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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11692
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主題: 肥大細胞瘤切除手術住院的周全 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-07-27 16:33:44 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 27405元 需求人數: 31人 已結案 (2024-05-31 17:22:14) 報名人員: 山豬小孩 x2(已付款)、黃姵綾(已付款)、Spencer、Spencer x2(已付款)、Phli Kuo(已付款)、Julian(已付款)、Laura(已付款)、amberkuyin(已付款)、Michelle.Tsai(已付款)、Dora Kao(已付款)、Yang Yu Wei(已付款)、Yang Yu Wei x19(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 周全和手足還有其他幾隻貓咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此周全兄弟便由協會接回安養之家照顧。
周全住在大湖的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓周全與手足們過著很開心的幸福生活。
周全曾在2016年11月間，出現精神食慾變差、流鼻血，台北工作人員連夜搭乘高鐵接至台北伊甸動物醫院急診，當時診斷可能是口腔問題引發鼻血，進行牙周手術洗牙拔牙，但因x光發現鼻腔有異物，之後再帶至長青醫院做斷層掃描，醫師先做外觀及口腔檢查，認為周全食慾精神都好，且牙周手術後的情況是有進步，鼻腔看來也乾淨，所以不須做斷層掃描或其他檢查，建議再觀察，還好周全也的確保持穩定，沒有再出現鼻血情形，之後再讓他回到熟悉的大湖安養之家繼續快樂的生活。
在2022年6月間，照護員發現周全的右前腳後方出現一個小傷口，原以為可能是打架受傷，但在刷洗傷口及吃抗生素幾日後傷口並無改善，且傷口外觀有些變化，因此帶回台北並於6月22日約診沐恩醫院檢查，經傷口的採樣抹片查看，以細胞大小一致及排列的方式，醫師認為有70%-80%的可能是上皮細胞腫瘤，建議先做切除手術以免惡化，並做病理報告加以確定腫瘤性質，在確定周全的健康狀況可以接受麻醉後，當天就進行了手術，術後住院觀察，住院期間每日更換包紮，經過傷口採樣細菌培養確定沒有感染、手術傷口也復原良好，於6月27日辦理出院。
6月30日回診查看傷口，醫師告知病理報告結果確定是肥大細胞瘤，此症雖屬惡性腫瘤，但周全的情況是程度較低的，可以不需擔心，且傷口的恢復也很順利，便於7月4日回診時拆線，經與醫師討論，雖病理報告結果是惡性程度較低的，但因腳上肌肉較少無法往下切除到底，所以病理報告也表示底部切除的邊緣仍有看到腫瘤細胞，因此再另於7月9日至極光腫瘤科諮詢後續可做醫療，經過觸診及超音波檢查，並沒有發現異常，醫師表示肥大細胞瘤的轉移通常是在肝臟及脾臟，而周全的肝、脾、腎臟及消化道都沒有發現異常，只是因切除邊緣仍有一些腫瘤細胞，所以建議吃三個月的類固醇，並於一個月後追蹤血檢查看血糖有否受影響，同時再查看右前腳腫瘤是否有復發，只要類固醇吃滿三個月以後都正常，就可停藥，並維持半年一次的超音波檢查，平時也要摸摸右前腳，看有沒有再出現腫包或其他異常。
目前周全的各方面狀況都穩定，腳上的手術傷口也都完全癒合了，只是他的個性較緊張，每次看診或是吃藥都氣噗噗，須要包大毛巾，希望在吃藥後，他的肥大細胞瘤能夠得到完全控制，讓周全可以一直保持健康快樂生活。
