫。
檢查結果，一隻腿的軔帶與骨頭完全壞死、嚴重感染，不得已進行了截肢，在身心嚴重受創的情況下，使得懷孕的藍藍香出現小產現象，為保全藍藍香的生命安全，只好緊急進行手術引產，經過很長時間的住院醫療，藍藍香健康較為穩定，便安排藍藍香住進安養之家。
先前嚴重的鼻氣管炎，讓藍藍香偶有淚眼鼻涕，症狀較為嚴重時需看診吃藥，除此其他狀況都蠻穩定，剛到安養之家時，可能因曾被壞人害傷過，心中有很大的陰影，藍藍香非常害怕緊張、難以靠近，在照護員細心的安撫之下，還有舒適安心的環境、好吃的食物，讓藍藍香漸漸的卸下心防，現在已經是會整天撒嬌討摸摸的親人貓咪。
2021年10月間，藍藍香因為牙齦流血至沐恩醫院檢查時發現肝指數異常升高，再進行超音波檢查發現小腸有段厚度異常，二週後回診，雖肝指數稍微下降但還是偏高，於是11月11日再至長青醫院進行斷層掃描，確定了小腸的確有異常狀況，經過沐恩院長與協會討論後，為避免日後衍生更大問題，趁藍藍香目前狀況還穩定時，將該段有問題的小腸進行截除，同時採樣送病理報告，於是11月19日在沐恩醫院完成了截腸及採樣的手術，病理報告結果是腸道有肥大細胞瘤，根據醫師說明，肥大細胞瘤若是發生在皮膚，切除應就不會有其他問題，但發生在腸道，就是惡性且容易轉移，藍藍香住院至11月30日，手術傷口已痊癒，進食情況也有些穩定，所以安排接出院回到安養之家。
在休養幾日後，藍藍香便開始至極光腫瘤科做後續的內科治療，開始吃化療藥及類固醇、肝藥，因肝指數高及超音波檢查發現有尿沙，要吃肝藥及須多給水幫助排出尿沙，之後幾次回診追蹤，吃化療藥沒有出現異常的副作用，體重逐漸增加，肝指數也有持續改善。
近期於2022年2月回診，多數指數都穩定，但白血球相關指數下降，醫師說明是因為吃化療藥一段時間後，造成比較明顯的骨髓抑制現象，因此將吃化療藥間隔拉長，並將類固醇的劑量也降低，還好體重是增加的，觸診也沒有摸到異常，3月間的回診，除了血檢查看調整用藥後的變化，也做超音波檢查查看先前肥大細胞瘤部位的情況，檢查結果，白血球相關指數有回升，但肝指數還是上升了，這是因為化療藥及類固醇是經由肝臟代謝的緣故，醫師先再將類固醇的劑量調低，希望下次回診的肝指數可以改善，還好超音波檢查肝臟沒有發現問題，切除肥大細胞瘤的部位也沒有異常。
藍藍香自從發現腫瘤及手術後的恢復狀況都很良好，除了吃喝正常，也一樣會撒嬌討摸摸，但腫瘤問題是需要長期的追蹤，藍藍香的醫療還需要很長一段時間，本筆醫助是2月至3月間於極光醫院回診的費用，包含超音波檢查、血檢、用藥，請大家一起幫忙可愛的藍藍香，謝謝大家。
〔醫療〕
2/11 藍藍香 極光拿藥
1.類固醇：每天一次一顆。
2.化療藥：每二天一次一顆。（冷藏避光、取用時戴手套）
2/24 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.370kg(1/13是4.265kg)
一、看診情形
腸道細胞瘤切除後的化療療程。
血檢結果，紅血球RBC9.35->9.21、白血球6.28->4.29、血糖95->96、腎指數crea1.2->1.5、bun23->25、肝指數ALT118->112、AST65->76。
紅血球及腎指數都沒問題，肝指數稍高，與吃化療藥有關，主要是白血球指數下降較多，相關的嗜中性球指數也下降4.07->2.73，這是吃化療藥一段時間後造成比較明顯的骨髓抑制現象。
嗜中性球的重要性是當身體發炎或感染時，會是第一個出來對抗的白血球，數量不足會造成二次感染，所以通常在指數低於2.0時就須將化療藥停掉，但藍藍香的指數還在2.7，並不算過低，只是與前次相較是降幅較多，所以需做預防性的調整用藥，今天開始將化療藥服用的間隔拉長，另外也會減少類固醇的劑量，還好體重有持續增加，觸診也沒有摸到異常。
下次回診血檢看看調整藥後指數有無改善，也會做超音波檢查，再請留意食慾體重，一樣要多喝水。
二、用藥
有變動
1. 化療藥：劑量照舊，但延長間隔，改為每3天一次，每次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 類固醇：(每顆藥的內容劑量減少)每天一次1顆，可與化療藥同吃。
3. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
3/17 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.370kg(2/24是4.37kg)
一、看診情形
腸道細胞瘤切除後吃化療藥的追蹤檢查。
超音波檢查，與肥大細胞瘤有關的脾臟、肝臟沒有發現異常，腸道淋巴結也沒有腫的跡象，但膀胱仍有看到尿砂，所以要持續讓藍藍香多喝水。
血檢結果，紅白血球正常，上次下降的嗜中性球指數有回升2.7->3.2，腎指數crea1.2->1.5、bun23->25、肝指數再升高，且升高較多ALT118->112->182、AST65->76->115。
肝指數的升高，應是與吃化療藥與類固醇有關，因為這二種藥是經由肝臟代謝，長期吃就可能造成影響，因其他狀況都還好，超音波檢查肝臟也沒有發現問題，所以先不調整化療藥，只再調降類固醇，下次回診若肝指數仍升高，再做用藥調整。
二、用藥
1. 化療藥：每3天一次，每次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 類固醇：(今天再降劑量)每天一次1顆，可與化療藥同吃。
3. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
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