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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11615
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主題: 治療濃鼻涕及黴菌的抱抱 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-07-01 21:24:57 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 20800元 需求人數: 47人 已結案 (2024-05-31 17:23:33) 報名人員: 張喵喵(已付款)、Wasy(已付款)、鄭韻玄(已付款)、Laura(已付款)、Jay Huang(已付款)、renne x2(已付款)、misey(已付款)、lumiale888 x2(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、kisa x2(已付款)、侯兄 x2(已付款)、UOA x2(已付款)、黑子(已付款)、張小瑄 x2(已付款)、姚怪賢(已付款)、Rose(已付款)、Kate x2(已付款)、Amelia x4(已付款)、Angel Yao(已付款)、iMADOKA(已付款)、Claire Wu(已付款)、Ada x15(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 抱抱是協會於2016年7月間救援的貓咪，當時志工經過公園發現了他，遠遠看著以為脖子是戴著一條項圈，等靠近仔細瞧，才赫然發現是一整圈開放性的大傷口，志工設法誘捕到抱抱後送醫檢查，檢查結果，抱抱是愛滋陽性，有嚴重的肝炎，眼睛也因病毒感染緣故產生病變，抱抱在醫院住院治療了一個多月才漸趨穩定，出院後便住進協會安養之家。
抱抱因先前的疾病讓他一直有淚眼鼻涕的後遺症，且都是很濃的大坨鼻涕，協會曾安排他接受幾次清洗鼻腔手術，但每當天氣變冷時，淚眼鼻涕症狀還是會出現，因為是愛滋貓咪，抵抗力不好，皮膚感染黴菌，多處掉毛且皮膚發紅，每天早晚都需吃藥，梳毛、刷洗皮膚，後來一度因用藥影響使得紅血球指數下降需打造血針，長期以來都持續著回診及取藥。
抱抱治療至今，濃鼻涕及皮膚，雖有改善許多，但仍無法保持長期穩定，這也是因為愛滋貓咪抵抗力較差的緣故，照護員每天都要拍照記錄抱抱鼻涕狀況，除了吃藥、魚油保健，也每天做氣霧幫助鼻子暢通及刷洗梳毛改善皮膚狀況，並遵照醫師指示定期回診、每隔一段時間就會採鼻涕送細菌培養，以選擇有效的抗生素用藥，也在數月前將氣霧用藥更換為含銀粒子的新藥。
但因抱抱的體質緣故，對於更換的抗生素會有些副作用，在4月間回診的血檢肝指數就因為抗生素的影響而升高，還有影響到消化道造成泥便、使得紅血球指數下降，還好在醫師再更換抗生素後指數及消化道狀況就恢復正常了。
近期於5月間的回診，可能天氣較不穩定，濃鼻涕變多、還有新黴菌出現，醫師再以鼻涕採樣細菌培養報告更換抗生素，也要重新開始吃黴菌藥。
抱抱在被協會救援前健康已受損嚴重，加上愛滋帶原抵抗力不佳，因此上呼吸道及皮膚問題較難根治，必須持續醫療幫助穩定以免變得更嚴重，而除了醫院用藥，安養之家也準備相關的營養品補充，及注意溫度濕度的調整，天冷的暖氣及天熱的冷氣，還有除濕機都是必備的，抱抱長期以來的醫療沒有中斷過，還好他的個性挺乖巧，餵藥打針都能配合，每次每次看到工作人員帶著提籠出現，他就會蹲低著身子、扭著小屁股趕緊去躲藏，模樣非常可愛又讓人有些心疼。
本筆醫助是4月至5月間於沐恩醫院的費用，包含各項檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的抱抱，謝謝大家。
〔醫療〕
4/9 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.930kg (3/26是6.065kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
血檢結果，肝指數上升多ALT43->221(正常值12-130)，AST46->92(正常值0-48)，發炎指數上升5.0->5.4，上次下降的紅血球指數已回升到正常值。
先前是根據鼻涕細菌培養結果，選擇有效的doxy抗生素，但也因此造成肝指數升高、食慾不好、體重減輕，所以今天抗生素用藥停doxy，再吃回拜有利，下次回診的肝指數應就會有進步，食慾也應該會逐漸恢復。
鼻涕有改善，沒有之前那麼濃，皮膚狀況變差，黴菌患處集中在下腹及二後腳，但因肝指數升高，不宜吃黴菌藥，先一天一次紅色洗劑刷洗，患處的毛要剃掉。
二、用藥
有變動。
1. 類固醇：停週一、週四，其他日期一天一次一顆。
2. 化痰：每天下午1顆。
3. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
4. 神經止癢：早晚各一顆。
5 .魚油：一天一次一顆。
6.噴霧：含銀離子氣霧藥，一天1次，每次15分鐘。
7. 拜有利抗生素：50mg，5分14顆，早晚各一顆。
8. 喜安寧：停。
9. 消炎(嗚啦定著吃的那種)：早晚各半顆。
10.干擾素：打週一、週三、週五，上述日期每天打一次，每次5.5小格。
4/21 抱抱 沐恩拿藥
RT照護液：氣霧用，每天一次，每次5ml，不須添加生理食鹽水。
其他做氣霧貓咪可同時使用，使用方式相同。
(醫師有指定克痰+生理食鹽水則除外)。
4/23 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：6.07kg (4/9是5.93kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
鼻涕情況有些改善，皮膚狀況持平。
血檢結果，前次上升的肝指數及發炎指數都有下降了，ALT43->221->86(正常值12-130)，AST46->92->54(正常值0-48)，發炎指數5.0->5.4->4.7，但紅血球指數下降較多BRC6.84->5.92、HCT44.3->37.6。
先前肝指數升高是因抗生素的影響，所以在更換抗生素後，肝指數也如預期的降下來。
而紅血球指數的下降，應是與這二週數次泥便、消化道出血有關。
至於泥便原因，因前次回診並無使用新藥，所以應與用藥無關，如果食物沒有更換，再請觀察是否有其他變動因素，但還好體重仍有維持，今天用藥新增止瀉、益生菌。
二、用藥
有變動。
1. 類固醇：停週一、週四，其他日期一天一次一顆。
2. 化痰：每天下午1顆。
3. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
4. 神經止癢：早晚各一顆。
5 .魚油：一天一次一顆。
6.噴霧：含銀離子氣霧藥，一天1次，每次15分鐘。
7. 拜有利抗生素：50mg，5分14顆，早晚各一顆。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種)：早晚各半顆。
9.干擾素：打週一、週三、週五，上述日期每天打一次，每次5.5小格。
10.止瀉藥：KBT，早晚各半顆，一天沒便就停吃。
11.益生菌：你懂益生菌，中午後，一天一次一瓢。
(要跟抗生素隔4小時)
5/7 抱抱 沐恩拿藥
(今天拿)
1. 類固醇：停週一、週四，其他日期一天一次一顆。
2. 化痰：每天下午1顆。
3. 化痰(+消炎)：每天早晚各1顆。
4. 神經止癢：早晚各一顆。
5 .抗生素：安滅菌，每天早晚各1/4顆。
(除停吃止瀉，其他照舊)
6.噴霧：含銀離子氣霧藥，一天1次，每次15分鐘。
7. 拜有利抗生素：50mg，5分14顆，早晚各一顆。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種)：早晚各半顆。
9.干擾素：打週一、週三、週五，上述日期每天打一次，每次5.5小格。
10.止瀉藥：近幾天便便正常，可停。
KBT，早晚各半顆，一天沒便就停吃。
5/21 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：6.05kg (4/23是6.07kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
今天黃濃鼻涕多，皮膚黴菌患處也增加。
血檢結果，白血球指數上升高於正常值15.08->17.65，是黴菌及鼻涕變嚴重的影響，其他紅血球、肝腎指數都正常。
近二週的便便紀錄都正常，消化道狀況已穩定，今天針對皮膚及鼻涕再做用藥調整，二週回診查看用藥效果。
黴菌患處不用剃毛、不用刷洗。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 類固醇：吃週二、四、六、日，上述日期一天一次一顆。
2. 化痰：每天三次，每次一顆。
3. 神經止癢：早晚各一顆。
4 .魚油：一天一次一顆。
5. 黴菌藥：每天一次一顆。
※魚油與黴菌藥一起吃。
6.噴霧：含銀離子氣霧藥，一天1次，每次15分鐘。
7. 抗生素：拜有利停，改吃醫院抗生素，早晚各一顆。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種)：早晚各半顆。
9.干擾素：打週一、週三、週五，上述日期每天打一次，每次5.5小格。
10.止瀉藥：KBT，備用，有拉肚子再吃，早晚各半顆，一天沒便就停吃。
11.益生菌：你懂益生菌，中午後，一天一次一瓢。
(要跟抗生素隔4小時)
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