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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11379
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主題: 腎指數高住院及乳腺長腫瘤的蔓蔓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-04-28 21:20:43 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 23300元 需求人數: 53人 已結案 (2024-05-31 17:30:03) 報名人員: 林佩瑩(已付款)、大苗(已付款)、Bertha x2(已付款)、TiWei Su x4(已付款)、張雅筑、amberkuyin(已付款)、高紅茶(已付款)、Hikari Huang(已付款)、Sammi Hsieh x2(已付款)、SEAN Y.(已付款)、Gabi Weng、張又心 x2(已付款)、黃家文(已付款)、咪兔 x5(已付款)、Amelia x2(已付款)、Megan Chen(已付款)、LovelyBaby x2(已付款)、體毛組(已付款)、SteveT x2(已付款)、靜悄悄 x2(已付款)、張雅筑(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、Mia Jheng x2(已付款)、chi(已付款)、Ingham Kao(已付款)、洪凱威(已付款)、Wei(已付款)、黃吉兒(已付款)、林小玲 x4(已付款)、北鼻美代子 x7(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 蔓蔓是2016年的過年後出現在協會辦公室後門，那時的慢慢非常瘦弱狼狽，腳上佈滿水溝黑色的髒污，渾身毛髮糾結，因個性極為緊張謹慎，遲遲不肯進誘捕籠，工作人員嘗試多種方法，一週後才以漁網捕捉，送醫進行血檢及X光，有白血球過高、貧血、嚴重口炎、肝發炎種種問題，幸好愛滋白血及心絲蟲等檢測為陰性，因口炎嚴重，在內科治療一段時間後進行牙週手術，因腎指數偏高，飲食上特別留意給予適合腎貓吃的食物，並每天在食物裡放一顆降磷藥。
蔓蔓在安養之家受到極好的照顧，漸漸的健康穩定、也長胖了，只是仍很緊張害羞，加上一雙很大的眼睛，看起來楚楚可憐相當惹人心疼。
蔓蔓在2021年9月間因食慾下降、體重減輕，至沐恩醫院檢查結果是腎指數及發炎指數都升高，但因蔓蔓的個性太緊張，擔心太多醫療動作會造成她緊迫，所以先只給食慾促進劑，並以食物加水、增加水份攝取幫助腎指數改善，只是腎磷指數仍是升高，醫師將降磷藥改為沒有味道的活性碳，較不會受到貓咪排斥，之後幾次回診，腎指數仍是起伏不穩定。
2022年2月份回診又發現蔓蔓的左下乳頭處長了一個腫瘤，因處於較接近皮膚表面，使得乳頭外觀產生變化，超音波檢查及X光檢查，兩邊腎臟都因萎縮變得很小，醫師認為蔓蔓的乳房腫瘤只發現一處，體重減輕應是與腎臟狀況較有關係，因腎指數太高不利於手術，需先讓腎指數降下來，所以除了吃藥也需要打皮下輸液，並控制只吃腎處方。
3月10日的回診，腎指數又升高、紅血球指數下降，因此當天住院打靜脈注射，希望對腎指數的下降會有幫助，同時也需要開始打造血針，住院至3月16日，住院期間的腎指數雖已沒有入院時高，但還是上上下下的無法穩定，還好食慾體重都有進步，不需再打靜脈治療，所以辦理出院，回到安養之家後持續要打皮下、吃降磷藥物，食慾促進劑等等，出院一週後回診指數沒有太大變化，所以將降磷用藥調高劑量，一週後再度回診，腎指數大概持平，但磷指數升高、紅血球指數下降，左下的乳腺腫包有變大、右邊又摸到一小顆腫包，但一樣是因腎指數高的顧慮，手術風險太高，因此會再諮詢腫瘤科的建議，目前蔓蔓的用藥還是先維持原來用藥，因為擔心再調高降磷藥物，會造成消化道的不適。
至目前，蔓蔓的精神及食慾都尚可，還好體重沒有再持續下降，只是她的腎臟情況實在很不好，又加上個性緊張，看診檢查或照護員餵藥打針，都得用大毛巾裹住才行，所以也擔心太多的醫療如密集打針餵藥會讓她更緊迫，希望蔓蔓能夠保持穩定，也能逐漸接受各種照護醫療，本筆醫助是3月間蔓蔓於沐恩醫院的費用，包含看診、住院、檢驗及用藥，請大家一起幫忙美麗害羞的蔓蔓，謝謝大家。
〔醫療〕
3/10 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：3.865kg(2/24是3.985kg)
