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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 11946
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主題: 追蹤肥大細胞瘤及便秘浣腸的周全 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-11-08 21:31:48 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 14508元 需求人數: 33人 已結案 (2024-05-07 20:04:58) 報名人員: winnilin(已付款)、貓咪好香 x2(已付款)、Yvette(已付款)、C.cc(已付款)、Diamond(已付款)、Hsueh Kin x2(已付款)、Abby(已付款)、Evan(已付款)、Lace Wu x17(已付款)、SteveT x2(已付款)、趙北七(已付款)、Caria(已付款)、Carrie Wu x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 周全和手足還有其他幾隻貓咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此周全兄弟便由協會接回安養之家照顧。
周全住在大湖的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓周全與手足們過著很開心的幸福生活。
2022年6月間，照護員發現周全的右前腳後方出現一個小傷口，在刷洗傷口及吃抗生素幾日後傷口並無改善，且傷口外觀有些變化，因此帶回台北並於6月22日約診沐恩醫院檢查，採樣抹片查看結果，懷疑是上皮細胞腫瘤，先進行切除避免惡化，後來病理報告結果也確定是肥大細胞瘤，周全術後住院幾日每天更換包紮，再經過傷口採樣細菌培養確定沒有感染、手術傷口也復原良好，於住院5日後出院。
雖然病理報告結果是惡性程度較低的，但因腳上肌肉較少無法往下切除到底，所以病理報告也表示底部切除的邊緣仍有看到腫瘤細胞，因此7月9日至極光腫瘤科諮詢，醫師表示肥大細胞瘤的轉移通常是在肝臟及脾臟，而周全的肝、脾、腎臟及消化道經過超音波檢查都沒有發現異常，但因切除邊緣仍有一些腫瘤細胞，所以建議吃三個月的類固醇及追蹤血糖指數有否受影響，只要三個月以後都正常，就可停藥，並維持半年一次的超音波檢查。
9月16日於極光的回診是第三個月吃類固醇，觸診結果良好，可以降低類固醇劑量並只要再吃一個月後回診無異常，就不用回診了。
周全在肥大細胞瘤的治療期間，食慾精神都很好，但在9月21日突然嘔吐數次及血尿、便便很硬，臨時約診南京太樸醫院急診，經超音波、血檢及ｘ光檢查結果是腸道有很多積便，靠近肛門口的便便很大無法痾出，因此造成周全的不舒服，醫師認為便便並沒有太硬或許可給些藥物幫助排除，開腸道蠕動藥、軟便劑、打止吐針，及加了B12的乳酸林格150ML，但若兩天內沒有理想的便便量，需要立刻約診。
至9月24日周全仍無便，且食慾變差，再約診南京太僕，因事先有禁食水準備，醫師給予鎮定後進行浣腸手術，將靠近肛門口硬便挖出後，後面的便便就較正常，再裡面一點的少許便便應可自行排出，浣腸後打150ml皮下乳酸林格，回協會後食慾正常就不須打皮下，但其他用藥要繼續維持一週，一週後回報醫師再看如何調整。
周全在浣腸後幾日的排便狀況仍差強人意，照護員隨時觀察及回報，再根據醫師指示調整用藥，食物上也多補充水份，還好周全的食慾仍穩定，也沒有再出現嘔吐或血尿問題，他的排便問題還需要持續追蹤、調整用藥，本筆醫助是8月11日至9月24日間，分別於極光醫院治療肥大細胞瘤，及於太僕醫院治療便秘浣腸的費用，請大家一起幫忙周全，感謝大家。
［醫療］
8/11 周全 極光拿藥
類固醇：每天一次一顆。
0916 周全 極光回診 陳映華醫師
體重 6.375Kg
一、追蹤肥大細胞瘤
本次為三個月類固醇療程的最後一次，因為之前二次的血檢表現非常好，所以本次不需血檢。觸診全身也無發現有新的腫瘤，所以本次調降類固醇劑量，再吃一個月，一個月之後回診追蹤沒有問題的話就不需再回診，繼續觀察就可以了。
二、用藥
1. 類固醇：每天一次每次1顆。
2. 鎮靜藥：下次回診前1.5小時服用。
9/21 周全 南京太僕 艾辰醫師
體重：6.23kg (9/16是6.375kg)
一、看診情形
照護員回報周全今天嘔吐四次，傍晚發現有血尿，痾出的便便硬。
超音波檢查，膀胱不大、沒有積尿，但有發炎情形。
因觸診檢查腸道有便便，再拍X光檢查，腸道裡便便很多，靠近肛門口的便便體積很大，並不會太硬，腸道有些接近巨結腸。
血檢結果，紅血球正常，白血球WBC雖正常，但分類BAND顯示有新生白血球，表示有發炎。
血糖指數181高於正常值(正常值74-159)，免疫球蛋白(發炎指數)5.1剛好在正常值邊緣，離子指數沒有異常。
血糖指數升高原因，除了周全緊張、身體不舒服，也可能與吃類固醇有關。
以今天檢查結果看來，主要是便便問題，另外在X光發現骨盆影有一處三角形的異常影像，不確定排便問題是否與此有關，也可能是食物問題，之後可以再追蹤。
因便便問題也可能是飲食造成，建議減少乾乾多給罐罐。
在醫院已先給腸道蠕動藥、軟便劑、打止吐針，及加了B12的乳酸林格150ML。
目前腸道內還有不少積便，如果兩天內沒有理想的便便量，需要立刻約診看是否需要浣腸。
(因幫醫師保定周全，所以看診過程沒有拍照。)
二、用藥
下列用藥協會都有，先吃一週。
1.拜有利：50mg劑量，每天一次，每次三分之一顆。
2.腸道蠕動：摩舒胃清，每天早晚各1顆。
3.杜化液：每天2-4次，每次2ml。
4.膀胱保養：可吃利尿通，按照包裝指示服用。
5.乳酸林格：皮下，一天一次150ml。
6.止吐：今天在醫院已打止吐針，如果有再吐，再詢問醫師拿止吐藥。
9/24 周全 南京太僕 蔡韶恆醫師
一、看診情形
周全在9/21因嘔吐四次、血尿、便便硬，當天晚間至南京太僕看診，X光檢查發現腸道便便很多，且靠近肛門口的便便體積很大，腸道有些接近巨結腸。
先給幫助排便用藥及打皮下，醫師囑咐若二天仍無便就須回診評估浣腸。
因至今早仍無便，且食慾變差，再約診南京太僕，因事先有禁食水準備，醫師詢問狀況後立刻給予鎮定將腸胃內便便挖出，肛門口的大條便便很硬，後面的便便就較正常，再裡面一點的少許便便應可自行排出。
浣腸後醫師有打150ml皮下乳酸林格，回協會後食慾正常就不須打皮下，但其他用藥要繼續維持一週，一週後回報醫師再看如何調整。
今晚9:30後才能吃飯喝水，先給少量，30分鐘沒有嘔吐再給正常量，建議減少乾乾多給罐罐。
二、用藥
下列用藥協會都有，先吃一週。
1.拜有利：50mg劑量，每天一次，每次三分之一顆。
2.腸道蠕動：摩舒胃清，每天早晚各1顆。
3.杜化液：每天2-4次，每次2ml，如果開始拉肚子，就視情況減量。
4.膀胱保養：可吃利尿通，按照包裝指示服用。
5.皮下乳酸林格：吃得好就停，吃不好，一天一次150ml。
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