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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11841
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主題: 皮膚過敏及黴菌感染的阿良 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-09-23 21:23:18 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 12450元 需求人數: 49人 已結案 (2024-05-31 17:12:11) 報名人員: 陳喵 x3(已付款)、小夕(已付款)、咚咚和申語霏 x5(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、咚咚和申語霏 x8(已付款)、善心人士 x4(已付款)、SteveT x4(已付款)、咚咚和申語霏 x8(已付款)、咚咚和申語霏 x8(已付款)、Laura x2(已付款)、Amber、Amber x3、Amber x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 阿良是2015年9月份協會至收容所救援的貓咪之一，因阿良蜷縮在籠內，所方與志工皆無察覺到阿良其實身受重傷，直到帶至絕育醫院才發現身上有多處撕裂傷，且尾椎部份還有兩個大洞，研判是被狗咬傷的，醫師緊急進行清創縫合，但因阿良有愛滋陽性，且感染嚴重白血球指數飆高，狀況嚴重須轉至夜間加護醫院，進一步的X光檢查發現尾椎斷裂，右腋下至下半身被咬出多處撕裂傷口，再次轉診就醫進行大面積傷口修復，由於傷口過大、又在尾椎會動到的地方，第一次皮瓣縫補沒多久後，傷口又裂開，經過休養數週再行進行第二次修復術，將近3個月的醫療，才稍微穩定可以出院。
幸好阿良還年輕，復原能力極佳，加上在安養之家受到細心的照顧，每日進行傷口擦藥、服藥，讓阿良因心寬體胖、體重逐漸上升，傷口也逐漸痊癒了，幾年下來，阿良過著很幸福的生活，雖然是愛滋貓咪，但因被照顧得極好，平時健康狀況一直都很穩定，也和其他室友貓咪相處得很好，看著曾歷經那樣嚴重傷口及在收容所受驚的阿良，現在能擁有這麻安穩開心的生活，真是非常感謝協會志工們的努力與付出。
2022年5月間，阿良突然開始頻舔肚子導致出現幾處傷口，接著頭臉及腳部都有，約診沐恩醫院檢查，血檢結果與過敏及寄生蟲的相關指數升高，初步研判是感染黴菌，先吃黴菌藥、抗組織胺、抗生素等等口服藥，但因改善不是很理想，調整用藥並增加吃類固醇，6月間的回診，皮膚狀況有改善很多，因阿良先前作抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題是與免疫系統不正常有關，因此在停吃黴菌藥改吃類固醇之後，皮膚改善就會有明顯效果，只是類固醇造成血糖指數逐漸升高，需要再增加乳鉻劑量加以控制，也可先停吃抗生素。
但至7月的回診，雖原先的皮膚患處有好了，卻又出現新的患處，而且過敏及寄生蟲相關的血檢指數又持續升高，研判是免疫及過敏問題及有可能是複合性的黴菌感染，醫師採樣做黴菌培養，因肝指數正常就開始吃黴菌藥，也吃回抗生素並調高類固醇劑量，一週後停掉黴菌藥及抗生素，於8月30日回診時的皮膚有明顯改善，但因懷疑與免疫有關所以類固醇還是要再吃一段時間，等皮膚狀況再穩定一些就可以逐漸降低劑量以免影響血糖太多。
阿良雖然皮膚不好，但食慾都沒有受影響，體重持續增加，每天吃飽睡飽非常愜意，他的皮膚狀況反反覆覆，還須持續回診追蹤，本筆醫助是7月至8月間於沐恩醫院的費用，包含檢驗、用藥等等，請大家一起幫幫可愛的阿良，謝謝大家。
〔醫療〕
7/14 阿良 沐恩 林院長
體重：5.675kg(6/24是5.345kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況無血檢。
前次回診因復原狀況良好，嘗試停吃抗生素，但今天皮膚狀況變差，後腳、肚皮、下巴都有新患處，因此還是必須吃回抗生素。
再請留意是否有出現頻頻抓癢或患處增多。
二、用藥
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。
3. 乳鉻：每天早晚各半顆。
三、回診
7/28 阿良 沐恩 林院長
體重：5.69kg(7/14是5.675kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢。
先前回診的皮膚患處都已好，但增加許多新的患處，兩耳背、下巴、腳上都有。
血檢結果，與過敏相關的EOS升高很多0.19-0.4，另外在相同用藥情況下，5月及6月間的指數變化，與今天相較有異常不同，再請看看是否餵藥量不足，或有食物或環境的變動。
目前研判是免疫及過敏問題及有可能是複合性的黴菌感染，醫師已採樣做黴菌培養，因肝指數正常，所以今天新藥會將類固醇劑量調高一點點並配合黴菌藥。
患處很紅，避免過於刺激，就先不要刷洗。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：舊藥停，直接吃新藥，每天早晚各一顆。
2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。
3. 乳鉻：每天早晚各半顆。
4. 黴菌藥：每天一次一顆。
8/2 阿良 沐恩 林院長
體重：5.85kg(7/28是5.69kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況及血檢。
兩耳背、下巴、腳上的患處有好一點，雖然沒有那麼紅了，但還是沒有完全好。
血檢結果跟上次差不多，與過敏相關的EOS繼續升高0.19-0.4-0.56，
用藥繼續，一周之後再回診看看變化。
二、用藥
舊藥繼續
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。
3. 乳鉻：每天早晚各半顆。
4. 黴菌藥：每天一次一顆。
8/30 阿良 沐恩 林院長
體重：5.830kg(8/9是5.85kg)
一、看診情形
追蹤皮膚狀況，今天不須血檢。
兩耳背的患處已經開始長毛，其他部位沒有出現新患處。
上次回診完之後，停吃黴菌要跟抗生素，今天皮膚看起來不錯，沒有受到停藥之後影響而變壞。
二、用藥
1. 類固醇：每天早晚各一顆。
2. 乳鉻：每天早晚各半顆。
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