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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11860
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主題: 治療皮膚及心絲蟲的鮮草 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-09-29 15:35:31 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 12300元 需求人數: 29人 已結案 (2024-08-23 19:05:58) 報名人員: Laura(已付款)、Emily(已付款)、花無缺(已付款)、張雅筑(已付款)、Elly Chen(已付款)、林大美(已付款)、貓貓窩(已付款)、達狐妮(已付款)、gigi(已付款)、林廷軒(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、厚 x2(已付款)、李云飛(已付款)、Alex Lai x3(已付款)、Yi LC x2(已付款)、Kylie(已付款)、Bella Chen x8(已付款)、北鼻美代子(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 鮮草是2017年12月1日，協會於楊梅地區救援的貓咪，當晚協會工作人員執行TNR任務時，發現一旁行動緩慢的鮮草，模樣非常虛弱，設籠誘捕後送往醫院檢查，麻醉剃毛赫然發現全身上下怖滿了許多已潰爛化膿的傷口，牙齒所剩無幾且口腔紅腫、舌頭潰爛，眼睛也有些霧化情況，血檢愛滋白血陰性，住院一個多月，完成結紮、洗牙，精神食慾狀況較為穩定後便接回安養之家。
為治療口炎，鮮草先至心臟科檢查確定可接受手術後才進行牙周手術全口拔牙，術後吃類固醇等用藥以治療舌炎及口炎，但因吃類固醇造成血糖升高需打胰島素，在血糖指數下降後持續吃乳鉻控制血糖，接著皮膚狀況變差、長黴菌，吃黴菌藥、吃魚油，但吃黴菌藥讓肝指數升高須吃肝藥，後來又檢查出關節不佳有疼痛反應需吃關節保養品，在經過許多繁複醫療及持續用藥後，舌炎口炎已痊癒，黴菌治好停吃黴菌藥，肝指數也正常，但因仍有吃類固醇控制口炎，所以還是要繼續吃乳鉻避免血糖升高。
2021年8月間鮮草至沐恩醫院的例行回診時，突然出現異常咳嗽、肺部有雜音、肺部血管較粗，心臟快篩異常及X光檢查的心臟尺寸變大，種種跡象都懷疑是有心絲蟲，於是9月間至心臟專科專心醫院檢查，醫師在採樣的血液、肺部動脈、右心室都有發現了心絲蟲，且是成蟲、幼蟲皆有，醫師表示這是很罕見的，因心絲蟲在貓咪身上可活2~3年，有可能來到協會之前就已感染，醫師採緩殺式的療法，即是將幼蟲殺死、弱化成蟲，等到成蟲至年限到了自己死掉。
但因蟲體死亡時，可能讓貓咪出現嚴重的過敏反應導致休克，所以在驅蟲前後這三天需要吃類固醇預防過敏反應，沒想到雖有吃類固醇，鮮草還是兩天後出現過敏反應，出現呼吸急促、嘴唇黏膜發白，緊急至24小時急診醫院治療及給予吸氧，隔天稍微緩和後再轉回沐恩住院繼續治療，等穩定出院時協會也準備氧氣，以防又出現呼吸急促的緊急情況，幸好之後的每月固定點藥時，鮮草都沒有再出現過敏狀況了。
鮮草維持每個月固定點藥、吃類固醇預防，隔半年至專心醫院回診追蹤心絲蟲，近期的回診仍有看到成蟲但已無幼蟲，且沒有出現異常的咳喘，就表示心絲蟲狀況已有得到控制，就等待成蟲的自然死亡。
鮮草於沐恩的回診，也會做血液抹片查看是否有心絲蟲，近期7月回診的抹片都沒有發現心絲蟲，只是皮膚狀況仍不夠穩定，在腋下處舔毛特別厲害導致皮膚掉毛也很紅，血檢結果血糖及腎指數都還正常，寄生蟲相關的指數升高於正常了，醫師將類固醇稍微調高一些，希望在體內的類固醇濃度更穩定或許可以讓皮膚狀況得到控制，。
