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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11527
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主題: 肥大細胞瘤切除後須吃化療藥的藍藍香 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-06-02 21:56:23 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 8739元 需求人數: 33人 已結案 (2024-05-31 17:27:04) 報名人員: Shelly x2(已付款)、賴正哲 x2(已付款)、小凱西(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、芮小七(已付款)、Zoey yeh(已付款)、Coco阿姨 x5(已付款)、Coffeemilk x3(已付款)、小米 x2、小米 x2、小米 x2、小米 x2、戀糖bear x8(已付款)、簡佑銘(已付款)、Coco阿姨 x7(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 藍藍香是協會在102年從收容所救出的貓咪，當時被補獸鋏傷及兩條前肢，化膿腫脹，渾身散發著惡臭，還有嚴重鼻氣管炎，更讓人痛心的是她還懷孕了，原本收容所已將她列入安樂名單，協會志工接到通知後，一大早趕去將她接出送醫。
檢查結果，一隻腿的軔帶與骨頭完全壞死、嚴重感染，不得已進行了截肢，在身心嚴重受創的情況下，使得懷孕的藍藍香出現小產現象，為保全藍藍香的生命安全，只好緊急進行手術引產，經過很長時間的住院醫療，藍藍香健康較為穩定，便安排藍藍香住進安養之家。
先前嚴重的鼻氣管炎，讓藍藍香偶有淚眼鼻涕，症狀較為嚴重時需看診吃藥，除此其他狀況都蠻穩定，剛到安養之家時，可能因曾被壞人害傷過，心中有很大的陰影，藍藍香非常害怕緊張、難以靠近，在照護員細心的安撫之下，還有舒適安心的環境、好吃的食物，讓藍藍香漸漸的卸下心防，現在已經是會整天撒嬌討摸摸的親人貓咪。
2021年10月間，藍藍香因為牙齦流血至沐恩醫院檢查時，發現肝指數異常升高，再進行超音波檢查，發現小腸有段厚度異常，二週後回診肝指數還是偏高，於是11月11日再至長青醫院進行斷層掃描，確定了小腸確實有異常，經過沐恩院長與協會討論後，為避免日後衍生更大問題，趁藍藍香目前狀況還穩定時，將該段有問題的小腸進行截除，同時採樣送病理報告，於是11月19日在沐恩醫院完成了截腸及採樣的手術，病理報告結果是腸道有肥大細胞瘤，根據醫師說明，肥大細胞瘤若是發生在皮膚，切除應就不會有其他問題，但發生在腸道，就是惡性且容易轉移，藍藍香住院至11月30日，手術傷口已痊癒，進食情況也有些穩定，所以安排接出院回到安養之家。
在休養幾日後，藍藍香便轉至極光腫瘤科做後續治療，開始吃化療藥及類固醇、肝藥，因肝指數高及超音波檢查發現有尿沙，要吃肝藥及須多給水幫助排出尿沙，之後幾次回診追蹤，吃化療藥沒有出現異常的副作用，體重逐漸增加，肝指數雖仍高於正常值但有逐漸下降。
近期4月份及5月份的回診，白血球指數有緩慢下降情況，有可能是吃化療藥一段時間後，開始出現的骨髓抑制現象，因醫師開始將化療藥間隔拉長，類固醇也停吃，另外因為紅血球指數升高及超音波檢查膀胱仍有尿沙，擔心身體有缺乏水份，所以醫囑希望讓藍藍香增加喝水量，近日因下雨潮濕，藍藍香耳朵後面長了黴菌，也需要每天刷洗，還好除了體重增加，超音波查看腹腔都沒有發現異常，表示之前的肥大細胞瘤沒有發生轉移，整體檢查情況是穩定的。
藍藍香自從發現腫瘤及手術後的恢復狀況都很良好，除了吃喝正常，也一樣會撒嬌討摸摸，但腫瘤問題是需要長期的追蹤，她的醫療還需要很長一段時間，本筆醫助是4月至5月間於極光醫院回診的費用，包含超音波檢查、血檢、用藥，請大家一起幫忙可愛的藍藍香，謝謝大家。
〔醫療〕
4/7 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.365kg(3/17是4.37kg)
一、看診情形
吃化療藥的追蹤檢查。
觸診檢查無發現異常。
血檢結果，紅白血球、嗜中性球、腎指數都正常，但肝指數再升高很多ALT112->182>307、AST76->115->139。
化療藥與類固醇是經由肝臟代謝，可能因此造成肝指數上升，今天起類固醇改為二天一次。
藍藍香目前吃的類固醇劑量其實很低，有時是可能體質較敏感容易造成肝指數的升高，下次回診若肝指數沒有改善，再做超音波檢查。
(4/14補充 類固醇這次拿藥吃完停)
二、用藥
有變動
1. 化療藥：每3天一次，每次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 類固醇：每2天一次1顆，可與化療藥同吃。
(4/14補充 這次拿的藥吃完停)
3. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
4/27 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.265kg(4/7是4.365kg)
一、看診情形
吃化療藥的追蹤檢查。
觸診檢查無發現異常。
血檢結果，肝指數ALT182>307->243、AST115->139->116。
紅白血球、嗜中性球、腎指數都正常。
先前升高的肝指數，在停吃類固醇後，今天有降下來一些，但化療藥即使現在劑量很低，還是能會讓肝指數較高，也就是吃化療藥期間，會一直處於肝指數偏高的狀態，但在300以下的數值都可以接受，若升高到300以上就會須要調整化療藥劑量。
體重有下降，也可能與停吃類固醇後食慾降低有關，但目前體重是沒有太大問題，只要不是一直瘦下去就好。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 化療藥：每3天一次，每次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 類固醇：停
3. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
5/26 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.280kg(4/27是4.265kg)
一、看診情形
吃化療藥的追蹤檢查。
觸診檢查無發現異常。
血檢結果，偏高的肝指數有再下降ALT307>243->144、(正常值12-130)，AST139->116->78(正常值0-48)。
紅血球上升，白血球及嗜中性球指數下降，腎指數正常。
超音波檢查，肝臟質地大小、脾臟、淋巴結都無異常，十二指腸腸壁影像有一點鋸齒狀，這通常是緊張或是發炎，藍藍香目前並沒有消化道症狀，看診現場痾了4條便便形狀美麗，因此應該是緊張緣故，膀胱仍有一些些尿砂。
體重維持，食慾精神無異常，但紅血球、血紅素指數升高及膀胱有尿砂，這幾點會擔心有水份缺乏，因此請每天幫藍藍香多補充水份。
嗜中性球指數若低於25就需要調降化療藥，而今天指數是3.94->2.92，因此今天開始要調降劑量，以免下次回診指數更低。
右邊耳朵後方有一處黴菌患處，檢耳鏡查看，耳道只一點點耳垢並沒有異常，醫師已經將黴菌處剃毛及刷洗，之後請每天刷洗一次。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 化療藥：改吃每週二、週五，上述日期每天一次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
三、照護
1. 右耳後黴菌患處每天刷洗一次，狀況有好轉，視情況可停。
2. 增加水份攝取。
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