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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11365
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主題: 治療皮膚黴菌及急性腸胃炎的阿賓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-04-27 19:25:54 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 18050元 需求人數: 41人 已結案 (2024-05-31 17:33:35) 報名人員: 貓貓窩(已付款)、Peggy x2(已付款)、Miso(已付款)、侯兄、侯兄 x2(已付款)、Yo-yo ko(已付款)、張雅筑(已付款)、Yen(已付款)、I-chin Liu x6(已付款)、ii103924011(已付款)、wen wen huang(已付款)、Bear(已付款)、歐陽丁丁 x2(已付款)、SteveT x2(已付款)、SJ x2(已付款)、Foxy、姜麗蓓 x2(已付款)、林廷軒(已付款)、SKY x13(已付款)、林竹萱(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 阿賓是協會工作人員在2021年母親節當天前往貢寮助罐區探訪時所救援的病貓,身形瘦弱、流著濃濃鼻涕,還有皮膚感染脫毛,5月10日至沐恩醫院檢查,檢查結果愛滋陽性,上呼吸道感染嚴重、脫水、輕微貧血及牙齒狀況很差,住院治療了兩週多,至呼吸道症狀改善及食慾穩定,便出院住進安養之家,每天需打皮下點滴、吃藥、氣霧治療,並持續回診,在內科方面都更為穩定後,於6月28日進行牙周手術全口拔牙。
阿賓的上呼吸道的問題雖已逐漸得到控制,但因腎指數高及貧血,持續打皮下輸液還有造血針,又是愛滋貓咪、抵抗力不好,皮膚黴菌感染需吃黴菌藥,經過數個月的治療,及在安養之家受到極好的照顧,阿賓的健康情況持續進步、體重也直線上升。
在2022年2月間,可能天氣寒冷,阿賓又出現上呼吸道症狀,流鼻水、鼻塞、呼吸聲音大,接著皮膚也出現幾處紅紅的脫毛,讓阿賓很癢到不斷舔啃,造成患處越來越大、越來越紅,整個腋下大面積泛紅,食慾也下降,提前回診檢查診斷是細菌合併黴菌的感染,醫師將阿賓患處的毛剃掉避免感染並刷洗,因血檢結果白血球指數升高,須吃幾天抗生素。
在3月初回診,雖然腋下皮膚有改善,但阿賓還是一直啃舔手腳,因此增吃情緒放鬆藥物,且阿賓因為吃抗生素出現泥便須吃止瀉藥,血檢腎指數上升,但不確定是吃多還是腎臟本身功能變差,至3月7日回診,腎指數有些微改善,但皮膚狀況不盡理想,阿賓還是因為發癢啃個不停,所以改為吃低劑量類固醇,3月14日回診,因皮膚及腎指數都有些進步,原本是可以二週後再回診,但在3月17日,阿賓突然吐又拉,提前回診檢查結果,胰臟炎陰性,白血球、肝指數都升高,醫師診斷是急性腸胃炎,還好阿賓精神狀況還可以,醫師調整用藥幾日後,吐拉症狀都有改善,至月底的回診,消化道已經穩定很多,只是血檢的腎指數及白血球指數都還是起伏較多,皮膚仍有些新的小患處,所以黴菌藥、抗生素、皮下輸液都還是要持續,還好阿賓的個性非常乖巧,不論刷洗皮膚黴菌、吃藥或打針,都可以乖乖配合,對阿賓來說,只要有飯吃就好,所以來到安養之家後,體型迅速膨脹,也怕他過胖影響健康,後來開始限制每天的食量,希望阿賓能夠體諒大家的苦心、健康也越來越穩定。
