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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11481
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主題: 治療心臟病及嚴重脹氣、嘔吐的小甜甜 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-05-26 15:38:21 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 15178元 需求人數: 35人 已結案 (2024-05-31 17:27:34) 報名人員: 簡佑銘(已付款)、許家蓁(已付款)、Vic Wei(已付款)、jin(已付款)、黃凱莉(已付款)、misey(已付款)、Diamond x2(已付款)、咪兔 x5(已付款)、Laura(已付款)、Shirley(已付款)、洪凱威(已付款)、曾美蓮 x2(已付款)、Ni x2(已付款)、莫非(已付款)、邱咪咪 x4(已付款)、張雅筑(已付款)、熊小靜/Junior x9(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小甜甜是協會在2014年秋天接獲通報後救援的貓咪，當時小甜甜疑似被棄養在街頭流浪，救援後送醫檢查結果，除了皮膚問題，還有嚴重的鼻氣管炎，在之後安排的絕育手術開腹時，發現有嚴重的腹腔沾黏、膀胱附近有腫塊、血管異常，研判是先天異常造成，術後住院期間又出現呼吸偏喘，因此再進行心臟超音波檢查，檢查結果，小甜甜患有肥沃性心肌病，這病症即是心臟很大顆，往後也會愈來愈大，更會因為水愈來愈多進而造成肺水腫、吸不到氣或是出現小血塊，自此小甜甜要每天吃心臟藥及定期進行回診做心臟相關的檢查。
幾年來小甜甜每天早晚吃心臟藥並配合醫師指示定期檢查，心臟狀況維持得不錯，但2020年3月間發現左腹鼓脹得很大，經X光檢查發現胃部腸道食道都有非常多的空氣，研判是小甜甜臉部構造易使鼻淚管阻塞所以張嘴呼、吸入較多空氣就造成脹氣了，自此開始，原本每天要吃的心臟藥，也須吃消脹藥，若鼻涕淚眼嚴重就要再吃抗組織胺或抗生素，照護員每天也要幫她做氣霧、熱敷鼻樑。
近期
小甜甜的脹氣情況及鼻水鼻塞問題時好時壞，近期於4月4日回診時都有較為改善，只是血檢發現腎指數升高了，醫師建議從改吃腎處方及增加飲水量改善，幸好在5月2日的回診指數有降下來到正常值內了，同時心臟檢查，因回診前有吃放鬆藥所以血壓較低一些，應於隔天就能恢復，心臟超音波檢查，心臟肥厚程度大小持平、沒有變更大，也沒有發現心律不整，因此在心臟檢查部分是持平沒有變差，整體檢查結果良好穩定，因此回診可延長時間，只是在5月16日小甜甜突然嘔吐幾次，呼吸也較急，經回報主治醫師後，照護員先給小甜甜吸氧，並同時拿回止吐藥，幸好吸氧及吃藥後，小甜甜隔天就沒有再嘔吐，呼吸也已恢復正常情況。
小甜甜有美麗的銀灰毛色、圓圓的臉蛋、小小的耳朵，真的是非常可愛漂亮，加上愛摸摸愛呼嚕的個性，相當受到大家的疼愛，但她有難以避免的基因遺傳疾病，除了心臟肥大、還有關節退化造成走路後腳無力、鼻部較短而經常淚眼鼻塞，有些人特別喜愛品種貓咪，但只憑外表喜歡卻不了解他們可能會發生的健康問題、了解他們特別的醫療與照護，等到貓咪生病又不願或無力負擔醫療費用，就造成了像小甜甜這樣流浪街頭或進了收容所的遺棄事件，小甜甜不知帶著病痛流浪了多久，若不是協會及時的救援、給她最好的醫療及照護環境，以小甜甜這樣的貓咪實在難以在街頭存活，希望大家要慎思，不論是購買或是認養，都要為貓咪的一生負起責任。
因小甜甜的呼吸道問題是與臉部構造有關，所以她的淚眼鼻涕、脹氣可能會伴隨終身，加上心肌肥沃症，她的用藥及回診追蹤都是要持續，本筆醫助是4月4日至5月17間於極光醫院回診檢查及取藥的費用，請大家一起幫忙可愛的小甜甜，謝謝大家。
〔醫療〕
4/4 小甜甜極光 黃醫師
體重：3.705kg(3/14是3.745kg)
一、看診情形
追蹤上呼吸道、消化道脹氣、血檢。
脹氣情況與3/14相較已有些改善，今天雖仍有鼻水，但並非上次的黃濃鼻涕而是清澈鼻水，抗生素須要繼續吃。
血檢結果，紅白血球、肝指數、營養指數都好，發炎指數升高是上呼吸道問題的影響，要留意的是腎指數crea升高很多2.1->2.8(正常值0.8-2.4)，因體重有維持，可能是近期食物蛋白質含量較高。
醫師希望讓小甜甜吃腎處方或低蛋白食物為主，以免腎指數持續上升，在控制食物蛋白質含量後，下次回診再看看腎指數是否有降下來。
下次回診除了追蹤腎指數，並安排超音波檢查，追蹤心臟及腹腔情況。
二、用藥
全部照舊，只多一顆下次回診前要吃的放鬆藥。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：一天二次，一次RT照護液、一次3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
5/2 小甜甜極光 黃醫師
體重：3.565kg(4/4是3.705kg)
一、看診情形
心臟及腹腔超音波檢查、追蹤腎指數。
心跳血壓檢查，心跳115 、血壓87~90，(以前心跳約130、血壓約120以上)，今天心跳血壓較低，是因回診前有吃一顆放鬆藥，也讓小甜甜反應有些ㄎㄧㄤ，應該明天早上就會恢復正常精神食慾，如果明天仍未恢復，再回報醫師。
聽診心臟雜音明顯，超音波檢查，在心臟部份，小甜甜是左心房心肌肥厚，今天超音波檢查結果，左心房大小正常，左心室舒張期肌肉厚度是7.3mmx9.1mm(正常是5mm以下)，之前紀錄在2019/8/30是6.5mmx10.3mm，
這樣相較是持平，也沒有發現心律不整。
腹腔部份，腸繫膜淋巴結微微腫大、胃壁於腸道部份稍微增厚、腎臟外型不佳、右腎有些囊泡，脾臟、膽囊、肝臟、膀胱都沒有異常。
淋巴結腫可能與長期慢性發炎有關，目前用藥裡已有針對上呼吸道的抗生素，對於消化道的發炎也有些效果，之後回診再持續追蹤淋巴結腫及腎臟囊泡變化。
血檢結果，今天未驗紅白血球，主要是追蹤腎指數，前次升高的腎指數crea已降至正常值2.8->1.6，bun31在正常值。
前次回診因腎指數升高，醫師希望讓小甜甜吃腎處方或低蛋白食物為主，如果有依照醫生指示，就表示食物控制有達到效果，就維持目前方式。
體重有減輕，與今天檢查前禁食可能有關，再請持續紀錄體重，看是否有回升。
因腎指數進步良好，可延長回診時間，今天先拿二週用藥，如有異常，再回報醫師提前回診。
二、用藥
全照舊。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：一天二次，一次RT照護液、一次3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘，鼻涕有改善可減一次。
5/16小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，每次一顆，晚藥晚班。
5/17 小甜甜 極光拿藥
止吐：今天開始，一天一次一顆。
照護員回報，小甜甜今天嘔吐兩次、呼吸較急，回報極光後，拿止吐藥、先讓小甜甜吸氧舒緩，再請觀察，有再嘔吐或其他異常即回報約診。
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