本筆醫助是周全自6月22日至7月14日間，分別於沐恩醫院進行腫瘤切除手術、住院、檢驗用藥，及於極光醫院腫瘤科看診用藥的費用，請大家一起幫忙，感謝大家。
［醫療］
6/22 周全 沐恩 林院長
體重：6.89kg(2018.12.10是5.4kg)
一、看診情形
周全留院。
6/10照護員回報周全右前腳後有一傷口，關籠及擦洗劑吃拜有利抗生素，但傷口仍沒有好轉，於6/21接回台北，約診沐恩今天檢查。
林院長將傷口周圍毛剃除、撥掉傷口上方結痂後，表面形狀腫一包，形狀不規則像腫瘤，抹片採樣查看，細胞大小一致及排列方式有70%-80%的可能是上皮細胞腫瘤，建議先做切除手術以免惡化，並做病理報告加以確定腫瘤性質。
血檢結果，除了發炎指數高於正常值，其他指數沒有異常、可接受手術，術前會再拍攝X光進一步確定健康情形，術後住院幾日觀察。
另林院長說明，因腫瘤位置是在腳後方，皮膚較薄，因此切除後會在腫瘤兩側再切一個小開口以利將皮膚拉近縫合。
2022.06.27周全 出院回家照顧需知
一、口服藥
1. 抗生素(拜有利)，4.75顆藥錠分成7顆膠囊，一天一次，一次一顆，早上。
2. 止痛(膠囊)，一天兩次，一次一顆。
3. 抗組織胺，一天兩次，一次一顆。
二、換右前腳包紮：
若乾淨且沒有滑脫可以先不用換，滑脫則用乾淨紗布塊包裹並用紙膠固定即可。
三、飲食：
1. 任食，罐頭與飼料皆可。(住院期間較喜歡吃罐頭)
四、注意事項；
須戴頭套
6/30 周全 沐恩 趙子宜醫師
體重：6.645(6/22是6.89kg)
一、看診情形
周全右前腳有傷口，於6/22至沐恩檢查，抹片結果懷疑是肥大細胞瘤，因此當天住院切除及送病理報告。
住院至6/27出院，今天回診檢查手術傷口，檢查結果復原良好，醫師將表面再做清理，下週一可拆線。
病理報告結果確定是肥大細胞瘤，此症雖屬惡性腫瘤，但周全的情況是程度較低的，下次回診拆線後再討論後續內科治療方向。
體重減輕較多，可能是出院後緊張影響食慾，再請留意。
二、用藥
照舊，舊藥還有，未拿新藥。
7/4 周全 沐恩看診 趙醫師
體重: 6.56 kg,6/30是6.645 kg
一、看診情形
周全今日回診檢查術後傷口，傷口恢復良好已完成拆線,醫師建議頭套再戴三天,待縫線傷口發紅消失，就表示傷口癒合 ，屆時就可以拿下頭套,因林院長請假,有關於肥大細胞瘤後續治療待林院長上班時再作討論。
一、口服藥
1. 抗生素(拜有利)，4.75顆藥錠分成7顆膠囊，一天一次，一次一顆，早上。
2. 止痛(膠囊)，一天兩次，一次一顆。
3. 抗組織胺，一天兩次，一次一顆。
7/9 周全 極光拿藥
放鬆藥：1顆，回診前1.5小時吃。
周全於6月22日在沐恩切除腳上的肥大細胞瘤，為謹慎起見，再約診極光腫瘤科檢查，因須全身觸診及可能做超音波檢查，所以醫生開一顆放鬆藥給周全吃。
7/14 周全 極光 陳映華醫師
體重：6.5kg(7/4是6.56kg)
一、看診情形
周全於6/22日在沐恩進行右前腳的肥大細胞瘤切除手術，病理報告結果是惡性程度較低的，但因腳上肌肉較少無法往下切除到底，所以病理報告表示底部切除邊緣仍有看到腫瘤細胞，因此今天約診極光腫瘤科諮詢後續可做醫療。
原本約診郭醫師 臨時調整為另一位腫瘤科醫師陳映華。
因周全個性緊張及今天須做觸診及超音波檢查，所以看診前1.5小時有先服用鎮靜藥。
陳醫師檢視手術部位，傷口復原良好，再做觸診及超音波檢查，沒有發現異常。
陳醫師表示肥大細胞瘤若發生轉移，通常是在肝臟及脾臟，今天的超音波檢查，肝、脾、腎臟及消化道都沒有發現異常，但因病理報告結果仍有一些腫瘤細胞，所以建議吃類固醇控制，為期約三個月，並於一個月後追蹤血檢查看血糖有否受影響，同時再查看右前腳腫瘤是否有復發，類固醇吃滿三個月以後都正常，就可停藥，建議仍需維持半年一次的超音波檢查，平時也要摸摸右前腳，看有沒有再出現腫包或其他異常。
二、用藥
1. 類固醇：每天一次每次1顆。
2. 鎮靜藥：下次回診前1.5小時服用。
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