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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11908
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主題: 天使寶貝小黃 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-10-18 21:15:28 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 46550元 需求人數: 99人 已結案 (2024-05-07 20:07:08) 報名人員: Ting x4(已付款)、黑貓 x2(已付款)、李采寧(已付款)、Grace Lin x2(已付款)、林呈泰(已付款)、Bruce Lam Ping(已付款)、歡喜寳平安(已付款)、黑貓咪 x2(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、amberkuyin(已付款)、SteveT x3(已付款)、徐以存(已付款)、兔仙兒(已付款)、jasmine(已付款)、Yang Yu Wei x20(已付款)、Bernice Su(已付款)、Paulina Huang、林螢逸(已付款)、金叹(已付款)、lllee0812(已付款)、張香香(已付款)、麗蓓(已付款)、Miso(已付款)、lin789 x10(已付款)、YTT(已付款)、小夕 x2(已付款)、Yuii Chou(已付款)、Chi-wei Hsu x6(已付款)、黃吉兒(已付款)、Penny Deng x2(已付款)、misey x2(已付款)、Yufang Hu、Eunice、Penny Ko(已付款)、HsiaoWei Sung x6(已付款)、Iris Hsu(已付款)、老花(已付款)、SECSIX(已付款)、aix x3(已付款)、黃金娣平安健康(已付款)、黑貓咪 x2(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、金剛(已付款)、詹詹(已付款)、えみ(已付款)、Jennifer Yi Chien Lee x3(已付款)、Claire Wu(已付款)、Fish(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小黃是協會在2014年間前往台南救援的貓咪，當時餵養小黃的好心人家發現小黃前肢長了一顆巨大腫瘤，但因無法捉到就醫，協會志工們誘捕到小黃後立即送往重症醫院治療，因小黃非常瘦弱，住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出，但腫瘤過大，無奈需一併截肢，先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸，致大便容易累積排不出，所以小黃需要長期吃軟便劑、度化液、腸道蠕動劑等藥物以幫助排便，也須定期回診追蹤檢查。
在安養之家受到極好的照顧，讓小黃漸漸的長胖，模樣也越來越可愛，但自2021年2月開始，小黃的腎指數逐漸升高、消化道狀況變差，體重及食慾也不穩定，除了早晚打皮下輸液，還要吃降磷藥及血擴藥，曾因胰臟炎及心臟肥大而住院治療，出院後打皮下前都需要測量呼吸狀況，協會也準備著氧氣機，一旦小黃呼吸過快就可立即使用。
近一年來，小黃的健康狀況逐漸惡化，除了腎臟萎縮、腎病引起酸血症，巨結腸症造成腸道蠕動不佳、排便異常，幾度需至醫院浣腸挖便，後來又出現口腔潰爛化膿，造成疼痛影響食慾，但因腎指數太高無法接受麻醉進行牙周手術，只能以口服藥口腔保養品緩解疼痛，之後隨著腎指數持續的升高，狀況也越來越不樂觀，小黃食慾開始下降，需要灌食補充體力，在2022年9月後，為減少小黃的緊迫，決定採取安寧照護，讓他能夠安心放鬆的享受最後的時光，2022年10月13日晚，在協會工作人員及室友貓咪的陪伴下，小黃離苦得樂，成為美麗的寶貝天使。
小黃自來到安養之家，有最好最完善的醫療，還有照護員們的疼愛呵護，讓小黃一直過得非常幸福快樂，大家都很心疼很捨不得小黃的離去，希望在天上的小黃已與協會其他的寶貝天使團聚，一起重溫在安養之家的快樂生活。
本筆醫助是小黃的最後一筆醫療費用，自8月至10月間分別於沐恩醫院及欣旺醫院的費用，請大家一起幫忙，寶貝天使小黃會永遠感謝大家。
〔醫療〕
8/1 小黃 沐恩看診 陳醫師
體重: 4.0 kg，7/19是4.28 kg
一、看診情形
原本預計要增加造血針次數，今日血檢紅血球指數維持得不錯，暫不作更動，白血球升高，醫師先暫停抗生素，其他指數跟上次差不多，鉀離子些微上升，整體還算穩定，目前口腔狀況還OK，腎臟還是在持續變差中，兩週後回診。
二、用藥
1. 酸鹼：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 血擴：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 杜化液：每天3次，早3ml、午3ml 、晚5ml。晚班一次，隨時回報調整。
4. 腎利磷：每天2次，每次3顆，早晚灌飯時和食物一起吃。
5. 促進蠕動：每天3次，每次1顆，晚班一次。
