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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12011
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主題: 治療心臟病、皮膚黴菌、濃鼻涕及腳傷的抱抱 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-12-06 21:31:08 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 24400元 需求人數: 55人 已結案 (2024-08-23 19:03:56) 報名人員: 金剛(已付款)、Cathy Kuai(已付款)、Amelia x2(已付款)、Hanna Lin(已付款)、Claire Wu(已付款)、van(已付款)、Marble(已付款)、Vic Wei(已付款)、吳孟潔(已付款)、克萊兒(已付款)、阿胖媽(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、李云飛(已付款)、Brenda Hsu x2(已付款)、Otto Lin(已付款)、陳綾綾(已付款)、大雄 x6(已付款)、Angel Yao x2(已付款)、SJ(已付款)、王道凱(已付款)、陳春蘭(已付款)、大雄(已付款)、yayasandy x10(已付款)、Dorothy Ho x8(已付款)、佳佳(已付款)、Julia x2(已付款)、曾一加、蘇詩雲 x2(已付款)、OLivia Lee(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 抱抱是協會於2016年7月間救援的貓咪，當時志工經過公園發現了他，遠遠看著以為脖子是戴著一條項圈，等靠近仔細瞧，才赫然發現是一整圈開放性的大傷口，志工設法誘捕到抱抱後送醫檢查，檢查結果，抱抱是愛滋陽性，有嚴重的肝炎，眼睛也因病毒感染緣故產生病變，抱抱在醫院住院治療了一個多月才漸趨穩定，出院後便住進協會安養之家。
抱抱因先前的疾病造成淚眼鼻涕的後遺症，經常有很濃的大坨鼻涕，接受過幾次清洗鼻腔手術，但每當天氣變化時，還是會出現淚眼濃鼻涕，又因為是愛滋貓咪，抵抗力不好，皮膚容易感染黴菌，幾年來的醫療都沒有中斷，需要持續回診依照情況調整用藥。
抱抱在2022年6月底，因精神食慾變差至沐恩檢查結果發燒、貧血，又X光及超音波檢查發現右心室狀況差、肺高壓，並出現胸水，因狀況嚴重，需要24小時醫療照護，因此當晚轉至台大醫院24小時加護病房，台大主治告知抱抱體內有嚴重感染，腎臟狀況也開始變差，還有愛滋病發作開始影響到免疫系統，住院期間須每天吸氧、打抗生素針等等，幸好兩週後有些好轉，可不須24小時照護便轉回沐恩醫院繼續住院，吃心臟藥、氣霧治療、打抗生素、止吐針等等，每隔幾天就要再做超音波查看胸腹水，有的話就需鎮定後抽水，因食慾也不穩定，需要每天灌食，至8月5日精神食慾都已恢復，胸水出現次數越來越少、水量也減少很多，已可以出院。
出院後於8月13日回診，血檢、X光超音波檢查結果，心臟狀況維持穩定，但白血球又升高，可能是鼻涕問題的影響，需要增加吃抗生素，兩週後回診，雖然有少許胸水出現但還好血壓心跳的數值還可以，而皮膚狀況開始變差，考量到心臟等其他問題，擔心吃黴菌藥會有影響，因此先採取刷洗的方式。
至9月17日回診，皮膚狀況變更差了，整個肚皮都泛紅，多處有合併黴菌與細菌感染，左後腳腳踝有傷口，研判是因為皮膚較薄摩擦導致，醫師將該處的刷洗清潔，再以泡棉套住腳踝、露出傷口部位，以泡棉套住用意之一是讓抱抱盡量不使用左後腳，避免拉扯傷口、影響復原，之後每天以優碘抹擦一次，另外還有鼻涕仍較濃且顏色偏紅，是因為吃血栓藥的緣故，還好體重增加，心臟問題在吃心臟藥後至也有得到控制，皮膚及上呼吸道問題須增加黴菌藥及化痰用藥。
抱抱因是愛滋貓咪，隨著年紀逐漸變老，健康狀況越來越不穩定，每天要吃許多用藥、氣霧治療、刷洗皮膚，也需定期回診，近來幾個月因狀況變差，在台大住24小時加護病房、沐恩醫院住院，已累積了龐大的醫療費用，本筆醫助8月13日至日至9月20日於沐恩醫院回診的費用，包含看診及各項檢驗、用藥。
〔醫療〕
8/13 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.645kg(8/5是5.565kg)
體溫：38.3゜
呼吸：1min/36
心跳：1min/90
血壓：154
一、看診情形
8/5出院後第一次回診。
心跳血壓檢查無異常，超音波及X光檢查，心臟沒有再變大，有變小一點點，沒有發現胸水。
血檢結果，紅血球進步，白血球在正常值但升高，肝腎指數正常，免疫球蛋白升高多5.6->6.1。
球蛋白的升高，應是與鼻涕有關，紀錄是出院後每天都有濃鼻涕，眼睛分泌物也較多，但鼻涕濃度有比住院期間好一些。
針對鼻涕，新增吃拜有利，也要每天至少三次清潔鼻涕。
心臟狀況有保持穩定，所以心臟藥及其他用藥照舊。
體重增加，食促減量，一直吃得好，就不須再吃babyfood，以免體重增加太快，影響用藥劑量，若食慾下降，食促要吃回一天二次，並回報。
出院當天在醫院有右前腳跛，回協會後至今都恢復正常行走，今天在診間觀察走路也正常。
二、 用藥
晚藥晚班餵
