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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11829
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主題: 皮膚感染及尿滯留的崇崇 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-09-19 18:09:04 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 20600元 需求人數: 45人 已結案 (2024-05-31 17:17:41) 報名人員: 蕾絮唯 x2(已付款)、amberkuyin(已付款)、SteveT x2(已付款)、lin789 x4(已付款)、廖小妹(已付款)、Milly(已付款)、Chi-wei Hsu x10(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、小部部(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、晴天貓咪 x2(已付款)、Bella Chen x3(已付款)、Kylie x2(已付款)、Sandy x2(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、sogatogi x2(已付款)、Laura(已付款)、Kino Wu(已付款)、戀糖bear x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 崇崇是基隆義七路崇右企專TNR專案抓到之傷貓，疑似民眾棄養，脖子有一大圈項圈勒痕，愛媽幫忙把小項圈移除，在誘捕過籠時，又發現屁股流膿發出惡臭，送醫檢查是愛滋陽性，且身上還有更大的潰爛傷口，傷口破裂深可見骨，膿血噴灑一地，經清創、養傷、縫合與藥物治療，原本傷重虛弱的崇崇，慢慢恢復了元氣，因出院後仍需觀察照護，便住進協會安養之家至今，一直過著幸福的生活，體型也越來越龐大。
為了掌握貓咪的健康狀況，安養之家的貓咪固定每週做一次體重測量，崇崇在2021年5月體重逐漸減輕，約診檢查，血檢及X光檢查都沒有發現異常，當時懷疑情緒問題造成過度舔毛、體重減輕，醫師開情緒放鬆用藥後，狀況即有明顯改善。
2022年2月間，崇崇肚子皮膚又有很多紅紅的像疹子的患處，且鼠蹊部有摸到腫包，檢查結果可能是細菌或黴菌感染，並造成淋巴結腫大，另外腎指數升高，先吃抗生素及抗組織胺及情緒放鬆用藥，但一個月後皮膚又變更差，再度做超音波及Ｘ光檢查，鼠蹊部淋巴結仍腫大，可能皮膚問題與免疫問題有關，也增加吃黴菌藥，5月回診時出現新的患處，醫師認為主要是情緒問題造成過度舔毛後再引起黴菌細菌感染。
在6月間的回診，因嗜酸性球指數一值偏高，此項指數與寄生蟲或是過敏有關，做心絲蟲檢驗並無異常，因仍不排除情緒問題，所以還是持續吃放鬆藥及類固醇，但類固醇已經開始影響血糖，需再增加吃乳鉻，在7月6日的回診，崇崇體重增加異常的多，經過X光檢查發現膀胱漲得相當大，尿道口有一物質，可能是這物質讓尿道阻塞，現場先拿一個砂盆給崇崇試試看，崇崇除了尿很大一泡尿也痾了正常的便便，再量體重就是較為正常的數字，再拍X光查看，尿道口的小物質已經不見了。
醫師認為應是情緒放鬆藥造成的尿滯留，吃了藥讓崇崇嗜睡導致沒有起床尿尿，還好血檢結果之前的嗜酸性球指數已經正常，皮膚狀況也有進步，就先將放鬆用藥停吃再觀察看看是否尿尿情況改善，再於7月18日回診，血檢結果穩定，暫時也沒發現尿尿異常情況，只是皮膚仍有小紅點，所以治療皮膚的藥還是繼續吃。
崇崇的個性很溫和，看診時雖然害怕但都乖乖的讓醫生檢查，希望他的皮膚趕快治好，也能更開心放鬆享受安養之家的幸福生活，崇崇的醫療還須追蹤用藥，本筆醫助是6月至7月於沐恩醫院回診的費用，包含各項檢驗及用藥，請大家一起幫幫可愛乖巧的崇崇，謝謝大家。
〔醫療〕
6/6 崇崇 沐恩看診 林院長
體重：8.335kg(5/23是8.23kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況。