因根據以往病史及用藥紀錄，鮮草在類固醇用藥稍高的時候，皮膚狀況有比較好，所以要將類固醇調整為固定每週吃2次，希望讓體內的類固醇濃度較穩定，以控制皮膚的狀況，但至8月回診，鮮草出現疑似多渴多尿情況，可能是類固醇調高後影響到腎臟，且皮膚狀況並無明顯改善，因此再將類固醇降劑量、另開止癢藥，還好雖然皮膚狀況不穩定，鮮草的食慾精神仍很好，希望新開的止癢藥能讓鮮草的皮膚問題得到改善。
鮮草自來到協會後，有最完善的醫療照護，讓他能重獲新生，擁有安穩幸福的生活，他的個性很乖巧溫和、親人也親貓，希望鮮草的健康能夠越來越好，讓他可以更開心，本筆醫助是7月至8月間於沐恩醫院回診的費用，包含檢驗及用藥，請大家一起幫忙乖巧的鮮草，謝謝大家。
［醫療］
7/15 鮮草 沐恩看診 林醫師
體重：6.25kg(5/16是6.33kg)
一、看診情形
皮膚檢查，右腋下患處變大，血檢結果，血糖及腎指數都有進步，血糖156->123，crea23->1.9，SDMA9，雖仍在正常值但升高，紅白血球在正常值但升高，與過敏、寄生蟲相關的EOS指數升高與正常值。
血液厚片查看，沒有看到心絲蟲。
因根據以往病史及用藥紀錄，鮮草在類固醇用藥稍高的時候，皮膚狀況有比較好，所以要將類固醇調整為固定每週吃2次，希望讓體內的類固醇濃度較穩定，以控制皮膚的狀況。
鮮草之前血糖高打胰島素時候，類固醇劑量是更高的，所以現在調整為一週二次，應不會造成血糖問題，下次回診也會查看血糖變化。
至於原本吃每月固定三天的類固醇，是為了控制點心絲蟲藥後可能發生的過敏反應，如果之後在點藥後有出現疑似過敏反應的當天就立刻給一次類固醇，並回報醫師。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：改為吃每週二及每週五，上述日期，每天一次一顆。
2. 關節止痛+抗組織胺：每天兩次，每次1顆。
3. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃，晚藥晚班餵。
4. 關節保養：協會自備藥。
5.心芥爽：每個月的11日，早上點。
6.魚油：協會自備，每天一次，每次1顆，晚上吃。
8/20 鮮草 沐恩看診 林醫師
體重：6.55kg(7/15是6.25kg)
一、看診情形
(沒拍到血檢數值，再補上)
血檢結果，肝指數、紅白血球無異常，腎指數有稍微升高一些，但之前有出現過幾次這樣的浮動，以整體上來講，腎指數變化是差不多，並沒有異常的升高。
近期用藥調整，只有因為皮膚問題而調高類固醇劑量，可能因此影響到腎臟、排水量增加。
另外免疫球蛋白指數上升，以鮮草曾有心絲蟲病史，是有可能影響到這項指數，但今天血片檢查並沒有發現心絲蟲幼蟲，且EOS指數也沒升高，所以免疫球蛋白的上升，應還是與皮膚有關。
今天用藥調整，將類固劑量降低，皮膚方面，因照護員覺得崇崇吃安癢快有效果，所以也讓鮮草吃看看。
再請觀察鮮草是否還會喝水喝很久，及皮膚狀況的變化。
至於原本吃每月固定三天的類固醇，是為了控制點心絲蟲藥後可能發生的過敏反應，如果之後在點藥後有出現疑似過敏反應的當天就立刻給一次類固醇，並回報醫師。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：改為一週一次，吃每週二，吃一次一顆。
2. 關節止痛+抗組織胺：每天兩次，每次1顆。
3. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃，晚藥晚班餵。
4. 關節保養：協會自備藥。
5.心芥爽：每個月的11日，早上點。
6.魚油：協會自備，每天一次，每次1顆，晚上吃。
7. 止癢：安癢快，每天一次一顆。
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