阿賓的醫療用藥還須持續一段時間,本筆醫助是3月份於沐恩醫院的費用,包含各項檢驗及用藥,請大家一起幫忙可愛的阿賓,謝謝大家。
〔醫療〕
3/2 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重:6.895kg(2/23是6.98kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢。
阿賓的皮膚問題是黴菌合併細菌感染,上次回診做的黴菌培養還未有結果,今天醫師再將頭頂及下巴患處毛剃掉,這二處仍有較多皮屑、泛紅,之前腋下最為嚴重,今天已經改善很多了。
看診時拿掉頭套,阿賓仍頻頻啃舔,因此今天用藥會增開情緒放鬆,另便便有軟便泥便,可能是抗生素引起,今天開始增吃止瀉藥。
血檢結果,紅血球指數在增加造血針劑量後已有進步,可以拉長打針間隔,白血球指數也有改善,但腎指數上升,crea2.6->3.7、bun28->38,腎指數的上升有可能是給食量變多了,但也不排除腎臟變差,下週回診會安排X光檢查及尿檢,如果檢查結果不理想,就會再做超音波檢查。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 造血針:容可曼,明天起,改為一週一次,每次8小格。
2. 皮下輸液:乳酸林格,每天一次,每次150ml,分二邊,分量方式不限。
3. 黴菌藥:舊藥先吃,每天一次一顆。
4.抗生素:安滅菌,每次剪1/3,每天早晚各一次。
5. 類固醇:停。
6. 放鬆(+化痰):早晚各一顆。
7.止瀉藥:每天早晚各一顆,水便請給三顆。
8.氣霧:克痰1.5ml+20ml生理食鹽水,15分鐘,每天二次,今天起先一週,沒有鼻塞、沒有鼻水就可停。
9. 刷洗: 紅色洗劑,一天一次,腋下胸口不用刷,刷頭頂及下巴、勿用力,刷後洗劑要擦乾淨、擦乾。
三、飲食
改SC27,整天3餐,15g、10g、15g,罐罐可早晚各半罐。
3/7 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重: 7.09 kg,3/2是6.895 kg
一、看診情形
血檢結果,今日腎指數有降低一些,醫師認為皮膚癢的症狀還是嚴重,傷口雖然癒合,但還是會很癢,上次有開立放鬆鎮靜藥物,但效果並不理想,醫師認為還需要類固醇抑制發癢及免疫反應,先開立低劑量類固醇,但未來可能會造成血糖上升有糖尿病風險,會需要定期追蹤血糖,抗生素吃一週後停,刷洗可停,原放鬆藥物停。
二、用藥
1. 造血針:容可曼,明天起,改為一週一次,每次8小格。
2. 皮下輸液:乳酸林格,每天一次,每次150ml,分二邊,分量方式不限。
3. 黴菌藥:舊藥先吃,每天一次一顆。
4.抗生素(吃一週停):安滅菌,每次剪1/3,每天早晚各一次。
5. 類固醇+抗焦慮:每天兩次每次一顆。
6. 放鬆(+化痰):停。
7.止瀉藥:每天早晚各一顆,水便請給三顆。
8.氣霧:克痰1.5ml+20ml生理食鹽水,15分鐘,每天二次,今天起先一週,沒有鼻塞、沒有鼻水就可停。
9. 刷洗: 停。
3/14 阿賓 沐恩回診 陳醫師
體重: 7.04kg 3/7是7.09kg
一 、看診情形
追蹤腎指數、皮膚、呼吸道狀況。
目前阿賓皮削過多,醫師建議每天梳毛一次,以免自己舔到受傷,醫師認為皮膚狀況有比較好。
血檢結果大致良好,紅白血球都不錯,造血針改為兩週一次,腎指數3.5降到2.8,發炎球蛋白跟上次差不多,抗生素停掉,類固醇改為一天一次,需要吃霉菌藥,其它藥物食物不變。
二、用藥
1. 造血針:容可曼,改為每兩週一次,每次8小格。
