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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11763
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主題: 腎衰及便秘還有長黴菌的Jasmine 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-08-28 21:14:16 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 21750元 需求人數: 49人 已結案 (2024-05-31 17:19:58) 報名人員: 二毛(已付款)、Xuan633 x4(已付款)、Laura(已付款)、無名氏 x2(已付款)、吳伊若 x2(已付款)、謝又凌 x4(已付款)、卉(已付款)、三毛 x2、三毛 x2、林小豬 x2(已付款)、正法琉璃禪 x2(已付款)、喜樂啊 x4(已付款)、小珺(已付款)、金叹(已付款)、陳綾綾(已付款)、Eunice、Eunice(已付款)、Mia x2(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、侯兄(已付款)、Sharon Lee(已付款)、haiki0416(已付款)、娟＆蓉 x2(已付款)、YTT(已付款)、凱倫 x8(已付款)、虎斑雷夢媽 x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: Jasmine是2014年間從新北收容所帶出的貓咪，在絕育後住院休養期間，醫師和助理覺得他個性親人，認為原本應是家貓，於是志工便將他帶回中途送養，只是成貓送養不易，一直沒有出現適當的好人家，後來jasmine便移居至苗栗的安養之家，這幾年來jasmine吃好睡好，身材越來越圓、越來越大隻。
在2019年8月間，jasmine突然精神食慾變差，接回台北沐恩醫院檢查發現是腎指數升高，當天住院治療，出院後因仍須回診及每天吃藥、打皮下輸液，所以就留在台北安養之家至今。
幾年來的回診及吃降血壓藥，原本狀況大致還算穩定，但自2022年1月中旬開始，食慾、體重減輕、數天無便，曾在過年前至過年後，因貧血、淋巴球指數升高、嚴重的腸胃炎分別於沐恩及南京太樸醫院住院治療，雖然在較為穩定後出院，但jasmine的健康狀況已不如從前，每天腸胃相關用藥、降磷藥、血擴藥、打皮下輸液及造血針、氣霧治療，又出現齒吸收疾病造成疼痛流口水，但jasmine的的腎指數太高，無法接受麻醉牙周手術，只能先開止痛用藥及噴口樂，希望可以減緩口腔的不適。
腎臟及消化道的不穩定，讓jasmine多次因為數日無便提前回診浣腸，健康狀況變差、抵抗力下降也造成了皮膚感染黴菌，6月6日的回診背部有一大塊的黴菌感染，導致皮膚顏色變深，口腔也出現潰瘍，血檢紅血球指數下降，需要刷洗皮膚及打回造血針，又在6月22日再度出現多日無便臨時回診，經X光檢查有脹氣及少許積便，吃少許類嗎啡滴劑幫助放鬆希望讓便便能夠較順利排出，雖然看診後便便情況有較為順利，但6月27日回診，紅血球指數進步不如預期，需要增加打造血針次數，且體重下降，照護員需要每日多次少量灌食。
jasmnine近幾個月以來的腎衰、牙周、消化道問題讓他食慾精神都不穩定，看著他經常不舒服、悶悶不樂的樣子，讓照護員們都很心疼，jasmine的醫療還需要持續一段時間，本筆醫助是6月份於沐恩醫院的醫療費用，包含浣腸、各項檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的jasmine，謝謝大家。
〔醫療〕
6/6 Jasmine 沐恩看診 陳醫師
體重：6.335kg(5/16是6.295kg)
一、看診情形
背上皮膚兩處疑似黴菌患處，患處上面皮屑多，且可能發作較快或是已有一小段時間，因此該處皮膚變厚顏色也較深，今天要開始吃黴菌藥及為讓免疫系統好一點，也要停吃類固醇，醫師已將患處剃毛及刷洗，明天開始請每天以紅色洗劑刷洗一次。
口腔檢查，口腔兩側仍蠻紅的，舌頭右側出現潰瘍，因此會讓口水變多及影響進食意願，要開始吃抗生素減少細菌，同時因為吃抗生素需停吃口益適，也可每天使用口樂，如果口水有減少，嗎啡滴劑可以減量使用。
血檢結果，紅血球指數下降至偏低，要開始打回造血針，白血球正常，腎指數再上升crea5.7->7.8、bun105->117，磷指數9.5->9.7，除了飲食的影響，也可能杜化液讓身體水份變少，因而影響到腎臟，所以杜化液也要減量，同時提高洋車前子劑量。
因看診現場有明顯鼻塞聲音，需吃化痰藥，如果出現鼻水再請回報。
二、用藥 有更動
有變動，有舊藥先吃 新藥6/7拿
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：停。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴： 每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
8. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
9. 口益適：停。
10. 造血針：每週二打一次，每次10小格。
11. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
12. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
13. 抗生素：每天早晚各一顆。
14. 化痰：每天早晚各一顆。
15. 口樂：每天一次。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
6/22 jasmine 沐恩 林院長
一、看診情形
照護員回報jasmine3.5天無便，回報沐恩後今天臨時回診檢查。
X光檢查，腸道內空氣多也有些積便，但質地並不硬，靠近肛門口的一些較硬，給jasmine吃一點點類嗎啡低劑、幫助放鬆後，將肛門口的較硬便便挖出，林院長認為腸道內的便便是可以自行排出，所以用藥不需調整，再請觀察紀錄。
6/27 Jasmine 沐恩看診 林醫師
體重: 6.255 kg，6/6是6.335 kg
一、看診情形
血檢顯示紅血球上升的太慢，應該也會影響到腸道蠕動和循環，先讓紅血球上升，讓循環穩定下來，腎指數也會穩定一些，醫師認為造血針有需要增加次數至一週3次二、四、六打，皮膚狀況還不錯可以不用再刷洗，其他藥物不變，兩週後回診。
二、用藥
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：改為每週二、四、六打一次，每次10小格。
9. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
11. 抗生素+黴菌藥：每天早晚各一顆。
12. 化痰：每天早晚各一顆。
13. 口樂：每天一次。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
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