血檢結果，肝腎紅白血球都沒有異常，但過敏有關指數EOS仍偏高並再上升2.37->2.42(正常值0.17-1.57)，加上今天皮膚仍是有很多紅紅的患處，因此林院長認為並非黴菌，而是過敏及細菌感染，還有情緒方面問題，所以今天用藥再做調整，請觀察並記錄崇崇舔毛情況(看到舔毛寫於紀錄表上)。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 抗組織胺：每天2次，一次1顆。
2. 黴菌藥：停。
3. 神經止痛：停。
4.抗生素：每天2次，每次1/4顆。
5. 類固醇：每天一次一顆。
6.放鬆：每天一次一顆。
6/20 崇崇 沐恩看診 林院長
體重: 8.315kg,6/6是8.335 kg
一、看診情形
今日血檢，肝腎紅白血球都沒有異常,但EOS嗜酸性球總數一直有偏高問題2.42降至2.11,這通常與過敏性問題或是寄生蟲有關,醫師懷疑可能有寄生蟲,今日有做心絲蟲快篩檢驗,若有心絲蟲會電話通知，需帶糞便檢體做糞檢，皮膚方面，毛髮有變稀疏，紅點有變少林院長認為還是有情緒方面的問題，所以今日用藥再做調整，吃回神經止痛並調高類固醇劑量,因類固醇已開始造成血糖上升,因此醫師加開半顆乳鉻,請繼續觀察並記錄舔毛情況(看到舔毛寫於紀錄表上)。
二、用藥
1. 抗組織胺：每天2次，一次1顆。
2.抗生素：每天2次，每次1/4顆。
3. 類固醇：每天一次，一顆。
4. 乳鉻：每天一次，每次半顆。
5.神經止痛：每天2次，每次一顆。
6.放鬆:每天一次，一顆。
7/6 崇崇 沐恩看診 林院長
體重：尿便前9.0kg，尿便後8.74kg(6/6是8.335kg)
一、看診情形
追蹤皮膚及吃類固醇要血檢。
因體重增加過多，拍X光查看，發現膀胱異常的大，通常是憋尿較久才會讓膀胱漲得如此大，有一個不確定是結晶或什麼物質在尿道口，可能是這物質讓尿道阻塞，腸道也有些便便。
林院長在診間擺砂盆，看看崇崇反應，崇崇很快就先痾出幾條正常便，將便便清理掉後，崇崇再蹲進沙盆，但蹲的時間有點久，且有啊啊叫幾聲，還好仍有順利尿出來，有很順的一條尿柱、沒有斷續或滴尿，尿尿顏色正常，有可能尿尿已將尿道口的物質沖出。
血檢結果，除了腎指數crea有上升一些(仍在正常值)，其他指數都沒有異常，之前偏高的過敏相關指數EOS已降至正常值2.42->1.35(正常值0.17-1.57)。
皮膚狀況看起來有好很多，原本的紅點患處消退不少。
今天的檢查結果，皮膚及血檢都有進步，尿尿問題要持續追蹤，先不需吃藥，平時要仔細觀察崇崇尿尿情況，是否仍有出現尿尿大叫、久蹲、有碎尿塊、尿尿顏色異常等等，如果需關籠才能觀察就請關籠，飲食上多給罐罐減少乾乾，也要多喝水。
雖然在尿一大泡尿及有便便後再測量的體重有少一些，但還是胖很多，這與吃類固醇也有關係，所以類固醇劑量要做減量。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 抗組織胺：每天2次，一次1顆。
2. 神經止癢：每天早晚各1顆。
3. 抗生素：每天2次，每次1/4顆。
4. 類固醇：每2天一次一顆。
如果皮膚又變紅的當天原本是停吃日，就仍要吃一顆，隔天還是紅，就繼續吃一顆，不紅了當天停，然後再恢復成2天一次一顆。
5. 情緒：每天一次一顆。
7/18 崇崇 沐恩看診 林院長
體重: 9.11 kg，7/6是8.74 kg
一、看診情形
追蹤皮膚以及尿滯留狀況。
醫師說明崇崇因服用神經止癢藥而出現嗜睡，沒有起床尿尿，導致發生尿滯留的狀況，醫師將劑量調降，請先吃新藥，等尿量次數都穩定後，偶爾吃一顆舊藥，把舊藥也吃完，由於皮膚上仍有部份小紅點，抗生素還是需要吃，血檢指數都在正常值內 ，尿滯留並沒有對腎臟造成影響，三週後回診追蹤就好。
二、用藥
1. 抗組織胺：每天2次，一次1顆。
2. 神經止癢：(先吃新藥，等尿量次數都穩定後，偶爾吃一顆舊藥，把舊藥也吃完，舊藥由宜臻負責餵) 每天早晚各1顆。
3. 抗生素：每天2次，每次1/4顆。
4. 類固醇：每2天一次一顆。
如果皮膚又變紅的當天原本是停吃日，就仍要吃一顆，隔天還是紅，就繼續吃一顆，不紅了當天停，然後再恢復成2天一次一顆。
5. 情緒：每天一次一顆。
6. 乳鉻：每天一次，每次半顆
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