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已完成醫助款案例 |
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主題: 治療皮膚細菌感染的阿良 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-07-14 18:47:34 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 14700元 需求人數: 35人 已結案 (2024-05-31 17:23:00) 報名人員: Trista(已付款)、二毛(已付款)、喵仔干 x2(已付款)、滷蛋蛋的麻(已付款)、Miso(已付款)、amberkuyin(已付款)、霍霍(已付款)、catannchen x2(已付款)、咚咚和申語霏 x25(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 阿良是2015年9月份協會至收容所救援的貓咪之一，因阿良蜷縮在籠內，所方與志工皆無察覺到阿良其實身受重傷，直到帶至絕育醫院才發現身上有多處撕裂傷，且尾椎部份還有兩個大洞，研判是被狗咬傷的，醫師緊急進行清創縫合，但因阿良有愛滋陽性，且感染嚴重白血球指數飆高，狀況嚴重須轉至夜間加護醫院，進一步的X光檢查發現尾椎斷裂，右腋下至下半身被咬出多處撕裂傷口，再次轉診就醫進行大面積傷口修復，由於傷口過大、又在尾椎會動到的地方，第一次皮瓣縫補沒多久後，傷口又裂開，經過休養數週再行進行第二次修復術，將近3個月的醫療，才稍微穩定可以出院。
幸好阿良還年輕，復原能力極佳，加上在安養之家受到細心的照顧，每日進行傷口擦藥、服藥，讓阿良因心寬體胖、體重逐漸上升，傷口也逐漸痊癒了，幾年下來，阿良過著很幸福的生活，雖然是愛滋貓咪，但因被照顧得極好，平時健康狀況一直都很穩定，也和其他室友貓咪相處得很好，看著曾歷經那樣嚴重傷口及在收容所受驚的阿良，現在能擁有這麻安穩開心的生活，真是非常感謝協會志工們的努力與付出。
阿良曾於2020年6月間因牙結石嚴重，做牙周手術拔除幾顆狀況不好的牙齒，再於2022年1月間因鼠蹊部皮膚下長一個腫包，進行切除腫包手術，之後阿良的精神食慾都保持穩定，至2022年5月間，阿良突然開始頻舔肚子導致出現幾處傷口，接著頭臉及腳部都有，經約診沐恩醫院檢查，血檢結果的指數大都正常，只有與過敏及寄生蟲的相關指數升高，初步研判是感染黴菌，先吃黴菌藥、抗組織胺、抗生素等等口服藥，但5月23日的回診，根據皮膚狀況，醫師懷疑可能不是黴菌而是細菌感染，因此調整用藥，並增加吃類固醇，兩週後回診的皮膚狀況果真有明顯改善。
至6月間的回診，皮膚狀況已經改善很多，已經可以停吃抗生素，醫師說明，因阿良先前作抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題是與免疫系統不正常有關，因此在停吃黴菌藥改吃類固醇之後，皮膚改善就會有明顯效果，且肝腎指數的浮動也穩定許多，所以類固醇必須再吃一段時間，但因此造成的血糖指數逐漸升高，就以調高乳鉻劑量加以控制。
還好阿良雖然因皮膚問題戴頭套好幾星期，但食慾精神都沒有受到影響，體重還一直增加，目前還須持續回診追蹤以調整用藥，本筆醫助是自5月13日至6月24日於沐恩醫院的費用，包含檢驗、用藥等等，請大家一起幫幫可愛的阿良，謝謝大家。
〔醫療〕
5/13 阿良 沐恩 林院長醫師
體重：4.975kg(1/29是5.125kg)
一、看診情形
阿良頻舔肚子致出現傷口，醫師檢視皮膚，除了肚皮患處最多，眼睛上方及頭頂、後腳都有。
根據患處狀況及同房的崇崇、抱抱、阿賓都有黴菌，研判阿良也是黴菌感染。
因已舔到有傷口，所以除了吃黴菌藥、止癢藥，也要吃抗生素。
血檢結果，紅白血球、肝腎指數沒有異常變化，只有與過敏/寄生蟲感染相關的嗜酸性球指數升高於正常值。
需關籠、戴頭套，不用刷洗，兩週後回診查看用藥效果。
另阿良曾於1月21日手術切除鼠蹊部淋巴瘤、2月23日再去極光檢查，認為只是因發炎刺激引起，今天林院長再查看，又有摸到腫包，這也可能是皮膚發炎的刺激，再讓淋巴結腫，之後會持續追蹤。
二、用藥
1.黴菌藥：每天一次一顆。
2.抗組織胺：每天早晚各一顆。
3.抗生素：拜有利，一天一次半顆。
5/23 阿良 沐恩看診 林院長
體重: 5.11 kg，5/13是4.975kg
一、看診情形
追蹤皮膚狀況。
血檢結果大致上沒有什麼大問題，阿良到院時檢視有指甲斷裂情形，醫師說明指甲先不用處理傷口，除非有出現大量滴血才有需要包紮處理，建議可以先試試戴頭套，看脖子皮膚狀況有無變化，如果變糟就不要戴頭套，皮膚狀況看來像是細菌感染加上過敏反應而不是黴菌，故黴菌藥更換抗生素和類固醇，下週回診。
二、用藥 #改吃新藥
1. 類固醇: 每天2次，一次1顆。
2. 抗生素: 每天2次，一次1/4顆。
5/30 阿良 沐恩 林院長
體重：5.25kg(5/23是5.11kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況。
上週已有血檢，今天不須再做。
上週回診研判是細菌感染加上過敏反應而不是黴菌，因此將黴菌藥更換為抗生素和類固醇，今天肚子的患處都好了，只右前腳及前背側有患處，用藥就繼續吃，頭套再戴一週。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。
6/10 阿良 沐恩 林院長
體重：5.275kg(5/30是5.25kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢。
皮膚檢查，比上次回診改善更多，只餘肚子下方及側背部仍有較小患處，用藥再吃二週，沒有變化就可停藥，但可能因為吃類固醇，今天血糖指數升高於正常值一點點(166，正常值74-159)，所以要新增吃乳鉻。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。
3. 乳鉻：每天一次每次半顆。
6/24 阿良 沐恩 林院長
體重：5.345kg(6/10是5.275kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢。
血檢結果，紅血球、肝腎指數正常，白血球及血糖指數上升。
皮膚檢查，雖肚子皮膚紅已經改善很多，但仍出現一兩處小患處，阿良先前作抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題與免疫系統不正常有關，因此在停吃黴菌藥改吃類固醇之後，皮膚改善有明顯效果，且肝腎指數的浮動也穩定許多，所以類固醇必須再吃一段時間，只是血糖指數有逐漸升高(166->171，正常值74-159)，因此需要調高乳鉻的劑量，同時嘗試停吃抗生素，下次回診看看血糖指數是否有改善及白血球指數是否持續升高，再視情況調整用藥。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 抗生素：停。
3. 乳鉻：改為每天早晚各半顆。
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