1. 類固醇：每周二、四、六、日 10:30，吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆， 10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：改每天1次，每次1顆，10:30 22:30吃。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：每天1次，每次1顆，早吃。
7. 拜有利：50mg，4顆分14顆，早晚各一顆。
8、噴霧：RT照護液，每天1次，每次5ml，晚上噴。
8/27 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.805kg(8/13是5.645kg)
體溫：38.7゜
心跳：1min/102
血壓：162
一、看診情形
追蹤心臟、血檢、鼻涕、皮膚狀況。
心跳血壓檢查無異常，超音波檢查，有極少的胸水。
皮膚出現新患處，分別於頸部、肚子，醫師已剃毛刷洗。
仍有黃黏鼻涕，量有較之前減少。
血檢結果，紅白血球在正常值，沒有異常浮動，腎指數正常，肝指數ALT79正常、AST51->56升高於正常值，免疫球蛋白有降一點點，仍高於正常值6.1->5.9。
整體檢查結果有保持穩定，體重增加，用藥照舊，皮膚問題因健康狀況先不吃藥，每二天刷洗一次即可，如患處變多請回報，要避免與其他皮膚病貓咪接觸。
二、 用藥
照舊
(今天拿血栓、化痰、關節藥，其他藥舊藥還夠吃，週三再給新藥)
1. 類固醇：每周二、四、六、日 10:30，吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆， 10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：每天1次，每次1顆，10:30 22:30吃。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：每天1次，每次1顆，早吃。
7. 拜有利：50mg，4顆分14顆，早晚各一顆。
8、噴霧：RT照護液，每天1次，每次5ml，晚上噴。
9.刷洗：紅色洗劑，二天一次，後天開始。
四、 飲食
1. 每天3餐，每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥，每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項：
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘，請先回報看是否需要提早回診，並請觀察有無出現四肢水腫。
9/17 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：5.940kg(8/27是5.805kg)
體溫：38.9゜
一、看診情形
心跳血壓檢查，心跳96
、血壓160，此數值還可以，無明顯心臟狀況，今天就先不須拍X光或超音波檢查。
皮膚狀況很差，多處黴菌合併細菌感染。
患處都剃毛，抱抱左後腳腳踝的大傷口結痂刷掉清潔，再以泡棉套住腳踝、露出傷口部位，以泡棉套住用意之一是讓抱抱盡量不使用左後腳，避免拉扯傷口、影響復原，之後每天以優碘抹擦一次，並隨時檢查有無沾到髒垢。
(後腳包了泡棉，行動不便，要換單層籠)
右眼淚眼較嚴重，右鼻孔有捲出紅色濃鼻涕，鼻涕帶血可能與吃血栓藥有關。
血檢結果，紅白血球、腎指數正常，肝指數ALT78正常、AST56->86高於正常值，免疫球蛋白稍高5.9。
血檢結果大致穩定，體重有增加，心臟問題在吃心臟藥後至目前有得到控制，今天是皮膚及上呼吸道問題較嚴重，新增黴菌藥及化痰用藥「化炎」，下週二須先回診讓林院長檢查治療腳踝的傷口。
二、 用藥
有變動
1. 類固醇：減量，每周二、四、六。
10:30，吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆， 10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：每天1次，每次1顆，10:30。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：每天1次，每次1顆，早吃。
7. 拜有利：停。
8、黴菌藥：一天一次一顆。
9.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
10.噴霧：RT照護液，每天1次，每次5ml，晚上噴。
11.刷洗及擦藥：紅色洗劑患處，一天一次。
後腳的不刷，而是一天一次擦優碘，直接擦，不用先刷洗，明天開始。
四、 飲食
1. 每天3餐，每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥，每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項：
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘，請先回報看是否需要提早回診，並請觀察有無出現四肢水腫。
0920 抱抱 沐恩看診 林院長
檢查左後腳的包紮及傷口
抱抱左後腳腳踝的傷口恢復的不錯，泡棉套住腳踝、露出傷口部位，腳並沒有發生腫脹的情況，所以可以繼續包紮，每天以優碘抹擦一次，並隨時檢查有無沾到髒垢。
目前傷口的皮膚還很薄，可能還需要包紮一段時間，等皮膚恢復到跟旁邊的皮膚一樣的厚度，才可能拆掉包紮。
傷口部份不需要吃藥，蘇醫生的用藥照舊。
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