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已完成醫助款案例 |
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主題: 右腳肉墊腫大的小黑 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-09-12 17:45:14 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 7450元 需求人數: 29人 已結案 (2024-05-31 17:18:35) 報名人員: YEN x6(已付款)、小砡兒(已付款)、Luke Chen(已付款)、Emma Swan(已付款)、beiching x2、beiching x3(已付款)、lin789 x10(已付款)、Molly x2(已付款)、Mia Jheng x3(已付款)、Shirley(已付款)、Bow(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小黑與幾隻貓咪原本在某社區討生活，雖然有志工與餵養人為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區所包容，一些不愛貓的壞人用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來貓咪經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，小黑經由協會贊助者的連繫來到協會的安養之家。
在2021年10月間，照護員發現小黑右後腳的肉墊突然變得腫大，約診沐恩醫院檢查，經觸診及超音波、細胞穿刺採樣等檢查，研判是皮下淺層腫塊，同時血檢腎指數及發炎蛋白指數都偏高，至11月間回診，肉墊又更腫一些，且腎指數及發炎指數也升高，抽血送抗核抗體檢測和血清蛋白質電泳檢驗，檢驗報告結果，數值都超過標準，因此確定小黑是有自體免疫問題，肉墊腫起來及腎指數的升高應都是與此有關。
醫師以類固醇治療，右後腳肉墊有逐漸消腫，4月間回診血檢結果，雖然肉蹼沒有再變腫，但白血球及淋巴指數升高了，醫師認為是自體免疫問題的影響，而吃類固醇也讓肝指數升高，但擔心降類固醇劑量又會讓腳掌腫起來，所以先讓小黑開始吃肝藥，在5月間回診時肝指數及淋巴指數都但體增加很多，這樣對吃類固醇的小黑，可能會發生糖尿病問題，所以醫師將類固醇劑量降低，但就可能會讓肉墊又腫，至7月間回診，肝指數有再改善，血糖雖然升高，但還好還在可接受範圍，只是腎指數及發炎指數也上升，體重也又增加，所以醫師再降低類固醇劑量，除了減少用藥影響，也可以讓食慾不要太旺盛，太快變胖，照護員需要留意肉墊有否因為調降藥量後再腫起來。
至目前小黑走路都很正常，食慾精神仍都好，他的個性非常乖巧溫和，在安養之家的幸福生活讓他很開心，他最喜歡在窗邊看著來往的路人，常有鄰居下班都會特地來窗邊跟他打招呼說話，希望用藥能夠治療好小黑的肉墊腫，同時不影響其他健康。
小黑還需持續回診及吃藥，本筆醫助是5月至7月間於沐恩醫院的費用，包含看診及檢驗、用藥，請大家一起幫忙乖巧可愛的小黑，謝謝大家。
［醫療］
5/27 小黑 沐恩看診 林院長
體重：7.865kg(4/29是7.74kg)
一、看診情形
吃類固醇追蹤血檢及檢查右後腳肉蹼腫。
右後腳肉墊大小持平，一樣是比左腳肉墊大一點、摸起來較軟。
血檢結果，腎指數crea2.3->2.0，發炎球蛋白5.7->5.8，血糖指數117->124、肝指數ALT135->112。
小黑是免疫系統的問題，以低劑量的類固醇控制，但影響到肝臟、使得肝指數上升，上次回診開始吃肝藥後，今天肝指數有改善，淋巴球指數也有下降，但體重增加很多，對於長期吃類固醇的小黑，擔心有糖尿病的風險，所以今天開始降低類固醇劑量，只是有可能會讓免疫問題又發作、肉墊又腫起來。
看可否在飲食方面做控制，讓小黑體重不要增加太多，也請觀察肉墊情況，有沒有因減類固醇劑量後又腫起來。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1. 類固醇：改為停週日不吃，其他日期，每天一次，每次一顆。
2. 沙美肝藥S：每天一次一顆。
6/24 小黑 沐恩拿藥
類固醇：每天一次一顆。
7/27 小黑 沐恩看診 林院長
體重：8.280kg(5/27是7.865kg)
一、看診情形
吃類固醇追蹤血檢及檢查右後腳肉蹼腫。
右後腳肉墊大小持平，一樣是比左腳肉墊大一點、摸起來較軟。
血檢結果，腎指數crea2.0->2.3，發炎球蛋白5.8->5.9，血糖指數124->153、肝指數ALT112->127在正常值內，AST53->55稍高於正常值。
小黑的肉墊腫是免疫性問題，一直以低劑量的類固醇控制，但之前已影響到肝指數上升，還好自開始吃肝藥後，肝指數有逐漸改善，ALT已保持在正常值，但AST還是高於正常值一些，血糖雖升高但再200以下是還可以，只是今天腎指數及發炎指數也上升，體重也增加太多，所以今天的新藥會再降低類固醇劑量，除了減少用藥影響，也可以讓食慾不要太旺盛，再請留意肉墊有否因為調降藥量後再腫起來。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1. 類固醇：停週日不吃，其他日期，每天一次，每次一顆。
(今天新藥會將劑量降低 但吃法一樣 只停吃週日)
2. 沙美肝藥S：每天一次一顆。
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