蔓蔓今天住院。
X光檢查，乳腺腫瘤沒有發現變化或明顯轉移跡象。
血檢結果，腎指數crea9.1->9.3，bun69持平，紅血球RBC7.0->6.9
、HCT32.6->32.7。
因腎指數又升高， 建議留院打幾天靜脈，看看能否讓指數降下來一些。
紅血球指數再下降，要開始打造血針。
3/16 蔓蔓 沐恩出院
體重：4.035kg(3/10是3.865kg)
一、說明
蔓蔓因腎指數升高，於3/10住院打靜脈治療。
今天血檢結果，腎指數crea9.3->7.2->8.2、bun69->77->109，雖然指數起伏還不是很穩定，但食慾精神、體重都有進步，這幾天，一天可吃約40g乾乾、1.5個罐，不須再打靜脈、可出院回家照護。
二、用藥
都麻煩早班。
1. 活性碳(100mg)：每天2次，每次1顆。早晚吃
2. 腎利磷：每天2次，每次1/2顆，早晚跟飯一起吃，如果混飯不能確定都有吃進去，請以手餵藥。
3. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃(3/16.18.20.22…)
5. 情緒放鬆：每天1次，每次1顆，早上吃。
6.皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次85ml，早晚打，不一定要分邊，除非沒吸收。
7. 造血針(容可曼)：每次5小格，週一、週四早上打。
三、飲食：
1. 罐頭：任意
2. 飼料：腎處方為主
3/22 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：3.94kg(3/16是4.035kg)
一、說明
追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數crea8.2->8.7、bun109->68，磷指數6.3，紅血球小幅下降6.95->6.85。
腎指數變化不大，今天用藥會針對磷指數做調整，希望藉由磷指數的改善也能讓腎指數降下來，所以須一週後回診查看用藥效果。
如果有嘔吐或食慾明顯變差再請回報。
二、用藥
都麻煩早班。
1. 活性碳：改為200mg每天2次，每次1顆。早晚吃
2. 腎利磷：每天2次，改為每次1顆，早晚跟飯一起吃，如果混飯不能確定都有吃進去，請以手餵藥。
3. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
5. 情緒放鬆：每天1次，每次1顆，早上吃。
6.皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次85ml，早晚打，不一定要分邊，除非沒吸收。
7. 造血針(容可曼)：每次5小格，週一、週四早上打。
3/29 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：4.005kg(3/22是3.94kg)
一、說明
追蹤腎指數及追蹤乳腺腫包。
觸診檢查，先前左4乳頭腫包在2月份大小約2cm，今天5cm，右1乳頭也摸到約1cm的腫包。
血檢結果，腎指數變化不大(crea8.7->8.2、bun35->93)，但磷指數又升高7.7，紅血球再下降一些RBC6.85->6.68、HCT32.3->30.8。
因體重有維持及腎指數沒有再升高，雖磷指數上升，還是暫先不調高降磷藥劑量，以免影響消化道。
前次回診已開始打造血針，下次回診若無改善再看是否須調高造血針。
蔓蔓的乳房腫瘤因腎指數原故，麻醉風險太高、無法進行手術切除，詢問是否可諮詢腫瘤科，林院長說以蔓蔓目前情況，腫瘤科能做的應該也有限，但可以問問看。
二、用藥
舊藥還有 未拿新藥
都麻煩早班。
1. 活性碳：200mg每天2次，每次1顆。早晚吃
2. 腎利磷：每天2次，每次1顆，早晚跟飯一起吃，如果混飯不能確定都有吃進去，請以手餵藥。
3. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
5. 情緒放鬆：每天1次，每次1顆，早上吃。
6.皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次85ml，早晚打，不一定要分邊，除非沒吸收。
7. 造血針(容可曼)：每次5小格，週一、週四早上打。
三、飲食：
1. 罐頭：任意
2. 飼料：腎處方為主
3/30 蔓蔓 沐恩拿藥
1. 酸鹼：每天早晚各一顆。
2. 神經止痛：每天一次一顆。
3. 食促：每二天一次一顆。
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