6. 止吐：每天1次，每次1顆，晚上吃。
7. 腸寶：每天1次，每次1顆，晚上吃。
8. 食促：每天1次，每次1顆，晚上吃。
9. 軟便：每天2次，每次1顆。
10. 造血針(容可曼)：10天一次，每次7小格。
11. 乳酸林格兒液：每天2次，早上打130ml，晚上打110ml。
呼吸40以上，就先不打，讓小黃休息放鬆再看看呼吸有沒有慢下來。
12. 抗生素安滅菌：停。
13. 洋車前子：每天早晚各一次2號膠囊一顆。
14. 類嗎啡止痛滴劑：一天二次，每次0.4ml。
15.氣霧：每天一次RT。
16.口樂：照舊。
二、食物：任食，以腎處方為主。需灌食腎處方乾乾粉10g，每天2次，早晚餵。
8/18 小黃 沐恩看診 陳醫師
體重：3.90kg(8/1是4.0kg)
一、看診情形
追蹤血檢及檢查口腔。
小黃這幾天右下牙齒流血、右上犬齒牙齦腫，口腔檢查結果，右下右上及後方的齒根都有膿。
血檢結果，紅血球8.84->8.44正常穩定，白血球在正常值12.68->7.81，免疫球蛋白升高於正常值4.8->5.3，腎磷指數都升高crea9.1->10.5、bun158->187、PHOS12.3-13.1。
口腔的問題除了牙齒本身狀況變差，也可能與腎臟情況有關。
今天bun升高很多，要改善bun可以採取增加皮下劑量的方式，但以小黃目前體重及心臟情況並不適合再提高劑量；當bun指數升高、含氮廢物增加，就會開始影響全身黏膜包括口腔黏膜，如果這項指數持續升高，就會讓小黃口腔出現潰瘍，也表示腎臟狀況已經真的無法負荷，屆時再討論對小黃較好的方式。
今天先開始吃安滅菌抗生素，讓口腔感染情況改善同時減少嘴巴的疼痛不適，此藥小黃之前吃過，未曾發生不良副作用。
二週後回診，如果口腔情況有改善，就可持續吃抗生素、延長回診間隔。
8/30 小黃 沐恩看診 吳醫師代看診 再與陳醫師討論醫囑
體重：3.990kg(8/18是3.90kg)
一、看診情形
追蹤血檢及檢查口腔。
小黃口腔狀況稍有改善，抗生素要繼續吃，但可延長回診時間為三週後。
血檢結果，紅血球8.84->8.44->8.81正常穩定，白血球在正常值12.68->7.81->10.20，免疫球蛋白升高於正常值4.8->5.3->5.1，腎磷指數都升高crea9.1->10.5->11.3、bun158->187->130以上(已超過檢測範圍)、PHOS12.3-13.1->16.1。
今天bun繼續升高很多，甚至已超出儀器檢測的範圍，小黃的腎臟功能應該已經接近臨界點，雖然目前精神看起來還可以，但是一旦腎臟漸漸失去功能就會有其他併發症產生，大家需要有心理準備。
9/20 小黃 沐恩看診 陳醫師
體重：3.740kg (8/30是3.990kg)
一、看診情形
追蹤血檢及檢查口腔。
小黃口腔狀況又變差，應該是跟腎指數上升有關，口腔黏膜狀況不好， 抗生素要繼續吃。
血檢結果，紅血球8.84->8.44->8.81正常穩定，白血球在正常值12.68->7.81->10.20，免疫球蛋白升高於正常值4.8->5.3->5.1，腎磷指數都升高crea9.1->10.5->11.3->12.2、bun158->187->232、PHOS12.3-13.1->16.1->17.6。
今天bun繼續升高很多，醫師說明小黃現在的狀態已經非常不好，雖然精神看起來還可以，但是口腔的問題造成的不舒服甚至疼痛，會讓小黃不願意吃東西，腎臟功能目前仍然持續的退化，速度上也開始變快了。
二、用藥 有變動
1. 酸鹼：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 血擴：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 杜化液：每天3次，早3ml、午3ml 、晚5ml。晚班一次，隨時回報調整。
4. 腎利磷：每天2次，每次3顆，早晚灌飯時和食物一起吃。
5. 促進蠕動：每天3次，每次1顆，晚班一次。
6. 止吐：每天1次，每次1顆，晚上吃。
7. 腸寶：每天1次，每次1顆，晚上吃。
8. 食促：每天1次，每次1顆，晚上吃。
9. 軟便：每天2次，每次1顆。
10. 造血針(容可曼)：10天一次，每次7小格。
11. 乳酸林格兒液：每天2次，早上打150ml，晚上打130ml。
呼吸40以上，就先不打，讓小黃休息放鬆再看看呼吸有沒有慢下來。
12. 抗生素安滅菌：每天早晚各1/4顆。
13. 洋車前子：每天早晚各一次2號膠囊一顆。
14. 類嗎啡止痛滴劑：一天二次，每次0.4ml。
15.氣霧：每天一次RT。
16.口樂：一天三次 ( 早午晚 )。
三、食物：任食，以腎處方為主。需灌食腎處方乾乾粉10g，每天2次，早晚餵。
若食慾有進步可回報後再決定是否減少灌食量。
10/11 小黃 沐恩拿藥
1. 酸鹼：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 血擴：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 止吐：每天1次，每次1顆，晚上吃。
4. 食促：每天1次，每次1顆，晚上吃。
5. 軟便：每天2次，每次1顆。
6. 抗生素安滅菌：每天早晚各1/4顆。
7. 類嗎啡止痛滴劑：一天二次，每次0.4ml。
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