2. 皮下輸液:乳酸林格,每天一次,每次150ml,分二邊,分量方式不限。
3. 黴菌藥:舊藥先吃,每天一次一顆。
4.抗生素:停。
5. 類固醇+抗焦慮:改為每天一次每次一顆。
6. 放鬆(+化痰):停。
7.止瀉藥:停。
8.氣霧:克痰1.5ml+20ml生理食鹽水,15分鐘,每天二次,沒有鼻塞、沒有鼻水就可停。
3/17 阿賓 沐恩回診 陳醫師
體重:6.785kg(3/14是7.04kg)
體溫:39.5゜
一 、看診情形
阿賓今早嘔吐數次、拉肚子,經回報沐恩後提前回診。
血檢結果,胰臟炎陰性,腎指數持平,肝指數升高於標準值一些,紅血球持平,白血球升高13.95->14.8。
白血球指數上升,是與今天的腸胃道狀況有關。
肝指數升高,可能是先前吃黴菌藥的影響,須要再持續追蹤,如果下次回診仍升高,就需要做超音波檢查。
體溫稍高,但精神還不錯,有可能只是緊張,但因白血球也升高,就先吃回抗生素。
阿賓狀況應是急性腸胃炎,如果這二天食物沒有任何更動,就還無法確定是何種原因造成阿賓又吐又拉,先針對症狀做用藥調整,要留意食慾,出現食欲變差、嘔吐、拉肚子,請回報醫師。
二、用藥
有變動
1. 造血針:容可曼,改為每兩週一次,每次8小格。
2. 安滅菌抗生素:每天1/3顆,早晚各一次。
3. 皮下輸液:乳酸林格,每天一次,每次150ml,分二邊,分量方式不限。
4. 黴菌藥:停。
5. 類固醇+制酸:原本加情緒放鬆藥,改為加制酸並調降類固醇劑量,每天一次每次一顆。
6. 胃乳:吉胃福適,一天2次,每次0.3ml。
7.氣霧:克痰1.5ml+20ml生理食鹽水,15分鐘,每天二次,沒有鼻塞、沒有鼻水就可停。
3/21 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重: 7.125 kg,3/7是6.785 kg
一、看診情形
追蹤腎指數、皮膚、呼吸道狀況。
醫師認為皮膚狀況有改善,人在的時候可以拿下頭套慢慢解放。
血檢結果指數大致OK,腎指數稍微高一點,但算穩定,白血球沒有非常好,類固醇是否造成血糖上升都需要定期追蹤,抗生素&類固醇還需繼續吃,其他藥物不變,一週後回診追蹤白血球。
二、用藥
1. 造血針:容可曼,改為每兩週一次,每次8小格。
2. 安滅菌抗生素:每天1/3顆,早晚各一次。
3. 皮下輸液:乳酸林格,每天一次,每次150ml,分二邊,分量方式不限。
4. 類固醇+制酸:每天一次,每次一顆。
5. 胃乳:吉胃福適,一天2次,每次0.3ml。
6.氣霧:克痰1.5ml+20ml生理食鹽水,15分鐘,每天二次,沒有鼻塞、沒有鼻水就可停。
三、飲食
SC27,整天3餐,15g、10g、15g,罐罐可早晚各半罐。
3/29 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重:7.06kg(3/21是7.125 kg)
一、看診情形
追蹤腎指數、皮膚、呼吸道狀況。
皮膚檢查,舊患處有改善,但有新的黴菌患處,要吃黴菌藥及每天刷洗一次。
血檢結果,腎指數再升高,但以阿賓以往血檢變化來說,今天的指數是還好,可以再觀察,紅白血球指數正常。
阿賓一直有控制飲食希望減重,今天體重下降雖較多,但阿賓食慾仍很好,不須擔心。
二、用藥
1. 造血針:改為每三週一次,每次8小格。
2. 安滅菌抗生素:每天1/3顆,早晚各一次。
3. 皮下輸液:乳酸林格,每天一次,每次150ml,分二邊,分量方式不限。
4. 類固醇+制酸:每天一次,每次一顆。
5. 胃乳:吉胃福適,一天2次,每次0.3ml。
6.氣霧:停。
7. 黴菌藥:一天一次一顆。